开展品管圈活动，优化手术室护理质量

魏婉如

（中国人民解放军第二六六医院，河北 承德 067000）

手术室是外科的中心枢纽，通过对手术室管理流程的规范和完善能够提升手术室的使用效率、经济效益和社会效益。反之则会影响手术室的使用效率，造成手术风险和成本的提升。通过相关研究表明，品管圈活动能够有效的提升手术室的护理工作满意度，提升护理人员的工作积极性和团队精神。通过品管圈活动的实施，能够有效的提升工作人员的创造性和积极性，提升手术室的效率，降低手术开展的风险。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1～4月在医院进行手术治疗的100名患者为研究对象，分为2017年5月活动实施前患者50例，2017年5月活动实施后患者50例。

1.2 方法

（1）组圈。在品管圈活动中设置以落实手术安全核查制度为目的的活动内容，品管圈的辅导员由护士长担任，品管圈活动的开展原则为灵活多样、实事求是、上下合作、自愿参加[1]。护士长负责组织全科室的护士共同查找手术室中存在的管理中的漏洞，同时利用讨论的方式，采用头脑风暴法来对手术室管理中出现问题的原因进行分析，从而形成一个闭合的品管圈。

（2）设置目标，制定措施。根据品管圈的预定标准设定目标，同时制定相关的规章制度，并在具体的活动和工作中有效的落实。在制定护士工作制度时，需要考虑到外科的分布以及医院自身的情况，护士长负责对具体工作以及制度落实的监督，保证所有的工作制度都能够顺利的实施，并合理划分奖金配额，制定明确的器械以及巡回护士职责，引导护士在工作中要认识到以患者为中心，调动护士的工作热情[2]。在护士的管理准则中要求巡回护士不得离开手术室，如果存在特殊情况，必须要等到其他巡回护士的接替才能离开，同时巡回护士还需要严格控制手术参观人员。对于器械护士，需要加强训练，保证器械护士完全熟悉器械的类别和功能，并在手术开始前准备好所有的物品。为了防止由于工作量而引起的不必要的纠纷，还需要对护士的岗位职责进行明确的划分，并对工作和职责进行量化，保证所有护士的工作都是均衡的。

（3）制定严格的手术室仪器管理制度。将具体的仪器管理落实到个人，护士长负责定期或者不定期的检查和抽查，检查和抽查的内容主要是仪器的保养以及性能等情况。在对眼科以及胸腔科的仪器维护时需要与专业人员共同进行。如果发现老化的仪器或者配件要及时进行更换，对所有仪器的性能和状态都要能够熟知和掌握[3]。在对仪器检查的过程中，如果发现老化和存在故障的仪器要用标签进行标记，并立刻更换，同时向护士长报告，及时联系仪器的维修人员。巡回护士负责对仪器设备故障原因以及处理等事项的记录，责任护士负责核实，以及向护士长报告。为了保证仪器设备的质量，还需建立设备管理小组，主要负责对科室仪器的检查和登记，如果发现问题要及时整改。此外还需要定期组织仪器设备故障处理预案分析活动，进而更好的应对手术室仪器故障问题。为了有效的防止手术室仪器的磕碰，还需要将仪器放置在合理的、固定的位置，并粘贴相应的标签。

（4）落实手术病理标本处理制度。对于碗、桶等重复利用的病理标本需要采用一次性自封口透明标本袋进行保存，进而减少容器的清洗频率和数量，节约人力成本，减少有害气体挥发。并设置专门的存储柜存放标本，同时加锁处理，防止标本的丢失。

1.3 观察指标

通过对品管圈活动的开展，对护士的分析问题以及解决问题的能力进行对比，由护士长负责评分。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 11.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对品管圈实施前后的对比表明，护理人员的问题分析能力、解决能力等都明显提升（P＜0.05）。

3 讨 论

品管圈活动的开展更有利于提升护理人员的分析问题和解决问题的能力，通过品管圈活动的实施，还能够调动护理人员的工作热情，提升工作团队的合作能力，同时也提升各个科室的管理能力。参与到品管圈的护理人员，在工作中的观察和学习能力显著提高，同时在与医生和患者的交流中更加顺畅，分析问题以及解决问题的能力明显提升。同时通过品管圈活动的开展，对手术室仪器的故障排查和维护力度提升，保证手术室仪器的性能，提升手术效率。

综上所述，通过品管圈活动的开展，有效的提升了手术室医护人员的工作热情和责任感，有利于排查和解决管理中存在的问题，进而提升手术室的管理水平。

[1] 何小霞.品管圈在手术室管理中的应用[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(6):913.

[2] 李淑萍,李 凌,任 琴,等.品管圈活动在手术室病人安全管理中的应用[J].护士进修杂志,2014(19):1789-1791.

[3] 周铭红.品管圈活动用于手术室药品管理实践及体会[J].中国药业,2015,24(24):168-170.