腹腔镜联合阴式手术在子宫肌瘤治疗中的临床应用

王兆春，韩桂云

（1.胶州市李哥庄镇中心卫生院，山东 青岛 266316；2.胶州市胶西镇卫生院，山东 青岛 266329）

子宫肌瘤在妇科临床中较为常见，病情发生后对患者健康会产生不同程度的影响，所以临床应该注重对患者实施有效的治疗和干预[1]；目前临床采用手术方式基本可获得较好的效果，但是临床可用术式较多，本次我们则在多种手术方式中着重分析腹腔镜联合阴式手术的临床应用效果，目的在于总结经验，现将研究详情总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将80例子宫肌瘤患者作为本次研究对象，按照治疗方法不同将其分为对照组（腹腔镜治疗）和观察组（腹腔镜联合阴式手术治疗），两组患者均为我院2015年1月到2017年5月间收治。对照组患者病程为3～8个月，平均病程（4.7±0.8）个月，年龄为30～53岁，平均年龄（36.58±1.23）岁；观察组患者病程为3～7个月，平均病程（4.2±0.9）个月，年龄为30～52岁，平均年龄（36.16±1.37）岁；两组患者基本情况无显著差异（P＞0.05），故可实施组间比较。

1.2 方法

对照组患者实施常规腹腔镜治疗，麻醉后将切口在患者的腹部正中位置，切开后依次进行开腹并置入腹腔镜，在腹腔镜观察下对患者实施子宫肌瘤的分离，完成缝合后做好感染的预防。观察组采用腹腔镜联合阴式手术治疗，首先同于对照组对患者实施麻醉，作手术切口后将腹腔镜操作系统置入，暴露患者的子宫肌瘤位置后使用阴式方法进行切除，此后做好止血和抗感染干预[2]；并对两组患者均实施密切观察。

1.3 观察指标

观察两组患者手术情况和恢复情况，包括手术时间、手术出血、术后出院时间等，按照组别统计后实施比较；对两组患者均进行为期半年的随访，观察组间出现复发的比例，并进行整理分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者手术出血、手术用时、术后住院时间三项指标依次为（92.36±2.65）ml、（56.5±2.5）分钟、（4.96±0.05）天；对照组患者手术出血、手术用时、术后住院时间三项指标依次为（142.34±2.32）mL、（75.5±1.3）分钟、（7.51±0.16）天；两组比较均存在显著差异（P＜0.05）。观察组无复发，对照组出现1例复发，复发率为2.5%，两组复发率比较无显著差异（P＞0.05）。

3 讨 论

子宫肌瘤在临床最常用的治疗方法就是手术，开腹手术和腹腔镜手术均属于常见术式，其中开腹手术对于患者造成的创伤较大，同时手术中出血量较多，不利于患者的良好恢复，因此不再受到临床青睐；而腹腔镜手术单纯治疗虽然可减小手术切口，达到微创治疗的目的，但是肿瘤的清除彻底性存在局限性，故多数患者在治疗后可出现再次复发的现象[3]。近年来阴式手术则以自身独特的优势受到了临床关注，本次我们积极将腹腔镜与其联合对患者实施干预，以期提高治疗效果，结果显示观察组手术情况和恢复情况均优于对照组，其中观察组住院时间为（4.96±0.05）天，而对照组住院时间则为（7.51±0.16）天；观察组无复发，对照组复发率则为2.5%；上述结果验证了腹腔镜联合阴式手术的临床治疗效果，而其联合治疗对于患者的优势和机制在于，阴式手术入路下通过腹腔镜辅助操作，可清晰观察到患者的子宫内情况，明确肿瘤的大小和位置等，同时在较小切口下对患者实施肿瘤切除操作，能够达到彻底清除肿瘤的目的，而腹腔镜辅助下对患者肿瘤清除情况和缝合情况均和进行观察和指导，做到操作的准确性和无瘤原则，进而在利于患者快速恢复的同时可减少病情复发现象，故临床应用效果良好[4]。

综上所述，腹腔镜联合阴式手术应用于子宫肌瘤治疗，可帮助患者及时恢复，提高治疗效果，因此值得临床借鉴应用。

[1] 刘桂玲.腹腔镜联合阴式手术在子宫肌瘤患者治疗中的的效果评价[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2014(33):88.

[2] 袁 冰.用腹腔镜手术联合阴式手术治疗子宫肌瘤的效果研究[J].当代医药论丛,2015(3):193-194.

[3] 李翠霞.阴式彩超在腹腔镜下子宫肌瘤(肌壁间)剔除术中的临床应用价值[J].中国继续医学教育,2017,9(14):90-91.

[4] 李美林,陈春华.腹腔镜联合阴式手术治疗子宫肌瘤60例可行性报道[J].当代医学,2016,22(11):51-52.