二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值

张桂蓉

（青海省西宁市湟中县第二人民医院，青海 西宁 811601）

二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值

张桂蓉

（青海省西宁市湟中县第二人民医院，青海 西宁 811601）

目的 研究二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法 选取我院2015年10月1日～2016年10月31日收治的孕妇180例，按照检查方式的不同分为对照组（二维超声检查）和观察组（二维超声联合四维超声检查），各90例。对比胎儿畸形检查率，并对孕周和畸形胎儿的关系进行分析。结果 观察组产前超声筛查胎儿畸形的准确率比对照组高，孕中期筛查出胎儿畸形例数同孕早期、孕晚期相比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同畸形类别之间对比检出率无统计学意义。结论 针对不同孕周的孕妇使用二维超声联合四维超声进行产前超声筛查胎儿畸形具有较高的准确率。

不同孕周；胎儿畸形；超声筛查；二维超声；四维超声

本文旨在对二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2015年10月1日～2016年10月31日收治的孕妇180例，年龄22～36岁，平均（28.69±2.78）岁。将孕妇180例根据检查方式进行分组，各90例。

1.2 方法

对照组（二维超声检查）：应用彩色超声诊断仪进行产前筛查，孕妇取平卧位，将孕妇的腹部充分暴露在视野中，对孕妇的腹部进行连续性二维超声扫描。

观察组（二维超声、四维超声联合检查）：在二维超声检查结束后，对高度怀疑存在胎儿畸形的孕妇进行四维超声检查，将二维容积采样框向四维容积采样框切换，在观察到立体图像后移动检测可疑部位，对获取到的清晰图像进行分析。

1.3 观察指标

观察两组孕妇孕早期（11～1 7周）、孕中期（18～27周）和孕晚期（28～40周）时进行产前超声筛查的结果，将实际妊娠结果或引产结果作为标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组正常分娩或引产出的胎儿畸形1 9例（21.11%），对照组为17例（18.89%）；观察组孕妇产前筛查出的胎儿畸形率为20.00%，对照组为12.22%，观察组产前筛查出胎儿畸形的准确率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 产前超声筛查胎儿畸形情况（n，%）

如表2所示，产前超声联合筛查结果显示，孕妇孕中期筛查出胎儿畸形例数12例多与孕早期和孕晚期，差异有统计学意义（P＜0.05）；唇腭裂、脊柱发育不全、泌尿生殖系统的检出率高于其他畸形类别，但对比差别不大；差异无统计学意义（P＞0.05）。

表2 二维超声联合四维超声产前筛查胎儿畸形类别与孕周的关系 [n（%）]

3 讨 论

近年来，受多种因素的影响，胎儿畸形的发生率逐渐升高[1]，会给孕妇造成精神压力和经济负担，畸形胎儿在生长发育过程中还会受到社会歧视，出现大量问题，因此加强产前胎儿排畸筛查具有非常重要的意义。

在本次研究中，二维超声和四维超声联合进行产前筛查，其准确率比单纯二维超声检查高出30.03%，差异有统计学意义（P＜0.05）；说明联合超声筛查具有较高的胎儿畸形检出率，可对畸形胎儿的产出率进行预防[2]。通过联合超声筛查能够对子宫内胎儿的生长情况进行多角度、多方面观察，通过观察胎儿面部、四肢、骨骼、脊柱等部位的发育情况和人体器官活动[3]，能够将胎儿发育不良或畸形部位准确的检测出来。同时联合超声筛查能够将不同孕周的胎儿畸形情况较好的检出，且研究数据表明，在孕中期的胎儿畸形检出率（63.16%）比孕早期（15.79%）、孕晚期（21.05%）高，说明胎儿在孕中期的发育逐渐完善且结构完整，有利于超声检出。

总而言之，二维超声联合四维超声能够有效筛查出不同孕周的胎儿畸形情况，准确率较高，有助于优生优育的实施以及减轻家庭经济压力。

[1] 马 艳,席晓萍,彤 丹.二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值[J].中国妇幼保健,2015,30(36):6551-6552.

[2] 李艳辉.二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床意义[J].中国妇幼保健,2014,29(10):1618-1620.

[3] 范丽珍.二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值分析[J].现代医用影像学,2016,25(5):979-981.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.24.4668.02