早期护理干预对ICU患者营养状况的影响分析

孙 卫

（南京医科大学附属逸夫医院，江苏 南京 210029）

早期护理干预对ICU患者营养状况的影响分析

孙 卫

（南京医科大学附属逸夫医院，江苏 南京 210029）

目的 探讨早期护理干预对重症加强护理病房（ICU）患者营养状况的影响。方法 本次研究选取2015年10月～2016年10月医院ICU接收的90例患者作为研究对象，入选患者随机分成两组，对照组的45例患者应用常规护理，观察组的45例患者应用早期护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 经干预护理后，观察组患者的总蛋白和血红蛋白均有明显改善，且观察组患者的改善程度优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在ICU患者中应用早期护理干预能明显改善患者的营养状况，值得在临床中推广。

早期护理干预；ICU；营养状况；影响分析

ICU接收的患者病情具有危、急、重等特点，由于手术创伤、应激反应或是感染等，患者易出现营养不良等情况。通过早期护理干预，改善患者营养状况，改善预后[1]。本次研究旨在探讨早期护理干预对重症加强护理病房（ICU）患者营养状况的影响，现具有阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2015年10月～2016年10月医院ICU接收的90例患者作为研究对象，入选患者随机分成两组，对照组与观察组各45例，对照组中男25例，女20例，年龄分布在24～68岁，平均年龄（42.5±2.5）岁；观察组中男24例，女21例，年龄分布在22～72岁，平均年龄（43.2±2.5）岁，两组患者在性别、年龄等基本资料方面相仿，具有可比性。

1.2 方法

对照组：给予常规护理，护理过程严密观察患者各项生命体征，进程插管固定、吸痰、翻身等。

观察组在对照组的基础上给以早期护理干预，主要包括：①对于能正常进行吸入的患者，应用鼻胃管，对于存在误吸风险的患者应用鼻空肠管进行肠内营养治疗；②给予静脉滴注营养液，500 mL每次，补充机体所需营养物质，每次输完后应用生理盐水进行好冲管；③心理护理，护理人员多和患者沟通、交流，在实施肠内营养前给患者和家属讲解给予营养支持治疗对病情康复的重要性，说明营养支持治疗过程中可能出现的并发症，缓解患者紧张、焦虑的心理，改善护患关系，提高患者的信任度和治疗依从性。

1.3 指标观察

两组患者在护理前和干预护理1周后，测定患者的营养状况（包括总蛋白、血红蛋白、白蛋白和转铁蛋白的浓度水平）。

1.4 统计学分析

对研究所得数据利用SPSS 18.0统计软件进行处理，用（x± s）来表明计量资料的数据，用x2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P＜0.05则提示两组数据间存在统计学差异。

2 结 果

两组患者在干预前，总蛋白、血红蛋白、白蛋白和转铁蛋白的浓度水平无明显差异（P＞0.05），经干预护理后，观察组患者的总蛋白和血红蛋白均有明显改善，且观察组患者的改善程度优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 干预前后两组患者营养状况比较（±s）

表1 干预前后两组患者营养状况比较（±s）

注：＊表明与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；※表明与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）

组别 时间 总蛋白（g/L） 血红蛋白（g/L） 白蛋白（g/L） 转铁蛋白（g/L）对照组 干预前 58.25±1.54 97.35±2.46 21.21±1.43 2.36±0.38干预1周后 60.21±1.65* 105.24±2.68* 22.51±1.62 2.40±0.35观察组 干预前 58.22±1.56 96.04±2.35 21.10±1.39 2.35±0.26干预1周后 69.54±1.67*※119.54±4.12*※20.01±1.20 2.45±0.32

3 讨 论

ICU患者由于长期不能正常饮食，患者处于高度代谢状态，机体消耗能量较高，机体蛋白质水解[2]。因此对ICU患者进行早期营养干预护理，通过营养支持治疗，将患者的营养状况改善，提高各项营养指标，提高机体免疫功能，有利于患者病情的康复[3]。患者的营养支持与干预护理工作有非常重要的关系，对治疗过程的异常现象和并发症做到早期发现，尽早处理，提高临床疗效；另外通过早期营养干预，给机体提供能量用于机体需求，有助于过维持肠内菌群平衡和正常胃肠道功能，缓解胃肠道不良反应发生情况[4]。本次研究结果表明，观察组患者通过早期护理干预，患者的总蛋白和血红蛋白等营养指标水平均明显高于对照组。

综上所述，在ICU患者中应用早期护理干预能明显改善患者的营养状况，值得在临床中推广。

[1] 尹桂芳.早期护理干预对ICU患者营养状况及免疫功能影响临床观察[J].中国农村卫生事业管理,2014,34(3):336-338.

[2] 黄 宏.早期胃肠营养护理干预对ICU危重患者预后状况的影响[J].中外医学研究,2015,2(28):105-106.

[3] 李新铭.术后早期肠内营养护理在胃肠外科老年患者中的应用效果[J].当代医学,2017,23(02):143-144.

[4] 蔡平伟,车桂英.ICU危重患者预后与早期胃肠营养干预的相关性分析[J].吉林医学,2014,35(11):2463-2464.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.025.4829.01