脊柱肿瘤行经皮椎体成形术治疗的临床研究

孙智 王立波 苗振林

摘要：目的：研究脊柱肿瘤行经皮椎体成形术的治疗效果。方法：在本次研究中选择2014年8月-2015年8月我院收治的77例脊柱肿瘤患者为研究对象，按照治疗方式的差异性将其分为对照组和治疗组，对照组38例患者应用开放手术方式进行治疗，治疗组39例患者采用经皮椎体成形术进行治疗，对临床治疗效果进行分析。结果：对照组的有效人数25例，总有效率为65.7%，治疗组的有效人数有35例，治疗总有效率为89.7%，89.7%>65.7%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论：对脊柱肿瘤患者采用经皮椎体成形术进行治疗，其优势显著，不良反应比较少，能有效稳定患者病情，缓解患者的疼痛感，改善生活质量，值得临床推广和应用。

关键词：经皮椎体成形术；脊柱肿瘤；治疗效果

近几年来脊柱肿瘤的发生几率比较高，对患者自身有严重的影响，需要及时采取有效的方式进行治疗，提升临床治疗效果。随着临床手术类型的不断增加，经皮椎体成形术成为治疗脊柱肿瘤的重要手术类型，同时经皮椎体成形术也是近些年来发展比较迅速的手术类型，作用明显，能避免椎体受到影响，需要医护人员掌握手术流程，按照手术要求进行操作。为了研究脊柱肿瘤行经皮椎体成形术的治疗效果，在本次研究中选择2014年8月-2015年8月我院收治的77例脊柱肿瘤患者为研究对象，按照治疗方式的差异性将其分为对照组和治疗组，对照组38例患者应用开放手术方式进行治疗，治疗组39例患者采用经皮椎体成形术进行治疗，对临床治疗效果进行分析。详细情况如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中选择2014年8月-2015年8月我院收治的77例脊柱肿瘤患者为研究对象，按照治疗方式的差异性将其分为对照组和治疗组，对照组38例患者，治疗组39例患者。对照组中男20例，女18例，患者年龄在43-72岁，平均年龄（60.8±4.2）岁。治疗组中男21例，女18例，患者年龄在42-73岁，平均年龄（61.8±3.8）岁。所有患者均符合临床研究标准，两组患者在常规性资料方面无明显差异性，不具有统计学意义（p>0.05），临床资料具有可比性。

1.2方法

對照患者应用开放手术方式进行治疗，治疗组患者采用经皮椎体成形术进行治疗，首先对患者进行全麻，手术过程中患者需要保持卧位姿势，对患者进行消毒，医护人员在患者采用颈椎前路手术切口到达颈椎前方采用11号骨针进行穿刺，在患者上胸椎采用椎弓根外入路，应用克氏针钝头沿着肋骨向椎体进行穿刺，直到触及到椎体处即可，采用11号骨针进行穿刺，最后进行灌注，每次灌注不超过4个椎体[1]。

1.3临床疗效评价指标

显效：经过检查后，显示肿瘤已经完全去除，不存在不良反应。有效：肿瘤症状明显减少，术后检查显示病情明显恢复。无效：临床症状无明显变化。总有效率指的是显效和有效人数比例。

1.4统计学方法

在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，当 P<0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

在本次研究中，对照组的有效人数25例，总有效率为65.7%，治疗组的有效人数有35例，治疗总有效率为89.7%，89.7%>65.7%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（p<0.05），具体如表一：

3.讨论

近些年来脊柱肿瘤的发生几率逐渐提升，由于病情比较复杂，在早期很难进行诊断，治疗效果和预后恢复的难度比较大，因此必须从实际情况入手，确定有效的治疗方式[2]。

随着临床医疗卫生技术的不断发展和应用，经皮椎体成形术在治疗脊柱肿瘤中有重要的作用，该治疗方式能有效缓解对肿瘤破坏的椎体，减少疼痛感。该手术形式通过椎弓根或者直接向椎体内注入生物材料的形式，达到增加椎体稳定性的目的[3]。在治疗阶段固定微小的骨折，使其在行动过程中不会受到挤压和摩擦。随着临床医疗技术的不断发展，经皮椎体成形术的应用范围逐渐扩大，在缓解患者疼痛的过程中，也能提升患者生活质量，让患者尽快恢复。针对脊柱肿瘤的特殊性，在治疗阶段，医护人员需要从实际情况入手，及时给予患者有效的安慰和鼓励，增加患者对经皮椎体成形术的了解，让患者减少心理压力，积极配合接受治疗，进而达到理想的治疗效果。医护人员需要按照固有的操作流程进行，避免出现操作失误或者操作不当的现象，增加手术安全隐患[4]。

对照组的有效人数25例，总有效率为65.7%，治疗组的有效人数有35例，治疗总有效率为89.7%，89.7%>65.7%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，各项数据比较差异性明显，具有统计学意义（p<0.05）。说明对脊柱肿瘤患者采用经皮椎体成形术进行治疗，其优势显著。

综上所述，经皮椎体成形术在治疗脊柱肿瘤中有明显的作用，患者疼痛感降低，值得临床推广和应用[5]。

参考文献：

[1]潘玉林.经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤及椎体转移瘤的效果研究[J].中外医疗，2014，21：71-72.

[2]陈黔，蒋莹，邱冰，王大寿，罗春山，吴黔鸣.经皮椎体成形术治疗脊柱转移性肿瘤42例回顾分析[J].重庆医学，2014，24：3221-3222.

[3]钟远鸣，程俊，张家立，李智斐，仇振茂，付拴虎，卢大汉，杨高杰.经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱肿瘤疗效及安全性的Meta分析[J].中国全科医学，2014，33：3974-3978.

[4]王艳伟，倪才方，陈珑，李智，杨超.经皮椎体成形术和椎体后凸成形术治疗脊柱恶性肿瘤的临床应用[J].介入放射学杂志，2012，06：478-481.

[5]张猛，贺西京.经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤及椎体转移瘤的效果研究[J].医学理论与实践，2015，08：995-996.