护理管理应用在预防和控制新生儿医院感染中的价值探析

代新华

（吉林省双辽市妇幼保健院，吉林 四平 136400）

护理管理应用在预防和控制新生儿医院感染中的价值探析

代新华

（吉林省双辽市妇幼保健院，吉林 四平 136400）

目的探析护理管理应用于新生儿医院感染防控中的价值。方法将2014年7月～2017年9月期间我院接收的新生儿900例（每年各300例）作为研究对象，所选新生儿均实施护理管理，分析对比每年医院感染发生的情况。结果2014年7月～2017年9月期间新生儿医院感染的发生率依次为4.7%、1.3%与0.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对新生儿实施有效的护理管理有利于防控医院感染，提升医疗护理质量，保障新生儿的生命安全。

医院感染；护理管理；新生儿

在临床新生儿科护理中，各项护理操作均存在诱发医院感染的可能性，尤其是早产儿[1]、低出生体重儿，发生医院感染的机率更高，因此需提高新生儿科护理管理质量，将每项护理工作落实到位，强化护理人员对医院感染的防控意识，保障新生儿生命健康。本院自2014年7月～2017年9月实施新生儿护理管理后，有效控制了医院感染的发生率，现将全部内容整理后总结如下。

1 资料方法

1.1 常规资料

本研究900例样本均来源于本院新生儿科，入选研究的时间为2014年7月～2017年9月，其中女439例，男461例，年龄均值（12.08±3.67）d；出生时体质量均值（2128.05±637.67）g。本研究获医院伦理委员会批准，且新生儿家属享有知情权，自愿签署同意书。

1.2 方法

所选900例新生儿均实施护理管理，内容如下：1）制度规章建立健全：制定并完善各项护理制度规章，包括新生儿病房消毒隔离制度、探视制度、新生儿配奶室制度与感染防控操作规程以及呼吸机操作流程等，定期对规章制度落实情况予以监督，及时发现问题并改进。2）新生儿病房环境管理：a.沐浴间管理：提高对新生儿沐浴间感染的防控管理，对感染传播源头予以阻断，明确物品专人专用，避免交叉感染。b.配奶间管理：由专业护理人员进行管理，每日需对配奶间进行清洁消毒，每周至少进行一次大扫除，用含氯消毒液500mg/L对相关物品进行擦拭，再用清水擦拭。配奶前，严格执行手卫生管理，戴口罩，所有操作均需严格遵照无菌操作流程执行，可应用一次性奶瓶，降低感染率。3）消毒隔离制度：a.自然通风：应根据季节、室外风力和气温，适时进行通风。b.空气消毒：自然通风不良时须每日空气消毒机对新生儿病房空气进行消毒，2次/d，每次消毒的时间不低于1小时，同时需对空调出风口进行清洁维护；明确限制探视制度，减少人员流动，保持最佳空气质量。c.隔离室设立：分开放置感染与未感染患儿、轻度与重度感染患儿以及足月儿与早产儿，将非感染新生儿与早产儿保护隔离措施落实到位；一旦发现疑似传染病、原因不明感染等患儿时，即刻予以单间隔离，同时强化空气、物表等消毒干预。d.严格执行无菌操作：尽可能减少对新生儿开展侵入性操作，若必须执行，需严格遵循无菌操作原则进行。对于气管插管的患儿可采取密闭式吸痰措施，动作轻柔，避免对患儿皮肤黏膜造成损伤；深静脉置管和PICC时彻底消毒皮肤待干，敷贴松动或者潮湿时立即进行更换。e.加强护理管理：加强对新生儿皮肤护理特别是颈下、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处；加强臀部、脐带及口腔等部位的护理；做好新生儿保暖措施；保持脐部干燥清洁；排便后及时清洗，保持臀部干燥；鼓励母乳喂养，增强新生儿抗病能力。f.严格执行手卫生管理：遵照“六步洗手法”流动水洗手或速干手消毒液洗手；严格执行手卫生管理是医院感染控制的重要措施，护理人员在对新生儿护理和操作时严格按照手卫生要求洗手;提高手卫生依从性可有效降低医院感染率，但手卫生的效果有赖于正确的洗手方法和操作[2]，每月抽查监督，及时发现问题尽快解决。定期开展手卫生的宣传教育，增强护理人员提高手卫生管理对预防医院感染的重要意识。4）增强考核制度：组成护理管理小组，每日对新生儿护理的情况详细记录，同时对新生儿科室的护理人员展开定期考核，并将考核的结果同绩效挂钩，以充分调动护理人员的工作积极性与责任心，进而提升护理质量，保证护理安全。

1.3 效果评价（观察）

对新生儿医院感染发生的情况予以观察记录。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS22.0进行分析，计数的资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实施护理管理后，2014年7月到2017年9月，本院新生儿医院感染呈递减趋势，其中2014年7月至2015年7月医院感染发生率为4.7%（14/300）；2015年8月至2016年8月为1.3%（4/300）；2016年9月至2017年9月为0.3%（1/300），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

据资料显示[3]，新生儿发生医院感染的机率在4.5%至11.4%。新生儿病房护理人员不仅要掌握基础护理与专科护理技术，还需完成技术性强且繁杂的护理操作，一旦护理环节中出现操作不当，便极易导致医院感染，影响到新生儿的生命安全。

护理管理属于医院感染防控的关键部分，将其融入至新生儿护理管理中能够确保各项护理操作有据可依[4]，并能够使护理质量得到持续改进，最大程度避免医院感染的出现。本研究提示实施护理管理后，三年来新生儿医院感染的发生率由4.7%降低至1.3%，最终降低在0.3%，提示护理管理具有较高的临床应用价值，对新生儿医院感染的防控有重要作用，值得借鉴。

[1] 蒲 芳,陈 怡,刘 洁等.新生儿病房预防及控制医院感染护理管理体会[J].护士进修杂志,2015,24(4):320-321.

[2] 徐丹慧,吴安华,胡必杰,等.全国多中心ICU医务人员手卫生正确性分析[J].中华医院感染学杂志,2015,25(21):5025-5027

[3] 张玉芬.规范化护理管理在预防与控制医院感染中的应用[J].中国医药导报,2014,23(25):119-122.

[4] 王 健.新生儿科医院感染控制中的精细化护理管理[J].母婴世界,2016,24(12):123.

R473.72

B

ISSN.2095-8803.2017.27.185.02