CT与MRI技术用于脑弥漫性轴索损伤诊断价值对比评价

2017-08-10黄金高南康区第一人民医院江西赣州341400

中国医疗器械信息 2017年11期

黄金高南康区第一人民医院（江西赣州 341400）

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目的：对比分析CT与MRI技术用于脑弥漫性轴索损伤的诊断价值。方法：选取2015年10月～2016年10月在本院进行脑弥漫性轴索损伤治疗的80例患者，将80例患者随机分成观察组和对照组，观察组患者采用MRI技术进行诊断，对照组患者采用CT技术对患者进行诊断，比较两组患者诊断确诊率。结果：应用MRI技术的确诊准确率为90.0%，明显高于对照组的52.5%。MRI技术对病灶数的检查结果明显高于CT检查，数据间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：与CT技术相比，MRI技术对于脑弥漫性轴索损伤的诊断更加准确，拥有更高的诊断价值，值得在临床中推广应用。

CT MRI 脑弥漫性轴索损伤病灶数量

弥漫性轴索损伤又被称为脑白质剪切伤，是脑外伤疾病中比较严重的一种。它的主要病因是受到外部的旋转作用导致大脑灰白质翻转，引起交界处和中线的结构破裂，从而导致病发[1]。弥漫性轴索损伤的患者一般脑部会出现大区域的肿胀以及脑内轴索的撕裂，也有可能伴发小血管劈裂。所以弥漫性轴索损伤是一种非常严重的脑外伤疾病，患者往往会失去意识陷入长时间的昏迷状态，对患者的生命安全造成了巨大的威胁。但是有一些轻微的和假阴性的弥漫性轴索损很难被识别，从而影响患者的治疗[2]。所以尽早的对于弥漫性轴索损伤进行诊断具有非常重要的意义。现阶段对弥漫性轴索损伤最主要的两种检验方式就是通过CT和MRI对患者进行诊断，本文的写作目的就是对两种检验方式对弥漫性轴索损伤的诊断准确率进行对比，所以选取2015年10月～2016年10月在本院进行脑弥漫性轴索损伤治疗的80例患者，将患者分成两组，分别采取不同的方式进行诊断。通过诊断可以看出MRI拥有更高的诊断准确率，详情如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年10月～2016年10月在本院进行脑弥漫性轴索损伤治疗的80例患者，将80例患者随机分成观察组和对照组，患者年龄18～73岁，平均年龄（45.16±11.27）岁。患者的男女性别比例为3:1。在80例患者中，有33例发病原因是由于车祸，27例患者是由于高处坠落，12例患者是由于被砸伤，8例患者是被钝器所伤。格拉斯哥昏迷指数（GCS）的评分范围是4～11分，平均得分为（6.14±3.78）分。两组患者的一般资料差别不具有统计学意义（P＞0.05），可比性较强。两组患者的检查和诊断均在患者受伤后的24h之内执行。

1.2 方法

1.2.1 观察组：采用MRI检查的方式，机器的型号为日立AIRIS-Ⅱ0.3T MR机。在患者就位之后为患者进行平扫检查，设置头部线圈的厚度和扫描层距均为7mm。之后为患者进行T1WI的横断位，T2WI的横断位以及矢状位的常规检查，扫描矩阵为256×128。

1.2.2 对照组：采用CT检查。机器的型号为飞利浦16及64排CT为设备设置为10mm，调节的层间距范围在10mm到13mm之间。在患者就位之后对患者进行没有间隔的从颅顶到颅底扫描，同时设置5 mm薄层扫描患者的病灶局部位。

1.3 观察指标

通过比较两组患者被诊断出的病灶数量、检查阳性率以及对病灶敏感度的差异，判断CT和MRI对患者诊断的准确率。

1.4 统计学方法

本文所有数据的研究和分析均应用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料和技术资料分别应用平均数±标准差（±s）以及率（%）进行表示。对数据的检验方式则采用χ2检验，数据差异以P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者检查结果比较

两组患者在经过检查之后，采用MRI的观察组确诊的患者共有36例，确诊率为90.0%，高于采用CT检查的对照组的52.5%的确诊率，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者检查方法的敏感度差异比较

表1. 两组患者检查结果比较

比较两组患者检查的敏感度差异，可以看出MRI能检查出更明显的的病灶数。可以看出对脑深部区域病灶数的数据差异非常明显，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），但在出血病灶的比较中两组患者的数据差异不具有统计学意义（P＞0.05），见表2。

3.讨论

弥漫性轴索损伤是一种非常严重的脑外伤疾病，现阶段对于弥漫性轴索损伤普遍认同的诱发病原因，外力的作用导致颅脑内旋转发生加速度或者角发生角速度，从而导致脑组织的内部发生剪力的作用引发脑内部造成损伤[3]。现阶段最常见的引发原因，是由于交通事故的发生。研究表明，在交通事故中最容易使脑组织发生剪力的作用，从而引发弥漫性轴索损伤[4]。目前对于弥漫性轴索损伤的研究还处于初级阶段，对于该疾病的很多认识还在逐渐的探索。在诊断方面，一般是应用高清晰度的影像学技术对弥漫性轴索损伤进行检查和诊断，主要就是CT和MRI，但是在临床中可以发现CT对于非出血性病灶和一些比较细小的出血点难以准确的识别，而且对于患者的病情严重程度并不能进行很好的判断[5]。而相对于CT来说，MRI对弥漫性轴索损伤有着更高的诊断准确率，所以选取2015年10月～2016年10月在本院进行脑弥漫性轴索损伤治疗的80例患者，对80例患者采取不同的诊断方式，并对两组患者的诊断结果进行分析。可以看出采用MRI的观察组确诊的确诊率为90.0%，高于采用CT检查的对照组的52.5%的确诊率，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。在两组患者的敏感度差异对比中，可以看出MRI能检查出更明显的病灶数。尤其是对脑深部区域病灶数的诊断对比中，MRI的诊断数据明显高于CT数据，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过对比分析可以证明采用MRI于CT技术相比对脑弥漫性轴索损伤有着更高的确诊准确率。