皱纹增多=骨质疏松=缺钙?

文/袁锋 编辑/青鸟

皱纹增多=骨质疏松=缺钙?

文/袁锋 编辑/青鸟

袁锋

同济大学附属上海市东方医院骨科（骨关节与运动医学专科）副主任医师。首创数字技术辅助肩关节镜手术治疗肩周炎，2013年第一负责人主持上海市卫生局课题1项。2014年入选“浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划”。所开展肩关节镜手术获“浦东新区2014年度职工科技创新成果三等奖”。

主要从事关节镜、关节置换手术，擅长肩关节镜手术，膝关节镜手术，踝关节镜手术，肘关节镜手术，髋关节镜手术。

专科门诊：周二周四上午（挂号关节骨病专科）特需门诊：周一上午，周四下午

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美国耶鲁大学研究人员对114名停经不到3年的妇女检查对比后指出，皮肤弹性程度与骨质密度关系密切。这些研究人员评估了这些妇女脸部和颈部皱纹的数量和深度，检验了她们前额和脸颊皮肤的柔韧度及骨密度，结果发现，皱纹越严重，骨质密度越低，而且这种联系涉及全身的骨骼，包括盆骨、腰椎和脚踝等。

人们往往认为骨质疏松就是由于缺钙引起，其实这是片面的观点。骨骼和皮肤一样，都需要胶原蛋白支撑和维持。胶原蛋白含量不足，会导致女性出现皮肤松弛、皱纹增多等现象，同时，也会导致骨骼失去胶原蛋白的支撑，从而引发骨质疏松。

研究表明，骨质主要由钙和胶原蛋白组成，胶原蛋白的流失和缺乏会造成钙吸收效果的不理想，使补钙难以达到科学状态。只有在保证体内胶原物质充实有效的前提下，骨骼健康问题才可以得到真正的改善和解决。胶原蛋白是人体含量最多、分布最广的蛋白质，主要分布在结缔组织当中，是一种与组织和器官功能有关的功能性蛋白，对人体皮肤、血管、骨骼、筋腱、牙齿、软骨等作用明显。因此，可以毫不夸张地说，胶原蛋白是一切生命存在的支架，人体很多组织和器官功能的正常发挥都与胶原蛋白直接相关。由此可见，无论从医学角度，还是从保健角度看，适当地补充胶原蛋白有利于增强中老年人骨骼健康。

正确认识胶原蛋白，可提前防止骨质疏松。当人体缺乏胶原蛋白时，则不易固定钙质，造成钙质流失，致使骨质密度降低，形成骨质疏松。因此，适当地补充胶原蛋白，有助于提前防止骨质疏松的发生或帮助受损部位的愈合，维护关节健康。由于胶原蛋白是关节软骨组织的主要成分，负责构造软骨组织的框架。因此，补充适量的胶原蛋白，可以维持人体自身软骨组织的自动生成机制，保护关节免于磨损和损坏，也可提前防止由各种原因引发的骨关节炎。

同时，胶原蛋白具有美发功能，由于头发的营养源泉是头皮皮下组织，适当补充胶原蛋白，可以为头皮皮下组织提供足够的养料用以再生，营养发丝；对皮肤健康也具有很好的保健改善作用，可以起到保湿、防皱、修复，使肌肤更加滋润光泽；胶原蛋白含有人体无法合成的氨基酸，适量补充，有助于强化各组织器官功能，提高人体免疫力。

也就是说，胶原蛋白缺少的人会骨质疏松，而皱纹多跟骨质疏松有一定相关性。以上简单阐述了骨质疏松的一种原因是胶原蛋白的减少。

但不同的是，皱纹增多是胶原蛋白含量不足引起的，而胶原蛋白含量不足只是骨质疏松的原因之一。骨质疏松还有一个更重要的原因，就是缺钙。缺钙主要原因有三种：1.摄入钙减少；2.钙流失增多；3.体内吸收钙异常。

要防治骨质疏松，需要从青少年期就加强运动、保证足够的钙质摄入，同时防止和积极治疗各种疾病，尤其是慢性消耗性疾病与营养不良、吸收不良等，防止各种性腺功能障碍性疾病和生长发育性疾病，避免长期使用影响骨代谢的药物等，尽量获得理想的峰值骨量，减少今后发生骨质疏松的风险。

成人期补充钙剂是预防骨质疏松的基本措施，但是不能把补充钙剂单独作为骨质疏松的治疗方式，仅作为基本的辅助方法。成年后的预防主要包括两个方面：一是尽量延缓骨量丢失的速率和程度，对绝经后妇女来说，公认的措施是及早补充雌激素或雌、孕激素合剂；二是预防骨质疏松患者发生骨折，避免骨折的危险因素可明显降低骨折发生率。

对于补钙，也有很多误区。以下列举几种常见的补钙误区。

误区一：补钙增加结石风险，或者结石患者不宜补钙。

其实，大部分的泌尿系统结石都是由草酸钙引起，而医生建议补充的是碳酸钙，碳酸钙不仅不会引发结石，而且在人体内会使草酸盐脱离，反而会抑制结石产生。草酸钙主要存在于绿叶蔬菜，如菠菜等，建议先用开水焯一下再食用。

误区二：高血压患者按医嘱服用钙离子通道阻滞剂时，不建议补钙。

钙离子通道阻滞剂是高血压治疗中一类非常重要的药物，许多高血压患者都在服用，但是补钙与服用钙离子通道阻滞剂并不矛盾。相反，正确、有效地补钙反而会使血压下降。

误区三：多喝骨头汤、多吃虾皮可以补钙。

钙在肠道吸收，受肠道环境影响，钠盐、高蛋白和油脂类的食物都会抑制钙的吸收，所以，对于要补钙的中老年人来说，要注意饮食清淡。骨头汤虽然钙含量很高，但是由于胆固醇含量也过高，大大影响钙的吸收，所以喝骨头汤补钙的作用是微乎其微的。虾皮属于弱碱性食物，而钙在弱酸环境下吸收最好。大量吃虾皮容易在肠道内形成弱碱性环境，反而不利于钙的吸收。

以下情况，则需要药物干预：已有骨质疏松症（T≤-2.5）或已发生过脆性骨折；或已有骨量减少（-2.5＜T＜-1.0）并存在一项以上骨质疏松症危险因素者。无条件测定骨密度，但具备以下情况者，也需药物治疗：①已发生过脆性骨折；②OSTA筛查为高风险；③FRAX工具计算出髋部骨折发生概率≥3%或任何重要的骨质疏松性骨折发生概率≥20%。

对于骨质疏松并发骨折的情况，部分需要手术治疗，如股骨颈骨折、腰椎压缩骨折等，需要结合患者的症状、医生的体格检查以及辅助检查，还需要结合患者的身体状况，综合评估是否需要手术治疗。

总之，一旦发现皱纹增多，那就要警惕了。引起骨质疏松的因素很多，胶原蛋白不足，是导致骨质疏松的因素之一。最重要的在于预防，一旦发现骨质疏松，需要尽早治疗。