太极拳联合五禽戏对肺结核合并2型糖尿病患者住院期间血糖的影响

杨琳+周涛+王月彩

【摘要】目的：探讨太极拳联合五禽戏应用于肺结核合并2型糖尿病患者住院期间血糖的影响。方法：将200例肺结核合并2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各100例，对照组接受常规的专科护理，干预组在对照组的基础上实施上午太极拳，下午五禽戏运动。结果：经过四个月的规律养生运动，干预组空腹、早餐后2小时血糖、糖化血红蛋白较对照组下降明显，肺功能检测较对照组明显增强。（P<0.05，p<0.01）。结论：规律性的上午太极拳下午五禽戏有氧运动可有效控制患者血糖水平，并显著提高患者肺功能。

【关键词】肺结核 ；2型糖尿病；太极拳；五禽戏；血糖

【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--01

1.对象与方法

1.1 对象 2014年1至12月选取我院3个结核科肺结核合并2型糖尿病患者为研究对象。纳入研究组的标准：①符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准；②符合肺结核诊疗标准WS288-2008；③年龄18-60岁；④无明显糖尿病并发症，肺结核无气胸及结核性胸膜炎，病情稳定，生活自理能力评分在90分以上；⑤患者同意并自愿参与本研究。排除标准：①有肢体活动障碍患者；②患有心脏病或脑血管疾病不易运动的患者；③患有其他传染性疾病及肝肾功能不全患者。共纳入患者216例，采用随机分组法分为对照组和干预组各108例，四个月观察期间由于各种原因不能完成研究工作的患者16例，其中对照组8例，干预组8例，最终200例患者完成本次研究。对照组和干预组各100例。两组一般资料比较，见表1.

1.2 干预方法 对照组采用常规糖尿病健康教育方法，从饮食、运动、用药、血糖监测等方面进行指导。运动方法采用患者个人习惯或爱好的运动。干预组在对照组饮食控制、合理用药、血糖监测基础上，将运动方式改为太极拳联合五禽戏的有组织的集体运动方式。研究对象每人一本血糖监测记录手册。对住院期间的空腹及早餐后2小时血糖，每半月抽血化验糖化血红蛋白值进行记录。

1.3 评价方法 分别在干预的第4周、8周、12周、16周对两组患者进行评价。①监测血糖，患者均采用罗氏血糖仪检测空腹及早餐后2小时血糖。②检测糖化血红蛋白，统一时间采血送我院检验科进行检测并出结果。③肺功能检测，统一由我院结核科使用的肺功能检测仪进行检测。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件进行t检验、重复检测的方差分析及检验，检验水准a=0.05

2.结果

2.1 两组不同时间空腹血糖及早餐后2小时血糖比较 见表2.3

2.2 两组糖化血红蛋白的比较 见表4

3.讨论

太极拳、五禽戏作为我国中医传统强身健体运动，有着深远的影响力，通过有效的教授方式运用到肺结核合并2型糖尿病患者，对患者的血糖控制及肺功能回复有一定作用。本次研究显示，采取规律运动后干预组比对照组的空腹血糖及餐后2小时血糖显著降低（P〈0.05，P〈0.01），表明太极拳联合五禽戏中医养生运动能够有效加速2型糖尿病患者的糖代谢水平。华佗创建的中医养生运动是一种低耗氧量的有氧运动，相比较日常快步走、游泳、骑自行车等运动方式，更加适合于肺结核合并2型糖尿病患者。肺結核合并2型糖尿病患者有效运动对肺功能的改善有一定影响，但运动时间以有效为主，不易过长。定期行太极拳联合五禽戏养生运动，对本研究中的患者有益处，因为在练习太极拳及五禽戏时要保持呼吸自然沉实，并且在练习过程中还可以透过深、长、细、缓、匀的腹式呼吸方法来有效增强胸腔的容气量及递增了吸氧呼碳的次数，从而相对提高了各器官的获氧量。

4.小结

本次研究以十二时辰养生法为基础，以昼夜规律阴阳变化为引导。上午练习太极拳下午练习五禽戏调理脾胃、气血、使身体阴阳平衡，使肺结核合并2型糖尿病患者糖代谢水平得到改善，肺功能得到改善。从而缩短患者住院时间，降低医疗花费，减少各种并发症的发生。同时也为住院患者有效运动提供了新思路。本次研究证明太极拳联合五禽戏对肺结核合并2型糖尿病患者空腹及餐后2小时血糖控制，糖化血红蛋白控制值，以及肺功能的改善效果明显。但是各项指标距离正常水平商有距离，或许与观察时间短有关，拟定继续使用此方法观察长期效果。

参考文献

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