心理护理对赝复体修复上颌骨缺损患者满意度影响的研究

汪秀平（安徽省立医院口腔颌面外科，安徽 合肥 230001）

心理护理对赝复体修复上颌骨缺损患者满意度影响的研究

汪秀平
（安徽省立医院口腔颌面外科，安徽 合肥 230001）

目的研究心理护理对赝复体修复上颌骨缺损患者满意度影响。方法选取2016年1月至12月我院收治的35例上颌窦癌上颌骨缺损患者作为观察对象，所有患者均予以赝复体修复，按照数字表法分为对照组（n=17，行常规口腔护理）和试验组（n=18，行心理护理），评比2组满意度情况。结果试验组赝复体修复后3个月的舒适性、咀嚼功能、语音功能、美观程度等满意度均明显高于对照组，组间具有统计学差异(P＜0.05)。结论心理护理可显著提高赝复体修复上颌骨缺损患者满意度和护理质量，值得在临床中进一步使用推广。

赝复体修复；上颌骨缺损；心理护理；满意度

上颌骨缺损属于临床十分常见的一种颌面部畸形，其严重影响患者的生活质量和身心健康。人体暴露在外的主要部位即为颌面部，其是人体容貌特征的重要组成，且负责吞咽、咀嚼、语言和呼吸等一系列生理功能，若不及时修复上颌骨缺损，会导致继发畸形出现。当前对缺损部位采取印模是最为理想的修复缺损的手段，缺损部位多采用颌面赝复体进行修复。科学全面的护理指导有利于显著提高赝复体成功率[1]。本文选取我院收治的35例上颌窦癌上颌骨缺损患者作为观察对象，现分析汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至12月我院收治的35例上颌窦癌上颌骨缺损患者作为观察对象，按照数字表法分为对照组（n=17）和试验组（n=18）。对照组男10例，女7例，患者年龄18-72岁，平均年龄（49.5±9.3）岁。其中一侧上颌骨缺损12例，双侧上颌骨缺损5例。试验组男12例，女6例，患者年龄18-73岁，平均年龄（50.4±9.2）岁。其中一侧上颌骨缺损11例，双侧上颌骨缺损7例。将2组患者的基线资料进行比较，组间不存在显著性差异（P ＞0.05），具有对比性。

1.2 方 法

对照组行常规口腔护理：对患者进行基础宣教指导，介绍相关注意事项等。试验组行心理护理，主要内容如下：①修复前心理护理要点：将赝复体全程护理辅导手册和护理温馨卡发放给患者，将赝复体对上颌缺损的修复作用和重要意义进行介绍，通知讲解赝复体疾病的相关治疗和护理方法，帮助其掌握治疗的相关程序、方法及可能出现的各种不良情况，尽可能消除患者的烦躁、忧虑心理。根据患者的具体情况制定个性化心理护理方案，增强其对自身病情和各类特殊情况的了解，充分了解患者对赝复体的具体期望值，告知赝复体需要佩戴的时间，邀请恢复期患者现身说教，增强患者治愈疾病的信心，做好修复过程中相关意外情况的紧急救护对策。②修复期间的护理配合要点：将制取印模用物准备好，进行牙体预备时嘱患者保持身心放松，于治疗椅上选择正确体位，严格按照四手操作要求与医师默契配合，协助其将患者口腔软组织牵开，将口腔内液体及时吸去，确保术区视野清晰，做好软组织保护措施，尽可能减轻患者的不适感。进行各项操作时需要对操作的内容和配合要点进行解释，鼓励和表扬配合良好的患者。③修复治疗后的护理要点：术后对患者佩戴赝复体进行指导，介绍相关注意要点。进行针对性护理和治疗的基础上，定时进行电话随访，做好复诊时心里护理指导，对患者心理状况和基本情况，方便调整护理措施，使患者切实感受到来自医护人员的关心和照顾，增强其信任感。护理人员要采用通俗易懂的语言就口腔卫生进行宣教指导，嘱患者及时刷牙、漱口，保持口腔卫生。强化人性化关怀和护理，真正做到人性化服务。

1.3 观察指标

于修复后第3个月采用本院自行设定的护理满意度调查表评定患者对赝复体满意度，主要内容包括舒适性、语音、固位、美观程度和咀嚼功能等，采用1-5分制的评定标准，分数与满意度成正比。

