探讨患者日间手术病房护理模式的效果

张融冰

（河南省人民医院日间手术管理中心，河南 郑州 450003）

探讨患者日间手术病房护理模式的效果

张融冰

（河南省人民医院日间手术管理中心，河南 郑州 450003）

目的 探讨患者日间手术病房护理模式的效果。方法 结合我院日间手术特点与院前检查的手术治疗模式，对患者从住院管理及护理人员管理对日间手术病房护理模式进行改善，在日间手术管理、术前访视制度及住院流程管理中需要护理人员全权参与，提高术后护理水平，建立完善的日间手术病房护理制度，提高患者的满意度。结果 日间手术患者对护理模式的满意度有效提高，日间手术中术前等候时间缩短，提高了患者对护理工作的满意度与满意率。结论 患者日间手术病房护理模式的进一步改善，有利于提高患者的满意率与满意度，大大缩短了术前等候时间，护理效果良好。

日间手术；病房护理模式；护理效果

日间手术是患者入院、手术、出院在1个工作日内完成的一种诊疗过程，除了医院及医师诊所的门诊手术。目前我国多家医院中都已经开展了日间手术，有利于降低患者的住院费用，住院时间大大缩短，提高了医院床位的周转率，对有限的卫生资源进行合理使用[1]。但这种日间手术模式对护理工作的要求较高，护理工作面临着挑战。由于医院的卫生条件不同，手术方式也不尽相同，因此在日间手术病房护理模式中需要经过不断的改进，对日间手术病房护理模式的效果进行探讨，让患者得到优质的护理服务。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年3月我院自实施院前检查的手术治疗模式以来参与日间手术病房护理模式的患者80例，涉及到胃肠外科、泌尿外科、小儿外科、乳腺外科及耳鼻咽喉科等5个科室。纳入标准：确定在我院开展日间手术项目；患者意识清晰，身体情况良好，心理健康；有固定联系电话；无严重内科性基础疾病。排除标准：术后突发情况需要行专科护理。

1.2 方法

①参与日间手术管理：在医院成立日间手术管理中心，便于患者及时就医，在手术管理中心设置预约接待中心、检验结果查询中心及术后随访中心，每个中心都设置有职称护士对来院手术患者展开护理工作，主要的工作内容包括介绍预约流程、手术科室的沟通工作及术前宣教等。②术前访视工作：由于患者术前的等候时间有限，手术室中的人力资源有限，需要对现有的术前访视制度进行改善，由管理中心护士对术前宣教工作及心理支持工作进行负责；主管医生负责手术安全与手术过程宣教；专科护士对患者介绍手术的体位信息及手术环境等，对手术中的护理工作进行评估，职责明确，满足患者的基本需求，做好术前的心理护理工作。③术后支持护理：在患者出院前，有管理中心的护士对患者进行术后指导工作，以及出院后的注意事项等问题，并为患者发放健康教育资料，留下咨询资料，便于患者随时进行电话随访[2]。在出院后的2-3d，随访中心的护士需要以电话形式对患者的术后恢复情况进行了解，并对患者的饮食、服药、运动等方面进行正确的指导，以及对患者术后并发症的观察，如发现患者有不适情况，需要及时联系主管医生或随访中心，确保患者的身体健康。

1.3 统计学方法

通过描述性统计法对患者院前检查满意度进行了解，计算患者的满意度与满意率。通过非参数检验方法对患者术前等候时间变化进行统计。满意度是根据住院患者满意度调查表中各项分数的总和，满意率是住院患者在满意度调查表中填写满意及以上占总问题的比例。

2 结 果

2.1 患者对院前检查满意度情况

患者对院前检查满意度如下表1所示。

表1 患者对院前检查满意度情况

2.2 手术患者对医院护理满意度

手术患者对医院护理满意度调查情况如下表2。

表2 手术患者对医院护理满意度调查情况

2.3 各科室日间手术患者的术前等候时间

其中泌尿外科的术前等候时间为1.45±3.1；小儿外科术前等候时间为1.23±1.56；乳腺外科术前等候时间为1.68±2.4；胃肠外科术前等候时间为1.87±1.47；耳鼻咽喉科术前等候时间为1.85±1.53。日间手术患者术前等候时间较传统手术的术前等候时间大大缩短。

3 讨 论

在医院运营过程中，其住院时间是医院运营水平的评价指标，而院前检查手术的这种治疗模式是在患者入院前完成术前检查工作，在入院后减少了患者术前等待时间[3]。日间手术护理模式与院前检查工作结合，通过全面、专业的护理干预对患者进行检查，缓解了患者的心理压力，有利于促进患者的病情恢复。日间手术病房护理模式加强了患者与护理人员的沟通，护理人员与主治医生进行沟通，对患者的基本情况进行传递，确保信息传递的准确性，提高了医院中有限资源的利用效率，解决了患者住院难的情况。日间手术病房护理模式还需要不断完善，主要是对患者病情及护理重点由护士进行工作的交接，在患者出院后若发生紧急情况在短时间内进行有效的救治与全面的护理，提高医院的服务职能，使患者得到优质的护理服务。

[1] 李诗涵,杜姣姣,戴 燕,马洪升.社区医院延续性护理对日间手术患者护理需求满足效果分析[J].华西医学,2016,(04):615-618.

[2] 罗 米,骆洪梅,曹 昕.高龄白内障日间手术患者细化优质护理措施的效果评价[J].华西医学,2016,(03):567-569.

[3] 陈雪萍,廖解志.腹腔镜腹股沟疝修补术患者实施日间病房护理模式的效果[J].解放军护理杂志,2015,(10):63-65.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.025.4837.02