布拉氏酵母菌散联合三联疗法对幽门螺杆菌消化性溃疡的治疗效果

张瑞红

（承德县医院，河北 承德 067400）

布拉氏酵母菌散联合三联疗法对幽门螺杆菌消化性溃疡的治疗效果

张瑞红

（承德县医院，河北 承德 067400）

目的 观察布拉氏酵母菌散联合三联疗法对幽门螺杆菌消化性溃疡的治疗效果。方法 按照随机抽取的方式将幽门螺杆菌消化性溃疡患者120例分为研究组与对照组。所有患者均给予标准三联疗法、运动指导、饮食调节治疗；研究组加用布拉酵母菌。比较两组治疗后幽门螺杆菌清除率、溃疡愈合效果。结果 布拉酵母菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌消化性溃疡患者后幽门螺杆菌清除率为91.7%（55/60），单纯使用三联疗法幽门螺杆菌清除率仅为75.0%（45/60），组间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后溃疡愈合率分别为93.3%、78.3%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组、对照组各发生轻微胸痛1例、2例，轻度便秘2例、3例，轻度恶心2例、2例，组间差异无统计学意义（P＜0.05）。结论 布拉氏酵母菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌消化性溃疡患者，幽门螺杆菌清除率高、溃疡面愈合率高、安全性高，值得临床推广。

幽门螺杆菌消化性溃疡；布拉氏酵母菌散；三联疗法

过去临床上治疗幽门螺杆菌消化性溃疡最常用的手段为雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法口服治疗[1]，随着抗生素的广泛应用，该方法对幽门螺杆菌的根治率逐年下降[2]。如何改善患者临床症状体征，提高幽门螺杆菌清除率已成为临床研究的热点。本次研究旨在探讨布拉氏酵母菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌消化性溃疡的临床效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院自2015年1月～2016年9月收治的幽门螺杆菌消化性溃疡患者120例纳入此次研究。所有患者均因腹胀、嗳气、反酸、恶心等症状就诊，经组织病理学、胃镜检查确诊。排除近期使用胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂患者，排除胃肠道穿孔、胃肠手术病史患者。其中男62例，女58例；年龄53～75岁，中位年龄（63.8±2.8）岁；十二指肠溃疡62例，胃溃疡50例，复合性溃疡8例；初次发病90例，复发性溃疡30例。按照随机抽取的方式将所有幽门螺杆菌消化性溃疡患者分为研究组与对照组，各60例。两组患者性别、年龄、胃溃疡类型、病史等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予标准三联疗法、运动指导、饮食调节治疗；研究组加用布拉酵母菌500 mg/次，2次/d。三联疗法：雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素500 mg，2次/d，口服。

1.3 观察指标

比较两组治疗后幽门螺杆菌清除率、溃疡愈合效果、安全性。

1.4 统计学分析

采用统计系软件SPSS 13.0对本次研究所得数据进行处理，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2 结 果

2.1 幽门螺杆菌清除率

布拉酵母菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌消化性溃疡患者后幽门螺杆菌清除率为91.7%（55/60），单纯使用三联疗法幽门螺杆菌清除率仅为75.0%（45/60），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 溃疡愈合效果

两组治疗后溃疡愈合率分别为93.3%、78.3%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组溃疡愈合效果比较 [n（%）]

2.3 安全性

研究组、对照组各发生轻微胸痛1例、2例，轻度便秘2例、3例，轻度恶心2例、2例，组间差异无统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

研究表明，幽门螺杆菌感染复发是引起慢性胃炎的主要原因[3]，三联疗法治疗幽门螺杆菌消化性溃疡的临床效果随着近年来抗生素的滥用逐渐降低[4]。抗生素的滥用对胃肠道微生态平衡产生破坏作用，易引起二次感染。近年来益生菌、益生元因能调节胃肠道菌群动态平衡，而成为治疗幽门螺杆菌消化性溃疡的新方向。布拉氏酵母菌具有广谱抗菌活性，对幽门螺杆菌的活性有抑制作用[5]，可防止致病菌定值、入侵，可抑制感染后炎症反应、免疫反应，可提高幽门螺杆菌清除率，促进机体溃疡面的早期愈合。将其与雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素500 mg联合用于幽门螺杆菌消化性溃疡患者，溃疡愈合的总有效率高达93.3%，有明显临床优势。

本次研究结果证实，布拉氏酵母菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌消化性溃疡患者，幽门螺杆菌清除率高、溃疡面愈合率高，安全性高，值得临床推广。

[1] 施正杰.不同疗程布拉氏酵母菌散联合三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效研究[J].国际消化病杂志,2015,35(4):295-296.

[2] 成 虹.中国幽门螺杆菌耐药状况以及耐药对治疗的影响——全国多中心临床研究[J].胃肠病学,2007,12:525-530.

[3] 何晨熙.布拉酵母散联合三联疗法根除幽门螺杆菌疗效研究[J].中国微生态学杂志,2014,26(3):306-307.

[4] 李 菁.布拉酵母菌联合奥美拉唑阿莫西林胶囊治疗顽固性幽门螺杆菌感染的临床研究[J].中国微生态学杂志,2012,24(4):341-342.

[5] 赵丽然.布拉氏酵母菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌消化性溃疡的临床疗效观察[J].湖南中医药大学学报,2013,33(4):18-19.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.025.4782.02