如何提高医院档案管理质量

牛潇

摘 要：由于种种原因，医院档案管理工作很薄弱，而医院档案管理者的档案管理能力直接影响着医院的档案质量，文中阐述了制约医院档案管理水平的原因及提高医院档案管理水平的措施。

关键词：医院档案；档案管理；管理措施；医院管理学

医院档案是医院广大医务人员和职工在从事医疗、科研、教学活动中，凝聚而成具有保存和应有价值的档案资料。医院档案管理工作是医院管理工作的重要组成部分，是办好医院和衡量医院管理水平的标志之一。医院档案管理工作包括党政、医疗技术、仪器设备、药品管理、声像、人事、财务、基建等八项档案的管理。现就如何做好医院档案管理工作加以探讨。

1 医院档案管理工作中存在的不足

1、对医院档案管理工作认识不够。有的医院重医疗轻档案，对医院档案管理工作的认识不够，没有把医院档案管理工作提到工作议事日程上。有的医院对医院档案管理工作未给予充分重视，只是把部分医院档案交由行政办公室某一个科员负责管理，没有建立医院专门档案室，亦没有委派专业性档案管理人员负责该项工作。有的医院档案如病历档案、科研档案、病理切片档案等分别由病案室、科教科、病理科分别管理，导致医院档案管理分散，缺乏统一管理、统一领导的局面。这就造成了信息沟通不顺畅，亦不利于医院档案的查询工作。由于医院档案是由非专业性管理人员负责，其专业知识又未曾受到正规培训，其管理水平显然亦不高，这就大大限制了医院档案管理工作的发展。

2、医院档案管理工作制度不够健全。医院档案管理工作的前提是，医院必须重视建立和强化一个完善的医院档案管理工作制度。但是，近年来许多医院的档案管理工作，都处在自我需要、自行其事的状况，没有一个统一的、科学的有章可循的制度来遵照执行，而使得医院的管理工作不理想，不完善。没有建立健全一整套的医院档案管理工作制度、档案管理人员工作职责和奖惩制度等，致使医院档案管理工作发展不快、甚至停滞不前，从而导致医院档案管理工作的质量，始终处于较低水平。

3、医院档案信息化相对滞后。

大部分医院没有认识到医院档案管理工作的必要性，对医院档案管理工作的人力、物力投资不足，计算机和网络技术也没有得到普遍应用，从而制约了医院档案管理工作水平的提高，影响了医院档案资料的有力开发和广泛应用。医院档案管理没有纳入医院整体信息管理系统之中，档案信息化没有跟上医院整体信息化的发展，档案信息化的滞后反过来也制约了医院进一步发展。

4、医院缺少对档案管理专业人员的培训。

大部分医院忽视了对医院档案管理人员专业知识的培训。认为医院档案管理工作不能与医院医疗工作的重要性相提并论，只有具备一定文化知识的人，哪怕中专水平就可胜任其工作，没有从科学角度来看医院档案管理工作的重要性和其对医院现代化管理和信息化建设的重要作用。因此，有些医院安排的档案管理工作人员，大多是非档案管理的专业人员或者没有接受过专业的档案知识培训。具有大专以上的学历者很少，档案管理的专业知识掌握程度不高，又不能得到及时的进修和培训，这样难以促进档案管理人员积极研究或引进档案管理工作的新技术、新技能，推动医院档案管理工作水平的提高。

2 对提高医院档案管理工作水平的建议

1、提高对档案管理工作重要性的认识。要想把医院档案管理工作抓好抓实，使其适应医院的医疗、教学、科研工作的要求，促进医院医疗改革工作的顺利开展，必须要做好以下两点，即提高对档案管理工作重要性的认识和加强对档案管理工作的领导。医院领导要从思想上提高对医院档案管理工作重要性的认识，这是做好医院档案管理工作的根本保障。只有有了较强的档案管理意识，才能将医院档案管理工作提到医院管理工作的议事日程上。还有必要通过会议、院报的形式向医院广大医务人员和职工宣传医院档案管理工作的意义，让他们充分了解医院档案管理工作在医院管理中的地位。同时还要教育档案管理工作人员努力学习档案管理工作的专业知识，克己奉公、尽职尽责，完成本职工作，使医院档案为院内外有关单位和个人提供适时、周到的服务。

2、建立建全医院档案管理规章制度。

医院领导要把医院档案管理规章纳入正规，首先参照《档案法》、《医疗卫生档案管理办法》、《病历书写基本规范》，结合医院管理工作的实际情况，来建立符合自身需要的，有利于档案管理的各项规章制度。如《档案管理工作制度》、《档案管理考核制度》、《档案保密制度》、《档案保管制度》、《档案借阅制度》、《档案管理人员职责》等。让医院档案管理工作人员有章可循，按规矩办事，形成一套具有现代化、科学化、信息化、网络化的档案管理体系。

3、努力实现医院档案信息化。

目前各个医院的当务之急就是要加快医院档案信息化步伐，早日实现医院档案信息化。要做到这一点就必须建立一支即要熟练掌握计算机技术，又要深入了解现代信息化、网络化医院档案管理知识的专业队伍。只有具有切实掌握档案先进技术的专业人才，才能使医院档案管理达到科学化、信息化、标准化和网络化的要求，从而使医院档案管理水平稳步上升。在具体工作中，要将先进的计算机、网络技术应用到医院档案管理工作中，利用先进技术引领医院档案管理工作，不断提高医院档案管理工作的效率和水平，改变传统的管理方式，这样才能适应信息时代医院档案管理工作发展的需要。

4、加强医院档案管理人员的素质培养。

医院档案管理工作要更好更快地發展，离不开高素质的档案专业人才。对这些人才要像培养临床医师那样，加强思想教育，促使其热爱档案管理工作，增强其档案管理的意识，让其充分认识到档案管理工作是医院管理的重要组成部分，医院档案管理工作岗位是光荣的岗位。医院要采取相应培训措施，如选派档案管理人员到著名的档案管理良好的医院进修、学习，请专家来院讲学指导，医院组织培训班以及鼓励自主学习等，想方设法提高医院档案管理人员的管理知识和职业素质。以更好地胜任自己的本职工作。

参考文献

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