654-2注射液与思密达联合治疗在基层卫生院腹泻患儿中的应用效果

贾丽霞

（湖北省武汉市经济技术开发区军山街卫生院，湖北 武汉 430000）

654-2注射液与思密达联合治疗在基层卫生院腹泻患儿中的应用效果

贾丽霞

（湖北省武汉市经济技术开发区军山街卫生院，湖北 武汉 430000）

目的 分析于基层卫生院腹泻患儿中应用654-2注射液联合思密达治疗的效果。方法 选取我院2012年1月～2017年1月收治的腹泻患儿100例资料，按照临床治疗方法不同分成两组，将行常规方案治疗44例患儿设为对照组，将行654-2注射液联合思密达治疗56例患儿设为观察组，对比两组效果。结果 观察组症状消失和住院时间均比对照组短，且总有效概率96.43%比对照组79.55%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 于基层卫生院腹泻患儿中应用654-2注射液联合思密达治疗的效果满意，可被临床推广、应用。

腹泻；小儿；基层卫生院；思密达；654-2注射液

腹泻为小儿一种常见疾病，通常因外源与内源型致病菌感染导致，临床主要症状表现为大便次数增多和呈现流质性状等，病情严重者将出现发热、脱水症状，需积极治疗[1-2]。本文对腹泻患儿100例分别实施不同治疗方案效果进行分析，以改善患儿病情，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2017年1月收治的腹泻患儿100例资料，按照临床治疗方法不同分成两组，对照组44例男24例，女20例，年龄3个月～3岁，平均（1.56±0.04）岁，病程1～10天，平均（5.45±0.13）天；观察组56例男30例，女26例，年龄4个月～3岁，平均（1.58±0.07）岁，病程为2～10天，平均（5.47±0.14）天；两组基线资料对比无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方案

对本研究对照组应用常规方案治疗，包括予以患者电水解质失衡纠正、补液、抗病毒及饮食调整等对症治疗。观察组应用654-2注射液（山莨菪碱，杭州民生药业集团有限公司，H33021707，10 mg:1 mL）联合思密达（天津博福-益普生制药有限公司，H20000690，3 /袋）治疗：654-2注射液每次0.20～0.50 mg/kg，且最大剂量需小于或等于5 mg，每日1～2次；思密达借助30～50mL温开水冲服，其中0.50～1岁患儿每次半袋，1～3岁患儿1袋/次，3次/d，两组均连续治疗5天。

1.3 观察指标及评判标准

观察与对比两组各项时间指标（腹泻消失时间、大便性状改善时间、住院时间）、疗效。疗效评判标准：若患儿治疗5日后腹泻有关症状未发生任何改善，甚至加重，则为无效；若患儿治疗5日后症状有所改善，且大便次数和性状趋于正常，则为有效；若患儿治疗5日后症状完全消失，且大便次数和性状恢复为正常，则为显效；若患儿治疗3日后症状完全消失，且日便次数少于2次和大便性状恢复为正常，则痊愈；总有效概率=有效率+显效率+痊愈率[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料借助例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组时间指标对比

观察组腹泻消失时间、大便性状改善时间和住院时间均较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组时间指标对比（±s，d）

表1 两组时间指标对比（±s，d）

注：和对照组对比，aP＜0.05。

组别 n 腹泻消失时间 大便性状改善时间 住院时间对照组 44 6.45±4.20 5.36±2.50 8.58±3.45观察组 56 4.08±2.04a3.10±1.08a5.20±2.10a

2.3 两组疗效对比

观察组总有效概率较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

小儿腹泻为世界公共卫生问题，具有较高发生率，其致病机制考虑可能和免疫功能低下、菌群失调和感染等有关，且5岁以下儿童为其好发人群，临床若不及时治疗或者治疗不当，严重者将威胁患儿生命安全，需强化临床医师和患儿家属重视度[4-5]。为探究基层卫生院腹泻患儿临床有效治疗方法，本研究对观察组和对照组分别应用654-2注射液、思密达联合治疗和常规方案治疗的时间指标及疗效情况进行对比、分析。

于本研究结果中：观察组腹泻消失时间、大便性状改善时间及住院时间均较对照组短，且总有效概率较对照组高，表明于基层卫生院腹泻患儿中应用654-2注射液联合思密达治疗具有显著效果，有利于缩短患儿临床各项时间，改善症状，并使其大便次数和性状恢复正常。654-2注射液对患儿机体胃肠道平滑肌的收缩具抑制作用，能够减缓机体肠蠕动，对胃肠道的痉挛状况起到解除作用，从而促使肠壁血管扩张和微循环改善，加速淋巴液与血液循环，促进患儿肠黏膜的修复，并增加水分吸收，有利于有效抑制患儿胃肠体的分泌，使炎症渗出减少，进而减少大便水分含量和腹泻量，显著缓解患儿病情，缩短临床各项时间指标，加速其康复[6，7]。654-2注射液属于M胆碱受体类阻断剂，对患儿机体小血管起到扩张作用，能够使血流灌注增加和使细胞对于缺氧、缺血及毒素耐受能力提高，从而对肠黏膜细胞起到保护作用，促进患儿机体受损细胞修复，实现良好止泻效果，改善患儿临床症状。654-2注射液能够抑制血小板聚集和血栓素A2的合成，对溶酶体膜起到稳定作用，有利于减少休克因子生成，促进患儿机体应急力提高，加速其康复。思密达为一种黏膜保护剂，能够对引发腹泻肠道细菌和由于病毒生成的毒素具有较好吸附、抑制或固定作用，其和654-2注射液联合治疗将发挥各自协同作用，能够强化临床治疗效果，促进患儿康复[8]。关于本研究患者应用联合方案治疗后对不良反应的影响，考虑受样本例数等因素制约，需临床深入研究。

综上阐述，临床对于基层卫生院腹泻患儿中选择654-2注射液联合思密达治疗的效果较常规方案更满意，可显著缓解患儿病情，加速其康复，值得临床推广。

[1] 何火英.双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效研究[J].中华妇幼临床医学杂志,2015,11(3):338-341.

[2] 徐 静,王业军,刘莹莹,等.鞣酸蛋白酵母散治疗小儿腹泻的临床效果分析[J].世界中医药,2015,10(12):1897-1899.

[3] 万长生.消旋卡多曲口腔崩解片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效观察[J].河北医药,2014,36(7):1057-1058.

[4] 王 强.醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的研究[J].现代中西医结合杂志,2015,24(2):170-172.

[5] 卢建华,刘晓律.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响[J].临床和实验医学杂志,2015,14(2):125-127.

[6] 王夕平.盐酸消旋山莨菪碱注射液外敷联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻80例疗效观察[J].山西医药杂志,2014,43(15):1840-1841.

[7] 徐万华,闵国康,邓正斌,等.山莨菪碱(654-2)注射液治疗腹泻30例疗效分析[J].黔南民族医专学报,2014,27(4):249,251.

[8] 杨烈利.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(6):139-140.

本文编辑：赵小龙

R725.1

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ISSN.2095-8242.2017.025.4811.02