1.4 统计学处理

运用版本为SPSS20.0分析全部相关数据，满意度评分以（s±）描述，给予t检验，P＜0.05证明组间差异存在统计学意义。

2 结 果

试验组患者3个月后的咀嚼功能、语音功能、美观程度、舒适度、固体等满意度与对照组间存在显著性差异(P ＜0.05)，详见表1。

3 讨 论

颌骨缺损会导致患者面容发生一定的改变，同时伴随吞咽、语言等生理功能改变，患者心理负担和心理障碍比较严重[2]。修复体的满意度可对口腔修复成败与否进行衡量，以往临床护理工作中，医护人员对赝复材料、制作过程及设计环节给予了高度重视，对患者心理因素与赝复体满意度之间的关联性未进行任何分析和探讨[3-5]。上颌骨缺损后，患者咀嚼吞咽能力会受到直接性影响，面部畸形等一系列改变也会导致患者出现严重的消极悲观、烦躁忧虑等不良心理，由此可以发现，心理护理会在一定程度上影响患者的满意度。护理人员需要做好诊前指导工作，细致耐心的帮助患者解答问题，不断提高自身的技艺技巧，完成治疗后，后期的复诊及随访工作中，都必须对患者实施相应的心理干预，切实提高患者对赝复体的满意度。患者就诊前，护理人员需要对其就诊心理全面掌握和准确评估，并将治疗流程详尽的介绍给患者及其家属，同时对医护人员的基本信息进行介绍，将温馨卡片、全程护理手册等发放给患者，并对其进行一对一的针对性宣教指导，增进医患之间的良好交流和沟通，减轻患者对医患和医护人员的陌生感和恐惧感[6]。在实际的修复治疗工作中，护理人员必须具备娴熟的护理配合能力和技巧，对护理流程进行完善，始终保持和蔼可亲的服务态度，耐心倾听患者的主诉，尽可能为患者提供安静舒适的诊疗环境，增强其安全感和信任感，促使其积极主动的配合相关治疗[7-8]。待修复治疗工作结束以后，护士需要对患者进行主动的电话咨询和随访，做好定期回访，确保患者可以享受到细致化、延续性的临床护理，增强其对医护人员的依赖和信任，以便对其治疗恢复情况全面了解。治疗与护理期间还要让患者切实感受到尊重和关心，帮助其树立治愈疾病的信念。总而言之，通过对赝复体患者进行心理护理，可帮助其消除焦虑、压抑等不良心理，使患者在整个治疗和护理过程中都感受到人文关怀，进而显著提高其积极主动配合意识的意识和依从性，增强与疾病斗争的信心，提高整体护理服务质量和护理满意度[9-10]。

表 1 对比2组护理满意度情况（，分）

表 1 对比2组护理满意度情况（，分）

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此次研究结果发现，试验组患者3个月后的咀嚼功能、语音功能、美观程度、舒适度、固体等满意度均显著优于对照组(P ＜0.05)。这足以说明，心理护理可显著提高赝复体修复上颌骨缺损患者满意度和护理质量，值得在临床中进一步使用推广。

[1] 陈娜,张艳红,尚琳静,等.上颌骨缺损赝复体修复的护理配合[J].中华现代护理杂志,2011,17(32):3893-3894.

[2] 李华,孙璐,姜华,等.心理护理对赝复体修复上颌骨缺损患者满意度影响的研究[J].军事医学,2012,36(12):940-941.

[3] 吕泳容,丘红真,叶玉坚,等.中空式赝复体修复上颌骨缺损的护理配合评价[J].广东牙病防治,2012,20(12):653-657.

[4] 唐超,姜志敏,陈书人,等.CAD/CAM磁性固位分体式上颌骨赝复体修复的护理配合[J].中国美容医学,2011,20(z4),:42,44.

[5] 梁金凤,黄妹贞,兰丽林等.游离前臂皮瓣与异体脱细胞真皮基质联合修复上颌骨缺损的护理[J].医学信息,2014,27(6):228-229.

[6] 厉梅,刘彩云,贺维,等.护理人文关怀对上颌骨缺损患者赝复体修复的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(2):38-39.

[7] 施秀苇,袁林燕,王绣华,等.游离腓骨复合瓣行上下颌骨缺损修复术的护理[J].健康必读（下旬刊）,2013(10):256-256.

[8] 刘美娜,李珊珊,阎艾慧,等.上颌骨全切除同期中空充填式赝复体修复术的围手术期护理[J].中国医科大学学报,2015,39(3):280-281.

[9] 刘彩云,严艳,刘东艳,等.上颌骨缺损中空型赝复体修复治疗的护理[J].湖北医药学院学报,2011,30(6):663-664.

[10] 程亚萍,周本忠,朱六妹,等.1例上颌骨造釉细胞瘤赝复体修复的围手术期护理[J].护理实践与研究,2016,13(7):146-147.

The study of the effect of psychological nursing on the restoration of maxillofacial defect of maxillofacial defect

WANG Xiu-ping
(Anhui provincial hospital，oral and maxillofacial surgery，Anhui Province，230001，China)

Objective To study the effect of psychological nursing on the restoration of maxillofacial defect in the prosthetic complex.Methods From January 2016 to December, our hospital of 35 cases of maxillary sinus carcinoma patients with maxillary defect as research object, and all patients were surveyed after repair, according to the digital meter method is divided into control group (n = 17, routine oral care) and experimental group (n = 18, psychological nursing), appraisal satisfaction of two groups.ResultsTheexperimental group turns complex repair after 3 months of comfort, chewing function, speech function, beautiful degree of satisfaction were signifcantly higher than that of control group, between groups with statistical difference (P＜0.05).Conclusion Psychological nursing can signifcantly improve the satisfaction and nursing quality of maxillofacial defect in prosthesis repair, and it is worthwhile to use extension in clinical practice.

pseudocomplex repair; Maxillary defect; Psychological care; satisfaction

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.07.031