舒适护理在血液透析护理中的应用效果评价

2017-08-15张煜洁

临床医药文献杂志(电子版) 2017年22期

关键词：舒适度血液满意度

张煜洁

（常州市第七人民医院，江苏常州 213000）

舒适护理在血液透析护理中的应用效果评价

张煜洁

（常州市第七人民医院，江苏常州 213000）

目的研究舒适护理在血液透析护理中的临床效果并分析其应用价值和推广价值。方法选取我院2014年1月～2017年1月收治的接受血液透析护理的78例患者为样本，参考随机平均分配的方法将患者分为观察组和对照组，各39例。对照组仅接受常规血液透析护理，观察组在常规血液透析护理的基础上增加舒适护理，分析对比两组患者的护理效果。结果两组患者均获得了较好的护理效果，观察组39例患者的舒适度、满意度、并发症情况较对照组优。经检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在血液透析护理中应用舒适护理能够提高患者对护理的依从性，有效提高患者的舒适度和满意度，同时在降低并发症方面也有明显效果。

血液透析；舒适护理；效果

当患者是由于急性中毒、终末期肾病等疾病就诊时一般的治疗手段无法取得良好效果，这种时候就需要通过血液透析治疗。在临床上需要接受血液透析治疗的患者往往存在家庭、社会或经济上的困难，在多重压力的影响下，患者在治疗过程中往往存在较大的负面情绪。所以在针对这些患者时治疗其身体上的疾病与清除心理上的障碍同样重要，因此舒适护理存在一定必要性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2017年1月收治的接受血液透析护理的78例患者为样本，参考随机平均分配的方法将患者分为观察组和对照组，各39例。对照组仅接受常规血液透析护理，观察组在常规血液透析护理的基础上增加舒适护理，分析对比两组患者的护理效果。其中男40例，女38例，年龄22～28岁，平均（44.8±8.0）岁，患者78例中无精神障碍类疾病患者，入院就诊时急性肾衰30例，急性中毒20例，慢性肾衰28例，均需接受血液透析治疗。患者入院就诊时一般资料存在差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者39例采用常规血液透析护理方案，不做过多描述，这里主要观察组患者39例的护理相关内容进行描述。

1.2.1 透析前护理

（1）布置病房、病床，保证进行血液透析场所的整洁，消毒杀菌，尽可能降低感染的发生率。（2）对患者进行心理疏导，将与患者病情和血液透析相关的信息告诉患者，帮助患者树立对抗疾病的信心，必要时刻可以通过其他手段帮助患者放松心情，例如心理暗示、音乐疏导等手段。（3）与患者以及患者家属进行必要的沟通，如果条件允许可以将患者家属安排在护理人员中。

1.2.2 透析中护理

（1）动脉穿刺前对设备进行完全消毒，根据患者体质选择合适的穿刺点，同时选择技术相对细腻的医师或护理人员进行操作，尽可能保证穿刺的一次成功，避免重复穿刺操作对患者身体以及心理带来的负担。（2）在透析过程中与患者进行沟通，如果患者有不适感应立即进行因素分析并排除，同时根据患者感受选择透析体位，让患者以自身最舒适的体位进行透析，毕竟体位对透析效果的影响基本可以忽略。（3）并发症控制方面需要格外注意，透析可能导致患者出现相对严重的并发症，例如尿毒症患者在透析时容易出现内分泌问题。为了减少并发症发生的概率、降低并发症对患者身体的影响，因此在透析过程中对患者进行动态监督，时刻关注患者身体变化情况，控制透析的速率，如果患者出现不良反应或并发症，则对患者身体状况进行全面细致排查并调整透析方案，必要时刻可以通过生理盐水滴注或静脉注射的方式进行调整，如果症状没有改善则需要适当回血，同时平复患者情绪。（4）提醒患者进行饮食控制，尽可能摄入高蛋白、便于吸收、便于清洁口腔的食物，避免摄入高磷、高盐的食物。

1.2.3 透析后护理

（1）告知患者透析后应当注意的事项，调整自身不良生活习惯，避免重体力运动等。（2）教授患者使用听诊器了解血管杂音和震颤的方法，必要时刻使用温毛巾对血管进行软化、热敷。（3）当发生不良反应时，护理人员应当排查所有可能因素，尽量减少室外活动，保持病房的干净整洁与通风。（4）通过心理护理帮助患者保持积极乐观的心态，积极配合院方治疗。

1.3 观察指标

主要观察指标有患者的舒适度、满意度以及并发症出现率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者均获得了较好的护理效果，观察组患者39例的舒适度、满意度、并发症情况较对照组优。差异有统计学意义（P＜0.05）。其中观察组患者舒适度平均评分为37，满意度平均评分39，4例出现并发症（10.26%）；对照组患者舒适度平均评分31，满意度平均评分32，19例出现并发症（48.72%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。