49例骨科感染临床分析与对策研究

吕国敏

【摘要】目的：研究骨科感染发生的影响因素及解决对策。方法：选取入住我院的49例骨科感染患者，年龄最大的为67岁，最小的为16岁，平均年龄56岁，男女比例为27：22，分别记录患者的感染种类、感染发生的影响因素及感染细菌的种类。结果：感染种类中手术切口感染发生率为38.8%，高于外伤感染（20.4%）及其他感染种类。年龄、切口设计、手术时间、住院时间等因素会影响感染的发生率。感染细菌种类中最常见的是金黄色葡萄球菌（32.7%）。结论：加强对骨科病人疾病的诊断及治疗措施，对骨科感染相关的因素进行改善，提高手术质量，加强护理操作及感染监测工作，减少骨科患者发生感染的机率，增强患者对治疗的满意度。

【关键词】骨科；感染；影响因素；对策

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--01

医院各科患者都存在感染问题，而骨科是医院感染发生率较高的科室之一，感染的发生因素与患者手术部位，患者身体状况，术后抗感染措施等相关。感染的发生不仅会造成患者身体上的痛苦，还会产生心理上的压力，对患者疾病的治愈往往产生不利的影响。本文就我院49例骨科感染患者进行研究分析，针对感染发生的部位、时间、种类等因素与手术操作、护理措施等进行分析，改善解决对策，降低医院骨科感染的发生率。

一、一般对象与方法

1.1 一般对象

选取2016年5月至2017年3月入住我院的49例骨科感染患者，其中年龄最大的年龄是67岁，最小是16岁，平均年龄56岁，男女比例为27：22。其中有19例手术切口感染，10例外伤感染，7例皮肤黏膜感染，5例泌尿系统感染，3例呼吸道感染，3例胃肠道感染，2例其他感染。检查发现患者所发生的感染均为细菌感染。

1.2 方法

通过查阅49例骨科感染患者的住院相关资料，分别对患者发生感染的种类、感染的影响因素、感染的细菌种类进行研究分析。

二、结果

三、讨论

3.1 手术部位对骨科感染影响。骨科疾病的治疗，通常需要进行手术治疗，手术之后患者常常行动不便，不及时清洗伤口常会发生切口的感染；除了手术切口，外伤引起的感染，皮肤黏膜引起的感染以及呼吸道感染等部位的感染都是骨科的常见感染。术后感染作为术后并发症之一，不利于患者病情恢复甚至会加重病情的疾病，因此医护人员不仅要注重手术切口感染，对于其他部位的感染也要着重预防。

3.2 骨科感染的相关因素影响。骨科患者中，年龄偏高的患者往往易发生感染，年龄是影响感染的重要因素，年龄大的患者机体免疫力低，易感染；患者的病房如果不及时打扫，会导致细菌的增多，從而使患者感染的风险增加；而且手术切口的设计对感染的发生也有影响作用，切口越大感染发生的机率越大；手术的时间越久，伤口在空气中暴露的时间就越久，细菌接触伤口的时间越长，患者感染的机率越高。患者长时间不翻身，可能会引起皮肤的感染；患者睡姿不当时，会引起呼吸道的阻塞，从而易引起呼吸道感染；长时间营养补充不足，易产生肠胃的感染；同时泌尿系统的感染也是术后患者常发生的疾病。护理人员应对患者及其家属加强感染知识的宣教，同时加强术后患者的护理，定期做好骨科患者感染的监测工作，及时处理感染因素，减少或避免感染的发生。

3.3 细菌对骨科感染的影响。细菌往往是导致患者感染的重要因素，比如空气中的细菌，食物中包含的细菌，病床及器械上的细菌。做好病房及器械的消毒工作，医院要严格遵守无菌操作的观念，医务人员在进行相关的工作时也要注重无菌观念。

3.4 骨科感染的解决对策。医务人员从患者入院起，就加强对患者感染的预防宣教；患者进行手术操作时，设计合理的手术切口，时刻遵守无菌原则；护理人员要及时对患者所处的环境进行消毒，保持干燥、清洁的空气；加强患者术后的护理，按时为患者翻身、清洗，做好身体各项指标的监测工作；根据患者的身体状况给予抗生素，严格控制抗生素的使用种类和使用时间，坚持“多量少次”（避免使用抗生素过多，降低细菌耐药性）的原则，做好各项预防措施，减少患者感染发生的机率。

四、结论

骨科患者受到各种因素的影响，易发生感染；为了减少患者感染率的发生，提高患者的治疗效果，对临床上发生的感染患者状况进行了分析与总结。以后可根据患者感染的影响因素，做好相关的预防措施，加强相关的培训工作，从而降低骨科患者感染的发生率，提高骨科治疗效果，对医院感染率的控制也有重要的意义。

参考文献

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[3]何玉祥；骨科创伤患者院内感染因素分析及其预防对策[J]；深圳中西医结合杂志；2016年10期