综合护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响观察

苑文珍

综合护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响观察

苑文珍

目的观察分析综合护理措施对老年慢性心力衰竭患者心功能以及生活质量的影响。方法选取我院2015年1月—2017年6月收治的老年慢性心力衰竭患者124例，随机分为对照组和干预组，每组62例，对照组实施常规的内科护理措施，干预组在对照组护理措施的基础上加用综合护理措施。比较两组干预前后的心功能指标以及生活质量。结果两组干预后心功能各指标以及生活质量评分均显著提高，且干预组提高更加显著，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论综合护理可以明显的改善老年慢性心力衰竭患者心功能，提高其生活质量。

综合护理；老年；慢性心力衰竭；心功能；生活质量

慢性心力衰竭是临床上常见的心血管疾病，多见于老年患者，患者的心功能受到严重的影响，从而也使得患者的生活质量受到影响[1]。2015年1月—2017年6月，我科对62例老年慢性心力衰竭患者实施了综合护理措施，观察其对患者心功能和生活质量的影响，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月—2017年6月收治的老年慢性心力衰竭患者124例，随机分为对照组和干预组，每组62例。其中，干预组男性38例，女性24例，年龄60～84岁，平均年龄（68.9±4.5）岁；按照NYHA分级：II级23例，III级27例，IV级12例。对照组男性35例，女性27例，年龄60～82岁，平均年龄（68.5±5.6）岁；按照NYHA分级：II级21例，III级28例，IV级13例。两组患者的性别、年龄以及心功能分级等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规的内科护理措施，干预组在对照组护理措施的基础上加用综合护理措施，具体措施如下：（1）心理护理。护理人员要积极主动的与患者交流，了解其心理特点，疏导其不良情绪，使其建立良好的心态，积极的配合治疗和护理[2-3]。（2）健康教育。向患者讲解心力衰竭的相关知识，提高患者及其家属的认知度，自觉的预防各种并发症，减缓疾病的进展[4]。（3）体位护理。给予半卧位或者坐位，在床上进行四肢的小幅度活动，待病情好转后可以逐渐增加活动量[5-6]。

1.3 观察指标

（1）在护理干预前后采用Sonos7500型超声诊断仪测定患者的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）以及左室收缩末内径（LVESD）。（2）生活质量。应用生活质量量表在护理干预前后进行评价，主要包括心理、生理、社会功能以及物质生活等4个方面，总分为100分，分数越高，表示生活质量越好。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 17.0分析处理本研究的全部数据，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后心功能比较

干预前干预组患者LVEF、LVEDD以及LVESD分别为（42.34±7.51）%、（43.05±6.41）mm、（31.65±4.39）mm， 干 预 后 分 别 为（55.69±6.14）%、（52.58±5.13）mm、（39.28±5.33）mm；对照组干预前LVEF、LVEDD以及LVESD分别为（42.29±6.95）%、（42.98±5.27）mm、（31.68±5.02）mm， 干 预 后 分 别 为（45.01±5.33）%、（44.15±4.25）mm、（33.25±4.12）mm；两组干预后心功能各指标均显著提高，且干预组提高更加显著，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组干预前后生活质量评分比较

干预前干预组与对照组患者生活质量评分分别为（51.25±9.22）分、（51.31±8.45）分；干预后干预组与对照组生活质量评分为（79.32±10.57）分、（64.64±9.67）分；两组干预后心功能各指标均显著提高，且干预组提高更加显著，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性心力衰竭是由于各种原发或继发性病变所导致的心肌收缩和（或）舒张功能发生障碍，导致患者的心输出量明显降低，无法满足机体的代谢需求，患者从而出现一系列的临床症状和体征[7-8]。由于该病病程长、病情重，心功能逐渐降低，导致患者的生活质量受到严重的影响。因此，在给予积极有效的治疗的同时，采取针对性的护理措施，对于改善慢性心力衰竭患者的预后具有重要的临床意义。本次对慢性心力衰竭患者实施了综合护理措施，研究结果表明，综合护理可以明显的改善老年慢性心力衰竭患者心功能，提高其生活质量。

[1] 曾志芸． 护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响[J]． 中国社区医师（医学专业），2012，14（13）：335-336．

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[3] 贺婷． 老年慢性心力衰竭患者自我护理行为与其生活质量的相关性 [J]． 解放军护理杂志，2013，30（13）：22-25．

[4] 庞玉华，杨艳． 综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响 [J]． 中国医药导报，2014，11（20）：120-123．

[5] 朱冬敏，林征，刘洪珍，等． 延续性护理模式在慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量中的应用效果[J]． 中国健康教育，2016，32（11）：1002-1005，1014．

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[7] 左希娟． 临床护理路径用于慢性心力衰竭护理的效果观察[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（18）：227-228．

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Effect of Comprehensive Nursing on Cardiac Function and Quality of Life in Elderly Patients With Chronic Heart Failure

YUAN Wenzhen Department of Nursing, Jilin Province People's Hospital,Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveTo observe and analyze the effect of comprehensive nursing measures on cardiac function and quality of life in elderly patients with chronic heart failure.MethodsFrom January 2015 to June 2017, 124 elderly patients with chronic heart failure in our hospital were randomly divided into intervention group and control group, 62 cases in each group,the control group was treated with routine medical care measures, the intervention group was treated with comprehensive nursing measures based on control group. The cardiac function indexes and quality of life were compared between the two groups before and after intervention.ResultsThe cardiac function indexes and quality of life scores of the two groups after intervention were significantly improved, and the intervention group improved more significantly, the differences were statistically significant(P＜ 0.05).ConclusionComprehensive nursing can obviously improve the cardiac function of elderly patients with chronic heart failure and improve their quality of life.

comprehensive care; elderly; chronic heart failure; heart function; quality of life

R473

A

1674-9316（2017）25-0183-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．25．095

吉林省人民医院护理部，吉林 长春 130021