固定献浆员ALT检测结果调查和分析

周 蓉

（1.四川大学生命科学学院，四川 成都 610064；2.成都蓉生药业有限责任公司，四川 成都 610063）

固定献浆员ALT检测结果调查和分析

周 蓉1,2

（1.四川大学生命科学学院，四川 成都 610064；2.成都蓉生药业有限责任公司，四川 成都 610063）

目的 通过分析四川省部分地区固定献浆员ALT检测结果和ALT不合格原因，为单采血浆站血源发展和稳定工作提供依据。方法 选择四川省6家单采血浆站，对其2016年ALT检测不合格固定献浆员年龄、性别、ALT检测不合格原因、复查情况进行调查和分析。结果 四川省内6家单采血浆站2016.1.1～2016.12.31采集固定献浆员共计394538份血浆，其中ALT检测不合格的共计91份，41岁及以上献浆员ALT检测不合格占总不合格数的80.2%，女性比例较高，导致ALT偏高不合格的主要原因有未休息好和饮食影响，暂拒期满后到站复查的献浆员人数占ALT检测不合格总人数的61.5%，复查结果为合格的献浆员人数占复查总人数的92.9%。结论 单采血浆站血源发展和稳定工作时，需针对41岁及以上人群加强休息和饮食方面的沟通，对ALT检测不合格被暂拒的献浆员进行通知或回访的时候，帮助其回顾分析，叮嘱采前注意事项等，尽量介绍导致ALT检测不合格的诸多因素，鼓励献浆员在暂拒期满后，到站进行ALT复查，以服务留住献浆员。

献浆员；ALT；血源发展；血源稳定

在人体肝细胞中含量最丰富的酶是丙氨酸氨基转移酶，又称ALT，当肝脏受到损伤，或者发生病变的时候，ALT就会从肝细胞中释放出来，进入血液中，血液中ALT含量就会升高。上世纪80年代，全世界大面积爆发非甲非乙型肝炎（即丙肝），因找不到适合的检测试剂，美国AABB将ALT和抗-HBc检测作为献血者检测丙肝的替代实验，随后，ALT作为献血者和献浆者筛查项目之一，在全世界大多数国家广泛实施，第一代丙肝检测试剂在1990年上市，ALT检测在1999年从美国献血者筛查项目中删除[1]，直至目前我国献血者、献浆者筛查项目仍保留了ALT检测内容。本文就固定供浆员的ALT检测结果进行了调查和分析。半年内按照规定采浆间隔供浆2次，及2次以上的献血浆者称为固定献浆员。

1 调查内容

对金堂蓉生、仁寿蓉生、简阳蓉生、渠县蓉生、罗江蓉生、通江蓉生6家单采血浆站，2016年1月1日～2016年12月31日期间的固定献浆员血浆样品或血液样品，进行ALT检测，对检测结果进行调查和分析。

2 结 果

2.1 ALT检测不合格固定献浆员年龄、性别分布

四川省内6家单采血浆站2016.1.1～2016.12.31采集固定献浆员共计394538份血浆，其中ALT检测不合格的共计91份，41岁及以上献浆员ALT检测不合格占总不合格数的80.2%，这与献血浆主力人群为40岁以上人群相匹配[2]，女性献浆员ALT检测不合格比男性多14.2%，这也与四川省大部分青壮年男性作为劳务输出在外务工，留守在家的大部分为女性现象相匹配[3]，见表1。

表1 四川省6家单采血浆站2016年ALT检测不合格固定献浆员的年龄、性别分布情况

2.2 固定献浆员ALT检测不合格原因分布

ALT检测不合格后，通过献浆员回访和下一次献浆健康征询发现，导致ALT偏高不合格的主要原因按占比高低分别有未休息好、饮食影响、存在高危行为，见表2。

表2 四川省6家单采血浆站2016年固定献浆员ALT检测不合格原因分布情况

2.3 固定献浆员ALT复查情况

固定献浆员ALT检测不合格暂拒期满后，到单采血浆站进行复查的献浆员人数占ALT检测不合格总人数的61.5%，复查结果为合格的献浆员人数占复查总人数的92.9%，这与ALT非常敏感，生理波动性较大相一致[2]，见表3。

表3 四川省6家单采血浆站2016年固定献浆员ALT复查情况

3 结 论

根据以上调查分析结果，单采血浆站血源发展和稳定工作时需注意以下方面：在宣传和健康征询时，特别是服务41岁及以上人群时，应加强休息和饮食方面的沟通，提醒献浆员献浆前几日应保证足够的睡眠时间，不应太劳累，需饮食清淡，不可饮食油腻，不可饮酒等；而对ALT检测不合格被暂拒的献浆员进行通知或回访的时候，帮助其回顾分析，叮嘱采前注意事项等，尽量介绍导致ALT检测不合格的诸多因素，鼓励献浆员在暂拒期满后，到站进行ALT复查，以服务留住献浆员。

[1] American Association of Blood Banks. Technical manual 13th ed, Bethesda: AABB,1999,155,608-609.

[2] 谢勇,唐诗佳,王贺,等.四川省部分地区献血浆人群调查与分析.中国输血杂志,2015,28(3):307-308.

[3] 祁雪.城镇化进程中农村留守人口问题研究—以四川省为例.四川师范大学,2012.

本文编辑：李新刚

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ISSN.2095-8242.2017.025.4826.02