甘草酸二胺肠溶胶囊联合丹参酮胶囊治疗结节性红斑疗效分析

宋东燕（东南大学附属江阴人民医院，江阴214400）

·临床经验·

甘草酸二胺肠溶胶囊联合丹参酮胶囊治疗结节性红斑疗效分析

宋东燕
（东南大学附属江阴人民医院，江阴214400）

目的 甘草酸二胺肠溶胶囊联合丹参酮胶囊治疗特发性结节性红斑疗效。方法 口服用甘草酸二胺肠溶胶囊，150mg，3次/d；丹参酮胶囊4粒，3次/d。结果 总有效率84．38%。结论 甘草酸二胺肠溶胶囊联合丹参酮胶囊治疗特发性结节性红斑疗效好，不良反应小，疗程短，值得临床推广应用。

甘草酸二胺肠溶胶囊；丹参酮；结节性红斑

结节性红斑是临床常见的间隔性脂膜炎，主要表现为双侧胫前非溃疡性痛性皮下结节。其确切的发病机制尚不明确，可能是一种免疫复合物疾病或者迟发型超敏反应，病因与感染、自身免疫性疾病、药物、肿瘤等有关，大约30%～50%无明确原因，称为特发性结节性红斑[1]。2015年8月—2016年9月，我科采用甘草酸二胺肠溶胶囊联合丹参酮胶囊治疗特发性结节性红斑，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 54例患者，均经组织病理学检查确诊，其中男7例，女47例，病程3 d～15年。排除标准：妊娠及哺乳期妇女、有心、肝、肾等系统性疾病者、有明确发病因素者（感染、药物、自身免疫性疾病、肿瘤等）。54例患者随机分为2组，治疗组32例，对照组22例，2组患者在年龄、性病、病程上差异无统计学意义（P＜0．05），具有可比性。

1.2 方法 治疗组采用甘草酸二胺肠溶胶囊（江苏正大天晴药业股份有限公司）150mg，3次/d；丹参酮胶囊（河北兴隆希力有限公司）4粒，3次/d。连续服用3周。对照组仅服用甘草酸二胺肠溶胶囊，用法及疗程同治疗组。

1.3 疗效判定标准 痊愈为皮损全部消退及自觉症状消失；显效为皮损大部分消退，自觉症状明显消失；好转为皮损部分消失；无效为皮损无明显改善，或有新皮损发生。

1.4 统计学处理 计量资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 临床疗效 治疗组总有效率明显高于对照组（χ2=6．37，P＜0．01），见表1。

表1 2组结节性红斑疗效 例

2.2 不良反应 2组均未见明显不良反应，治疗前后检测血、尿常规和肝肾功能均在正常范围。

3 讨论

结节性红斑病因复杂，可能与感染、自身免疫性疾病、药物、肿瘤等有关。发病机制可能系免疫复合物沉淀或迟发型超敏反应。目前的治疗除了明确相关治病原因，给予相关措施如抗感染等，对于原因不明者，多采用糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药等抗炎、调节免疫治疗。

甘草酸二胺肠溶胶囊是中药甘草酸第三代提取物，为18ɑ甘草酸二胺和卵磷脂合成的复合物，该剂型促进药物的吸收，从而增强了药效。研究显示，甘草酸二胺具有较强的抗炎和免疫调节作用，甘草酸二胺与醛固酮的类固醇环在化学结构上相似，可以阻碍可的松与醛固酮的灭活，从而发挥肾上腺皮质激素样作用，但无皮质类固醇激素的不良反应，临床已用于多种免疫性疾病[2]。丹参酮是中药丹参根部的乙醚提取物，具有抗感染、抗炎及改善微循环作用，临床用于治疗多种感染性、炎症性皮肤病，如痤疮、带状疱疹、银屑病、湿疹等[3]。依据甘草酸二胺与丹参酮的药理作用，笔者用于治疗特发性结节性红斑，结果显示总有效率84．38%，两者联用优于单用丹参酮，具有一定协同作用。笔者推测两者治疗结节性红斑的作用机制是由于其抗炎、调节免疫作用符合结节性红斑的发病机制。

参考文献：

[1]刘白,姜袆群.结节性红斑的病因研究进展[J].国际皮肤性病学杂志,2016,42（1）:30-32.

[2] 张明发,沈雅琴.甘草酸及其衍生物的抗炎和抗变态反应研究进展[J].现代药物与临床,2011,26（5）:359-360.

[3]赵红,张华,沈玉静.丹参酮胶囊在皮肤科的应用 [J].医学综述, 2007,13（24）:2048-2049

R758．61

：B

：1672－0709（2017）03-0233－02

2016-12-29）