观察α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效

赵国栋，庞俊玲

（山西省中西医结合医院，山西 太原 030013）

观察α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效

赵国栋，庞俊玲

（山西省中西医结合医院，山西 太原 030013）

目的 观察α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效效果。方法 随机选取我院2015年1月～2016年12月在我院收治的180例糖尿病周围神经病变的病人，将这些病人随机分为观察组与对照组两组，每组病人均为90例。给予对照组病人进行常规治疗，给予观察组病人使用α-硫辛酸进行治疗。结果 在我院接受治疗的2型糖尿病周围神经病变的病人中观察组治疗效果明显比对照组治疗效果好（P＜0.05）；观察组病人在治疗后神经传导速度明显优于对照组病人（P＜0.05）。结论 α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变具有较好的治疗效果，可以有效的改变病人神经传导速度。

糖尿病周围神经；α-硫辛酸；临床治疗神经传导

2型糖尿病是临床上比较常见的一种疾病，2型糖尿病程较长，目前临床上没有可以治愈2型糖尿病的有效办法。2型糖尿病可能会引发病人出现多种并发症，对病人的生活质量会严重造成严重的影响。周围神经病变是2型糖尿病的常见并发症之一，严重时甚至需要对患者进行截肢处理[1]。在本次调查中将分析α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2015年1月～2016年12月在我院收治的180例2型糖尿病周围神经病变的病人。将其随机划分成观察组以及对照组，每组病人均为90例。其中，观察组病人中男44例，女46例，年龄31～77岁，平均（63.3±3.7）岁。对照组中男4 9例女4 1例，年龄3 3～7 6岁，平均（62.7±3.8）岁。全部患者均符合临床2型糖尿病周围神经病变疾病的诊断标准，病人的临床表现为手足麻木且有疼痛、感觉障碍；所有参与研究的人员均为自愿接受临床研究，签署了知情同意书。符合1997年WHO糖尿病诊断标准，同时伴有：①肢体对称或单侧麻木感、烧灼感、异样感、冷热感觉异常、自发性疼痛；②肌电图显示神经传导速度减慢；两组患者性别、年龄和病史等，一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在本次研究过程中选择给予对照组病人进行常规治疗，给予观察组病人使用α-硫辛酸进行治疗。具体情况如下。

为对照组病人提供常规治疗，包括实施糖尿病饮食控制以及维持血糖平衡，降压降脂使之能够达标等合并其他治疗措施，在为病人进行治疗的过程中，病人需要坚持使用其他可以调节血液循环以及改善神经传导的其他药物，防止由于采用其他抗氧化药物或者是血脉扩张药剂以及神经细胞营养剂等药物而对研究结果造成影响。因此需要在治疗前关注病人是否仍然使用以上种类药物。

在本次研究过程中选择给予观察组病人在实施常规治疗的基础上采用α-硫辛酸治疗，α-硫辛酸注射液来源于北京四环科宝制药有限公司生产的药物，给予病人的用药剂量为600 mg+0.9%结合250 ml的生理盐水进行静脉滴注，用法为一日注射一次。

以上治疗方式以1个月为一个疗程，在进行下一个疗程前需要间隔10天。两组病人通过以上治疗方式进行连续治疗2各疗程的治疗后，需要通过观察病人在治疗前后的症状以及神经系统特征等方式对治疗效果进行判别。

1.3 观察指标

本次研究采用三级疗效判定，分别是显效、有效以及无效，其中总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。显效的判定标准为：对病人在治疗后的体征观察发现，其临床表现症状基本消失或是是完全消失，同时病人的深、浅感觉以及腱反射有显著好转甚至是基本恢复；有效：对病人在治疗后的体征观察发现，其临床表现症状显著改善，同时病人的深、浅感觉以及腱反射有好转趋势，；无效：在进行治疗后病人的临床症状以及深、浅感觉甚至是健反射、等均无变化。

1.4 统计学方法

统计学处理SPSS 19.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行C2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2 结 果

在我院接受治疗的2型糖尿病周围神经病变的病人中观察组治疗效果明显比对照组治疗效果好（P＜0.05）详见表1；观察组病人在治疗后神经传导速度明显优于对照组病人（P＜0.05），详见表2。

表1 两组病人治疗效果对比 [n（%）]

表2 两组病人治疗前后神经传导速度对比（±s）

表2 两组病人治疗前后神经传导速度对比（±s）

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3 讨 论

在临床治疗上2型糖尿病通常会诱发多种并发症，其中较为常见的一种即为周围神经病变。在临床治疗上通常选择采用药物治疗对2型糖尿病病人进行治疗[2]。通过近几年的临床研究以及有关文献发现，周围神经的损伤可能与病人机体中的氧化应激反应的发生有联系[3]。糖尿病周围神经病变的早期临床表现多以感觉障碍为主，同时病人会出现麻木以及蚁走与触电样的感觉，多从病人远端脚趾开始发作随后根据病情的进展向膝盖部位发作；晚期表现多为具有刺痛感同时病人的肌力衰退以及出现营养不良性肌肉萎缩病症，更甚至是对病人的生活造成影响。针对此类疾病的治疗临床上通常选择使用甲钴胺，其能够有效的促进卵磷脂合成并且是一种内源性铺酶B12还可以促进神经元髓鞘形成。然而通过许多临床试验发现甲钴胺对于病人的肢体麻木以及刺痛等临床症状的改善效果不是很显著，针对糖尿病周围神经病变的治疗用药还需要进一步进行研究。在本次研究对于临床用药方面本院选择采用抗氧化剂对病人实施治疗，而α-硫辛酸是一种能够在少数细菌中合成的二硫化合物的抗氧化剂，其具有成为丙酮酸脱氧酶以及d-酮戊二酸脱氢酶线粒体酶复合体的辅酶的效果，能够有利于病人葡萄糖的吸收以及利用。此外，采用α-硫辛酸能够有效促进病人的血管内皮功能有利于帮助清除病人体内的自由基以防止炎症反应的出现[4]。

在本次研究中选择采用α-硫辛酸对观察组病人进行治疗，通过与采用常规治疗的病人的治疗效果对比发现采用α-硫辛酸对患有2型糖尿病周围神经病变的病人进行治疗，其治疗小狗较好同时有益于病人的神经传导速度[5]。

总之，结合上述所说，α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变具有较好的治疗效果，可以有效的改变病人神经传导速度。值得在临床上广泛应用。

[1] 曹奇峰,张宇虹.孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者超敏C反应蛋白、白介素4和肿瘤坏死因子-α水平的影响及疗效观察[J].中国医药导报,2013,10(26):87-89.030.

[2] 朱 蕾,张 莉,张 琴,等.α硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察[J].山东医药,2013,53(6):81-82.

[3] 杨 昕,刘志民.前列地尔联合α－硫辛酸及甲钴胺治疗初诊2型糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国药业,2016,25(19):13-16.

[4] 韩亚娟,高 方,薛耀明,等.α-硫辛酸注射液联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].广东医学,2011,32(18): 2464-2466.

[5] 韩隆元.硫辛酸与依帕司他联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国医药,2012,07(2):163-165.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.22.4305.02