延续护理对肝癌介入治疗患者生活质量和治疗依从性的影响

邹鹏飞

延续护理对肝癌介入治疗患者生活质量和治疗依从性的影响

邹鹏飞

目的探讨基于微信平台的延续护理干预对介入治疗患者生活质量及治疗依从性的影响。方法将146例行介入治疗的肝癌患者随机分成干预组与对照组，每组各73例。对照组采取常规出院指导及健康宣教，干预组则在常规健康宣教基础上同时纳入微信平台管理群，对两组患者出院前、后患者生活质量及治疗依从性进行观察。结果两组患者在出院前生命质量评分、规范用药、合理饮食、运动休息、心理疏导和定期复查等依从性上差异无统计学意义（P＞0．05），但是在出院后3个月、出院后6个月干预组生命质量评分、患者依从性均要高于对照组（P＜0．05）。结论利用微信平台对肝癌介入患者实施延续护理，可显著提高患者生活质量及治疗依从性。

延续护理；微信平台；肝癌介入治疗

微信平台作为当前国内普及最广的交流工具之一，在直肠造口、乳腺癌等康复护理中的应用效果得到公认，但在原发性肝癌术后康复中的报道较少[1-4]。基于此，本研究探讨在肝癌介入患者中应用基于微信平台的院内外一体化护理干预对患者生活质量及治疗依从性的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1—12月收治的146例行肝癌介入治疗的患者为研究对象，将患者随机分成干预组与对照组，每组各73例，且两组在一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规的健康教育指导，主要是责任护士在患者出院的前一天为患者讲解居家康复期间的用药、饮食、运动以及随诊等相关事项，同时解决患者提出的问题及困难，重点提醒复查时间[5]。干预组在常规健康宣教的基础上，让患者加入微信平台管理群，通过及时向患者发送肝癌相关知识、疾病指导以及网络互动的方式实施个性化延续性护理干预。具体护理操作如下：（1）询问患者及其家属是否会使用微信，收集干预组患者及其家属的微信号；（2）建立微信群教育团队。教育团队的成员全部为具有丰富临床工作经验的高年资医师、护士长以及护理人员组成。其中主任医师2名、护士长4名、护士5人。小组成员均需进行考核，同时还必须具备扎实的专业知识、良好职业素养。善于沟通及表达，具有一定的独立解决问题与协调能力。（3）微信群教育形式主要包括微信群教学活动与微信群友互动两种。微信群教学活动主要是教育团队成员自己制作文字图片、视频音频、Word文章，定期发送到微信群中供患者及其家属阅读。微信群友活动主要邀请一些术后治疗效果高的患者在微信群上同其它的病友交流治疗心得体会，并且相互鼓励、相互监督。此外，患者及其家属若有疑难问题，可以通过在线聊天、留言等方式向教育团队成员咨询。

1.3 观察指标

责任护士在患者出院前1天、出院后3个月、出院后6个月对患者生活质量及治疗依从性进行调查。其中生活质量调查主要应用癌症患者生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）；治疗依从性调查应用介入治疗依从性调查表。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0软件做统计学结果处理，计量资料使用（均数±标准差）来表示，组间比较用t检验。计数资料用百分比表示，组间比较用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肝癌介入治疗后生命质量比较

出院前，干预组生命质量评分为（67.00±4.80）分，对照组评分为（66.71±4.89）分，两组评分差异无统计学意义（P＞0.05）。出院后3个月及出院后6个月干预组生命质量评分分别为（74.74±6.39）分、（83.29±6.56）分，而对照组出院后3个月与及6个月生命质量评分分别为（66.68±4.89）分、（64.55±4.64）分，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗依从性比较

出院前两组在规范用药、合理饮食、运动休息、心理疏导和定期复查5个方面的依从性差异无统计学意义，而出院后3个月、6个月干预组依从性均优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

肝癌是临床中常见的恶性肿瘤类型，并且目前我国肝癌发病率也占据全世界首位[6]。肝癌的治疗中，肝癌介入术是目前肝癌治疗的主要方法，但是绝大部分肝癌患者在出院后依旧需要进行保肝、化疗及免疫力提升治疗，因此做好肝癌治疗的延续性护理工作非常重要[7-8]。

微信平台作为互联网背景下的一种应用广泛的即时通讯软件，具有交流形式多样、互动性强、操作简单等优势，当前已经陆续应用于内科、外科、妇科等科室延续护理中，取得了满意效果[9]。基于此，本院在肝癌介入治疗中引入微信这一交流工具，在对146例肝癌介入治疗中，对比利用微信群进行健康教育及常规出院健康教育的效果，结果显示干预组出院后患者生活质量及治疗依从性优于对照组，这充分表明微信平台管理对促进肝癌介入治疗患者身心健康方面有积极作用。

总之，基于微信平台健康教育的方式应用于肝癌介入患者院内外延续性护理中，可显著提高肝癌介入患者生活质量及治疗依从性。

[1] 张媛媛． 疼痛护理在肝癌介入术后患者临床应用中的效果评价[J]．现代医学，2015，43（5）：621-623．

[2] 吴照宇． 中、晚期肝癌介入治疗预后的影响因素分析[J]． 实用肝脏病杂志，2015，18（4）：427-429．

[3] 刘磊，毛刚，韩莉． 肝癌介入治疗患者实施临床路径管理的护理效果 [J]． 中国医药导报，2015，12（28）：160-163．

[4] 武和平，刘亚民，李雅萍，等． 肝癌介入手术患者术后并发症的临床分析 [J]． 实用癌症杂志，2015，30（10）：1490-1492．

[5] 陈秀梅，赖敏华，李明珍，等． 原发性肝癌介入治疗患者的生活质量及影响因素研究[J]． 护理学报，2016，23（4）：68-72．

[6] 徐桂芹． 肝癌介入治疗中综合护理的应用意义评析[J]． 中国继续医学教育，2016，8（33）：246-248．

[7] 蒋再静． 综合护理在肝癌介入治疗中的干预效果评价[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（10）：217-218．

[8] 李家平，卢鸣剑． 重视肝癌介入治疗围手术期患者的营养治疗[J]．肿瘤代谢与营养电子杂志，2017，4（1）：21-25．

[9] 张永慧． 优质护理措施在肝癌介入术后减轻患者疼痛的应用研究[J]． 实用临床护理学电子杂志，2016，1（10）：151，153．

Effect of Continuous Care on Quality of Life and Treatment Compliance in Patients With Liver Cancer Undergoing Interventional Therapy

ZOU Pengfei Department of Infectious Diseases, Chifeng Infectious Disease Control Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo explore the influence of continuous nursing intervention based on WeChat platform on the quality of life and treatment compliance of the intervention patients.Methods146 patients with liver cancer treated by interventional therapy were randomly divided into intervention group and control group, 73 cases in each group. The control group

routine discharge guidance and health education. The intervention group was also included in the WeChat platform management group on the basis of routine health education. The quality of life and treatment compliance of the two groups before and after discharge were observed.ResultsThere was no significant difference in the quality of life score, standard medication, reasonable diet, exercise rest, psychological counseling and regular review between the two groups before discharge(P＞ 0.05). But 3 months after discharge and 6 months after discharge, the quality of life score and compliance of the intervention group were higher than those of the control group (P＜ 0.05).ConclusionUsing WeChat platform to implement continuous care for patients with liver cancer intervention can significantly improve the quality of life and treatment compliance of patients.

continuous care; WeChat platform; interventional treatment of liver cancer

R473

A

1674-9316（2017）25-0147-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．25．077

赤峰市传染病防治医院传染科，内蒙古 赤峰 024000