葡萄膜炎并发白内障治疗应用超声乳化加人工晶体植入的临床价值探讨

郭九春

（滨州沪滨爱尔眼科医院，山东 滨州 256600）

·论 著·

葡萄膜炎并发白内障治疗应用超声乳化加人工晶体植入的临床价值探讨

郭九春

（滨州沪滨爱尔眼科医院，山东 滨州 256600）

目的 探讨利用超声乳化加人工晶体植入诊治葡萄膜炎并发白内障病患的效果是否理想。方法 将78例确诊为葡萄膜炎并发白内障病患作为研究对象，并分为治疗组与参照组各39例。治疗组施治方案：应用超声乳化加工人晶体植入术；参照组施治方案：传统小伤口的白内障囊外摘除术。比较两组术后效果。结果 手术后，诊治组总有效率为94.87%，与参照组的总有效率79.48%，相比，诊治组的成果更为突出。差异显著（P＜0.05）。结论 由此可见，对葡萄膜炎并发白内障的诊治实施超声乳化加人工植入术成果理想，安全性高，恢复快。建议在临床上广泛应用。

人工晶体植入；超声乳化；葡萄膜炎并发白内障

眼科疾病繁冗复杂，其中多发疾病属葡萄膜炎[1]。葡萄膜炎直接影响病患的视觉神经，导致病患视物不清，严重可致失明[2]。并且葡萄膜炎易伴随白内障同时发病，威胁病患的健康。葡萄膜炎合并白内障是医学领域需攻克的一大难关。目前医学专家们重点研讨的课题就是利用超声乳化加人工晶体植入诊治葡萄膜炎并发白内障病患的成果是否理想，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将78例确诊为葡萄膜炎并发白内障病患作为研究对象，分为治疗组与参照组各39例。治疗组包括18例女性，21例男性；年龄37～76岁，平均年龄（56.56±8.45）岁；参照组包括19例女性，20例男性；年龄34～78岁，平均年龄（56.78±9.12）岁。医务人员将此次探讨流程告知病患及家属后病患及家属自愿同意参与研讨。需排除有认知障碍和肝肾功能异常的病患。诊治组与参照组组间进本资料对比无差异性，具有可比性。

1.2 诊疗方案

治疗组施治方案：应用超声乳化加工晶体植入术。手术前3天病患需每日3次用可乐必妥眼药水消炎、杀菌、滋润眼部，手术前期需清洗病患泪道和结膜囊。夜晚用凝胶眼膏护理眼部一次。手术开始前45 min，执行扩散瞳孔措施。手术开始后，将病患局部麻醉后进行开睑操作，切开透明角膜，将连接的虹膜拆开后再运用超声乳化术清除乳化物，清晰晶状体皮质后植入人工晶体。人工晶体植入需借助推注器推送，并确定好人工晶体放置部位。手术结束后，还需向病患静脉滴注3 mg地塞米松酸鳞钠与19000 U庆大霉素，同时40 mg/d剂量的强的松以温水送服。连续服用7天后剂量减8克，持续服用30天。

参照组施治方案：运用小伤口的白内障囊外摘除术诊疗。手术开始前选择同样的扩散瞳孔的措施，麻醉则选择爱尔凯因眼药水。病患麻醉完成后，用手术剪刀将球结膜剪开，护士配合医生完成止血工作。进行水分离工作后，开始植入晶体，确定好放置部位后，将病患眼压调整到适当状态后，不需缝合。完成手术后，同样需向病患静脉滴注3毫克地塞米松地塞米松酸鳞钠与19000 U庆大霉素，同时40 mg/d剂量的强的松以温水送服。连续服用7天后剂量减8克，持续服用30天。

1.3 疗效评价

病患在接受诊治后的成果分析包括康复、好转、无效。康复：手术非常成功，病症消失，可以正常视物；好转：还保留些许病症，有康复趋势；无效：症状没有任何好转迹象，甚出现恶化情况。总有效率等于康复与好转的和除以总数的百分比。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取x2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后诊治组与参照组总有效率相比

手术后，诊治组总有效率为94.87%，与参照组的总有效率79.48%，相比，诊治组的成果更为突出。差异显著（P＜0.05）见表1。

表1 诊治组与参照组总有效率相比 [n（%）]

3 讨 论

患有葡萄膜炎并发白内障的主要原因是晶状体的外环境受到损伤[3]。诊治葡萄膜炎并发白内障的方式多为手术诊治，但在众多手术方案当中，超声乳化加人工晶体植入术更为受到医学专家的青睐，虽然传统手术方式同样可以诊治病情，但超声乳化加人工晶体植入术具有创伤小，恢复快，保证瞳孔边缘的完好程度，角膜不会受到散光干扰，防止对虹膜的伤害，并且手术后并没有出现任何副作用以及不良反应，并且减轻病患的病症。由此可见，对葡萄膜炎并发白内障的诊治实施超声乳化加人工植入术成果理想，安全性高，恢复快。建议在临床上广泛应用。

[1] 尹成建.超声乳化加人工晶体植入对葡萄膜炎并发白内障的治疗效果[J].中国继续医学教育,2015,7(5):34-35.

[2] 刘莹莹.超声乳化加人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障临床分析[J].大家健康(下旬版),2015(3):654-655.

[3] 贺贵云.超声乳化及人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障[J].吉林医学,2015,36(8):1557-1558.

本文编辑：吴 卫

Clinical value of phacoemulsifcation combined with intraocular lens implantation in the treatment of uveitis complicated with cataract

GUO Jiu-chun

(Hubin Aier Eye Hospital, Shandong Binzhou 256600, China)

Objective To investigate the effect of phacoemulsification and intraocular lens implantation in the diagnosis and treatment of uveitis complicated cataract patients is satisfactory.Methods 78 cases diagnosed as uveitis complicated cataract patients as the research object, and divided into treatment group and control group with 39 cases in each group.The treatment group treatment scheme:application of phacoemulsification and intraocular lens implantation processing operation;reference group treatment scheme:traditional wound extracapsular cataract extraction.The two groups were compared after operation. Results after surgery,treatment group total effective rate was 94.87%,and the control group the total efficiency of 79.48%,compared to the treatment group,the results are more prominent.Significant differences (P＜0.05).Conclusion It can be seen that the implementation of phacoemulsification combined with intraocular lens implantation for uveitis complicated cataract is ideal,safe and fast, and it is widely used in clinic.

Intraocular lens implantation;Phacoemulsification;Uveitis complicated cataract

R779.6

A

ISSN.2095-8242.2017.24.4555.02