综合护理干预对结核性胸膜炎患者的临床影响

赵小红

（秦皇岛市抚宁区人民医院，河北 秦皇岛 066300）

综合护理干预对结核性胸膜炎患者的临床影响

赵小红

（秦皇岛市抚宁区人民医院，河北 秦皇岛 066300）

目的 观察综合护理干预对结核性胸膜炎患者的临床影响。方法 选取我院2015年1月～2016年8月收治的结核性胸膜炎患者130例分为护理组与对照组。所有患者均给予结核性胸膜炎对症治疗，接受卧床休息、常规护理；研究组加用饮食护理、促进排痰、心理护理、用药指导等综合护理干预。比较两组治疗依从性、临床疗效。结果 两组治疗依从性分别为95.4%（62/65）、83.1%（54/65）综合护理可提高结核性胸膜炎患者的治疗依从性，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组临床治疗总有效率分别为96.9%、86.2%，综合护理可明显提高结核性胸膜炎患者的疗效，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 我院拟定的综合护理干预用于结核性胸膜炎患者，可有效提高治疗的依从性及总有效率，为呼吸内科常见病护理提供了新思路。

结核性胸膜炎；护理；临床

结核性胸膜炎多年与青年人，是临床上常见的肺外结核病，发病率高达10%[1]，若不及时给予有效治疗，不仅影响患者生活质量，还会给患者心理、生理造成严重影响。制定标准化的、具有针对性的护理方案，可提高疗效[2]，对结核性胸膜炎患者的恢复有重要意义。本次研究旨在探讨我院拟定的综合护理干预对结核性胸膜炎患者的临床影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年8月收治的结核性胸膜炎患者130例纳入此次研究，所有患者均无肝肾功能不全、胸膜肥厚、恶性肿瘤疾病，经超声检查确诊，伴有单侧中等量以上胸腔积液，无其他病因导致的胸腔积液。其中男87例，女43例；年龄30～75岁，平均（48.3±1.9）岁；出发胸膜炎80例，反复发作50例；积液量少30例，量中等53例，量大47例；在右侧120例，在双侧10例。按照随机抽取的方式将所有结核性胸膜炎患者分为护理组与对照组。两组患者的性别、年龄、结核性胸膜炎类型、积液量等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予结核性胸膜炎对症治疗，接受卧床休息、常规护理；研究组加用饮食护理、促进排痰、心理护理、用药指导等综合护理干预。

1.2.1 饮食护理

为保持大便通畅，要保证每日饮水量；合理搭配营养，配制出高维生素、高热量、高蛋白、易消化的半流质或流质食物。

1.2.2 促进排痰

为保持呼吸道通畅，要积极指导患者排痰，指导其控制呼吸，病情允许的话可进行适当的活动锻炼，增加肺活量。

1.2.3 心理护理

运用心理学知识耐心与患者交流，减轻患者对疾病的恐惧及负担，并就结核性胸膜炎应注意的问题及用药常识向患者进行指导，消除患者自卑、悲观等情绪。

1.2.4 用药指导

督促患者遵循规律、适量、早期治疗的原则，谨慎把握剂量，观察抗结核药物可能引起的胃肠道不良反应、过敏反应，并及时采取急救措施。

1.3 观察指标

比较两组治疗依从性、临床疗效。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗依从性

两组治疗依从性分别为95.4%（62/65）、83.1%（54/65）综合护理可提高结核性胸膜炎患者的治疗依从性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 疗效

两组临床治疗总有效率分别为96.9%、86.2%，综合护理可明显提高结核性胸膜炎患者的疗效，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

结核性胸膜炎患者心肺功能下降，生活质量受到影响，伴有血浆蛋白积聚、白细胞浸润、内皮细胞脱落、胸膜充血水肿等生理变化[3]，严重者甚至威胁生命安全。该病病情变化快，给患者心理造成较大负担，本着“以人为本”的护理理念，应及时给予心理疏导，消除不良情绪，提高患者的治疗依从性[4]。规范的护理对策可避免护理人员工作的随意性、盲目性，减少差错，提高疗效。针对患者咳嗽、咳痰等临床症状积极促进排痰，给予相应的饮食指导[5]，科学的帮助患者配合治疗，高度提高临床护理质量。患者体质存在差异，应进行正确的用药指导，联合用药种类、剂量应适当进行调整，以最大程度的达到治疗效果。

本次研究结果证实，我院拟定的综合护理干预用于结核性胸膜炎患者，可有效提高治疗的依从性及总有效率，为呼吸内科常见病护理提供了新思路。

[1] 宋丽红.结核性胸膜炎167例临床护理分析[J].中国医药导报,2014,11(12):109-110.

[2] 唐 甜.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].大家健康,2013,7(11):179-180.

[3] 张 丹.结核性胸膜炎的临床观察与护理[J].中国卫生标准管理,2010,7(24):244-245.

[4] 李 娜.优质护理配合健康鉴于对骨结核患者康复的效果[J].中国药物经济学,2015,30(5):163-164.

[5] 肖 燕.对结核性胸膜炎患者进行综合护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(12):26-27.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.025.4835.02