肺炎应用中医综合疗法治疗的效果观察

古小兰

【摘要】目的：研究中医综合疗法用于肺炎治疗中的功效及安全性。方法：选择2016年1月至2017年1月我院收治的肺炎患儿71例，分为两组，35例对照组用常规西药治疗，另36例研究组用麻杏石甘汤治疗，比较两组治疗疗效及安全性。结果：研究组治疗以后的临床症状消失时间、炎症因子水平优于对照组，P<0.05，且研究组总有效率94.44%，高于对照组80.56%，P<0.05；且两组无明显不良反应。结论：中医综合疗法用于小儿肺炎治疗中的功效显著，且安全性较好，值得推广。

【关键詞】中医综合疗法；肺炎；安全性

【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）07--01

小儿肺炎是儿科常见且多发疾病，该病多因病毒或细菌感染所致。小儿肺炎好发于冬春两季，且5岁以下儿童是其易发人群，发病后的症状主要表现为咳嗽、发热、呼吸困难等，对其的治疗若不及时，极易导致病情的加重，最终危及到患儿身心健康及生命安全[1]。本文主要研究麻杏石甘汤用于小儿肺炎治疗中的方药组成、功效及安全性，并总结结果如下：

1.研究对象、方法

1.1 研究对象 数字随机法选择2016年1月至2017年1月期间我院接收并治疗的肺炎患儿71例，根据治疗方法分为两组，其中，35例对照组使用常规西药治疗，本组男性、女性为20例、15例，年龄为2-13岁，中位值（6±1.02）岁；病程2-13日，平均（7±1.26）日。另36例研究组使用麻杏石甘汤治疗，本组男性、女性为19例、16例，年龄为1-12岁，中位值（5±0.85）岁；病程1-12日，平均（6±0.25）日。两组在性别比、年龄等资料的比较上，P>0.05。

1.2 诊断、纳入标准 本次所选研究对象均符合《实用儿科学》中相关疾病诊断标准，且均经X线片检查证实；研究均经实验室检查显示为阳性。所选研究对象均符合《中医病证诊断疗效标准》中疾病诊断标准：舌质黄、痰稠色黄、呼吸急促、苔黄腻、脉滑数[2]。本次研究均与患儿家属签署知情同意书，研究均无合并心肝肾等系统功能疾病者，无合并水电解质及酸碱失衡患儿。

1.3 治疗方法 对照组使用常规西药治疗，头孢呋辛静脉滴注，剂量为100mg/（kg·d）；利巴韦林静脉滴注，剂量为10mg/（kg·d）。研究组则在对照组治疗基础上结合使用麻杏石甘汤，药方为：生石膏18g、鱼腥草15g、海哈粉15g、浙贝母10g、炒杏仁8g、陈皮8g、炙麻黄6g、生甘草5g；以上方药用水煎煮以后取汁分四次口服，两组均连续治疗10日[2]。

1.4 效果评定

1.4.1 观察指标 记录两组治疗以后发热、气急、咳嗽、湿罗音等临床症状消失时间等，同时，检测两组治疗后白介素-6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。

1.4.2 疗效标准 对两组治疗后的临床疗效进行评定，其中：治疗以后患儿症状、体征基本消失，且肺部炎症基本呗吸收为临床治愈；治疗以后患儿症状、体征显著改善，且胸片检查肺部病灶基本消失为显效；治疗以后患儿症状、体征好转，胸片检查肺部病灶部分消失为有效；未达上述标准为无效；临床治愈+显效+有效=总有效。

1.5 统计学分析 将所得数据输入Excel表中，并通过SPSS.19软件实现统计学分析，计数数据使用（n）、（%）表示，计量数据使用（±s）表示，检验后若P<0.05，提示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床症状消失时间对比 研究组治疗以后发热、气急、咳嗽、湿罗音等临床症状消失时间分别为（2.11±0.12）d、（3.22±1.26）d、（4.87±1.52）d、（7.11±0.63）d，对照组治疗以后发热、气急、咳嗽、湿罗音等临床症状消失时间分别为（3.96±1.02）d、（4.63±1.08）d、（6.11±0.82）d、（9.13±0.85）d，研究组各临床症状消失时间优于对照组，P<0.05。

2.2 两组各炎症因子水平对比 研究组治疗以后的IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为（4.12±0.25）pg/mL、（11.63±1.32）pg/mL、（10.74±1.25）pg/mL，对照组治疗以后的IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为（9.65±1.47）pg/mL、（7.21±0.63）pg/mL、（14.63±1.26）pg/mL，研究组治疗以后的IL-6、IL-8、TNF-α水平优于对照组，P<0.05。

2.3 两组不良反应对比 两组治疗期间均无明显不良反应，患儿耐受性较好。

2.4 两组临床疗效对比 研究组治疗以后的临床治愈共11例、显效共12例、有效共10例、无效2例，总有效率为94.44%；对照组治疗以后的临床治愈共8例、显效共11例、有效共9例、无效7例，总有效率为80.56%；研究组治疗以后的总有效率高于对照组，P<0.05。

3.讨论

小儿肺炎是临床上较为常见的一种呼吸道疾病，该病在婴幼儿中的患病率较高，对其的治疗若不及时，极易引发严重的并发症，危及患儿身心健康及生长发育。祖国医学认为，小儿肺炎多因外邪感染、肺失清肃、肺气郁闭所致，因此，对其的治疗应以清热化痰、宣肺止咳、扶正祛邪等为主。本次所选用的麻杏石甘汤中，炙麻黄属君药，具有去热宣肺、发汗解表及利水消肿等功效，生石膏是臣药，能够起到辛散解肌、清泄肺热等作用，杏仁可止咳、平喘、通便润肠，同时，辅以海哈粉、浙贝母，能够共同发挥活血化瘀、通利肺络等功效；全方合用，共奏解毒化痰、平川止咳、开肺宣闭等目的。

本次研究中，使用麻杏石甘汤治疗的研究组，其治疗以后的临床症状消失时间、总有效率等与对照组比较差异显著，P<0.05，与李晓辉等[3]研究结果相符，由此表明，麻杏石甘汤能够有效缓解患儿临床症状，进而提升治疗的疗效，促进患儿的康复。现代药理研究也表明，麻黄不仅能够有效清除氧自由基，发挥抗氧化的作用，而且麻黄提取物还能够抑制细胞免疫；杏仁、石膏则能够有效发挥解痉、抗炎等功效；诸药合用，能够有效抑制细胞因子释放，进而调节患儿机体免疫功能。

综上所述，小儿肺炎治疗中使用麻杏石甘汤的临床疗效确切，有利于缩短病程，进而促进患儿的康复，有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]雷威.中医综合疗法治疗小儿肺炎疗效观察[J].云南中医中药杂志，2017，（02）：40-41.

[2]马洪滨.中医综合疗法在小儿肺炎临床治疗中的应用及效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，（74）：232-233.

[3]李晓辉.采用中医综合疗法治疗肺炎的效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，（08）：59-60.