柴胡疏肝散加减治疗胃痛的疗效观察

汤仲杰

【摘要】目的：观察柴胡疏肝散加减治疗胃痛的临床疗效。方法：选择在2015年2月—2016年2月来我院治疗的110例胃痛患者作为研究对象，根据随机数字表将其平均分为观察组与对照组。对照组患者采用西药治疗，研究组在此基础上应用柴胡疏肝散加减治疗。结果：观察组治疗的总有效率为91.73%，显著高于对照组的68.24%（ p<0.05）。结论：柴胡疏肝散治疗胃痛可以有效改善患者的临床症状，且安全性高，值得在临床上推广使用。

【关键词】胃痛；柴胡疏肝散

【中图分类号】R573 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）07--02

胃痛是临床最为常见的证型，女性患者多于性，临床表现为胀痛、吞酸、嗳气、呃逆、善太息、胃脘嘈杂等一系列症状。肝与脾胃两者之间关系密切，无法切割，肝能够起到正常疏泄功能能够显著促进脾胃功能，进而利于人体消化吸收。近年来，在临床上采用柴胡疏肝散加减治疗胃痛的疗效显著，取得了满意的效果，现将研究结果报道如下：

1.一般资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2015月2月—2016年2月来我院接受胃病治疗的患者110例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各55例，对照组中，男20例，女35例；年龄23～65岁，平均（37.3±4.3）岁，病程2月至2，平均病程为（145±0.34），其中糜烂性胃炎26例，浅表性胃炎18例，溃疡4例，萎缩性胃炎5例，胃息肉2例。观察组中男21例，女34例；年龄21～62岁，平均（37.1±3.7）岁，病程1个月至1.3，平均病程为（1.01±0.12），其中糜烂性胃炎23例，浅表性胃炎19例，溃疡7例，萎缩性胃炎5例，胃息肉1例。两组患者性别、年龄以及疾病类型等一般资料比较无区别（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组患者55例均以柴胡疏肝散，方中：川芎12g，香附12g，白芍15g，柴胡12g，枳壳15g，甘草5g，）随证加味治疗。方中枳壳、川芎、柴胡、香附、疏肝、理气、解郁。湿热中阻者加白豆12g，黄连10g，藿香15g；脾胃虚寒者加茱萸12g，干姜15g，胃阴亏虚者加沙参12g，麦冬12g，生地10g.；嗳气患者加白蔻12g，沉香8g，旋复花8g以顺气降逆；泛酸者加瓦椤子25g。血瘀者加三棱12g，莪术12g；脾胃虚寒者加附子15g。饮食停止者加山楂12g，神曲12g，莱菔子15g；严重疼痛者加木香12g，元胡12g，川楝子15g。每天一剂，水煎分二次服，7天为1疗程。

1.3 疗效标准

观察分析柴胡疏肝散组与对照组临床疗效及复发率。

无效：患者的胃痛症状未出现缓解甚至加重，纤维胃镜检查下发现萎缩性胃炎患者糜烂面减少未超过50%，浅表性胃炎患者黏膜要严重的水肿且充血明显。

有效：患者胃痛等症状有所减轻，胃镜下胃黏膜胆汁附着减少，溃疡面愈合大于30%，萎縮性胃炎患者糜烂面显著消失，纤维胃镜检查下未发现黏膜充血及水肿。

显效：患者的相关胃痛有所减少，纤维胃镜检查下可见萎缩性胃炎患者糜烂面愈合，浅表性胃炎患者未见黏膜水肿。

1.4 统计学分析

本文所采用的统计学分析软件为SPSS17.0，数据以（±s）表示，计量资料的组间比较采用的是检验，以p<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 观察组与对照组复发率之间的比较

由数据可知中，我们发现柴胡疏肝散6个月的复发率，9个月的复发率及12个月复发率均显著低于对照组（p<0.05）

2.2 柴胡疏肝散组与对照组临床疗效之间的比较

由以上数据可知，柴胡疏肝散组的临床治疗有效率为91.23%，对照组的临床治疗有效率为68.24%，柴胡疏肝散组的临床治疗有效率显著高于对照组（p<0.05）。

3.讨论

胃痛是最常见的临床腹部症状之一，大多数的胃痛均有消化系统疾病导致，诸如慢性胃炎、食管炎、胆囊结石或者胆囊炎。其中多数由慢性胃炎引起，胃痛多属慢性症状，常常迁延不愈。针对胃痛的临床治疗方法较多，但是多数胃痛治疗均为西医治疗方案，只能够控制慢性胃痛急性发作的相关症状，无法调理慢性疾病，常常无法收到良好的治疗效果。

柴胡疏肝散联合使用能够起到柔肝止痛的效果，柴胡与白芍两者相得益彰且互相制衡；枳壳与桂枝相互配合能够消胀理气；方中性温，半夏与辛开能够降热和阳，起到调理阴阳之气的作用。研究显示，柴胡疏肝散能够有效地治疗慢性胆囊炎，并因此减少因胆囊炎也是引起的胃痛。且现代药理学研究显示，党参与黄连能够抑制体内幽门螺旋杆菌的生长，进一步证明柴胡疏肝散对于胃痛的疗效。

胃痛主要的致病原因是慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎，该类疾病的发病与慢性炎症细胞侵润等因素相关。肝与脾胃两者之间关系密切，无法切割，肝能够起到正常疏泄功能能够显著促进脾胃功能，进而利于人体消化吸收。一旦肝受到情志不畅则会降低脾胃的运化机能，因此治疗上，脾胃功能的改善要从调理肝方面入手会收到奇效。

4.结论

柴胡疏肝散能够调理阴阳，顺气升降，补与泻双管齐下，合理配伍能够有效地提高胃痛患者的治愈率，值得在临床上推广使用。

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