腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响研究

李 飞

（镇江市第一人民医院，江苏 镇江 212000）

腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响研究

李 飞

（镇江市第一人民医院，江苏 镇江 212000）

目的 分析并研究腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的影响。方法 选取我院2015年1月～2017年1月需要行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的60例患者，随机分为电凝组（单击、双击电凝）与镜下缝合组，各30例。对两组采用不同止血方式的患者进行对比，于术前、术后1个月、术后3个月检查卵巢功能。结果 术前两组患者的黄体生成素（FSH）、促卵泡激素（LH）、雌二醇（E2）水平无差异，手术后，两组差异明显有统计学意义。讨论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用镜下缝合对卵巢功能影响相对较小。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术；止血方式；卵巢功能；近期影响

卵巢囊肿，是一种女性常见疾病。目前在临床上，多使用传统的开腹式卵巢囊肿剥除术进行治疗，但是该手术方法，具有着创伤大、手术时间长、术中出血量多，术后恢复慢的劣势，因此不利于患者的康复。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，是一种安全性高、患者治愈率高、并发症少的一种治疗方法，患者经过该方法治疗后，其卵巢功能也会得到显著的提高，因此需要在临床上广泛的推广使用。而本次讨论为分析并研究腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的影响，选取60例患者进行对比研究，正文见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月需要行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的60例患者，患者年龄最大41岁，最小26岁，平均年龄（31.4±5.4）岁，囊肿直径最大87 mm，最小40 mm，平均囊肿直径（55.54±14.25）mm，包括单房囊肿35例，多房囊肿25例。随机分为电凝组与镜下缝合组，各30例。对比患者的年龄及其他临床基线资料，差异不明显，无统计学意义。

1.2 方法

本组患者行腹腔镜暖巢囊肿剥除术进行治疗，对患者进行常规麻醉，并建立气腹，此过程中将压力控制在11～13 mmHg这一范围内。在此基础上置于手术器械，对患者的卵巢、盆腔及囊肿情况进行详细观察，剥离囊肿时需要选择无血管以及卵巢皮质厚的部位来进行。电凝组借助于单极电凝与双极电凝进行止血，缝合组采用常规缝合方式进行止血处理[1]。

1.3 观察指标

在患者完成手术后，于术前、术后3、6个月来对患者的月经周期第3天的黄体生成素（FSH）、促卵泡激素（LH）、雌二醇（E2）水平进行检查，并且就三组患者的检查结果进行对比分析[2]。

1.4 统计学处理

应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。不同组别间的等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

术前两组患者的黄体生成素（FSH）、促卵泡激素（LH）、雌二醇（E2）水平无差异，手术后，两组差异明显，电凝组相较于镜下缝合组E2水平较高，FSH、LH水平较低，差异显著，有统计学意义；镜下缝合组相较于电凝组E2、FSH较高，LH水平较低，差异显著，有统计学意义；具体见表1。

表1 对比两组患者的黄体生成素（FSH）、促卵泡激素（LH）、雌二醇（E2）水平（±s）

表1 对比两组患者的黄体生成素（FSH）、促卵泡激素（LH）、雌二醇（E2）水平（±s）

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3 讨 论

卵巢囊肿是妇科较为常见的疾病之一，临床上对卵巢囊肿的治疗主要是采用药物或者手术。近十余年来，随着腹腔镜技术在妇科疾病的诊疗的快速发展，人们对手术治疗效果期望也越来越高，而腹腔镜下卵巢囊肿剥除术作为现阶段进行卵巢囊肿治疗的首选手术方式，其能够拥有着良好的治疗效果。但是在止血过程中，运用双极电凝、超声刀都会对患者的卵巢造成一定程度的损害。在本次研究中发现采用镜下缝合止血的方式能够有效减少患者的局部粘连，并可以在确保止血效果的基础上，来有效保护患者自身的卵巢功能。但是缝合止血的方式其操作相对困难，对于手术人员的要求也比较高，这也就使得在进行止血处理的过程中，单极电凝止血或者双极电凝止血等止血方法得到了较为广泛的应用[3]。

综上所述，腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用单、双击电凝止血，尤其单击电凝止血对卵巢功能影响较大，对卵巢功能的近期影响较大，缝合止血对卵巢功能影响较小，并且镜下缝合对卵巢功能影响相对较小。

[1] 蔡容霞.腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响探析[J].医学理论与实践,1517,(02):254-255.

[2] 孙 霞.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响[J].临床医药文献电子杂志,1516,(23):4585-4586.

[3] 郜水菊.腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响研究[J].临床医学,1515,(03):86-87.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.22.4241.02