个体化护理对胰腺癌患者负面情绪及生活质量的影响探讨

叶曼

【摘要】目的：探讨个性化护理对胰腺癌患者负面情绪和生活质量的影响。方法：选取2015年1月至2016年10月来我院就诊的76例胰腺癌患者进行实验，随机分为对照组（常规性护理）和实验组（个性化护理干预），每组38例。比较两组患者负面情绪和生活质量改善情况。结果：经过护理，两组患者焦虑、抑郁情绪均得到显著性改善，且实验组改善幅度更甚，P<0.05，差异具有统计学意义；实验组生活质量提高率显著高于对照组，P<0.05，差异显著。结论：个性化护理可以有效提高胰腺癌患者的护理服务水平，改善患者不良情绪，提高生活质量，值得临床推广。

【关键词】个性化护理；胰腺癌；负面情绪；生活质量

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--02

胰腺癌是一类恶性消化系统肿瘤，具有隐匿性高、发展快、侵袭性强、预后效果不佳等特点[1]，近年来发病率和致死率呈现逐渐上升趋势，严重影响患者身体健康和生活质量，甚至危及生命。在治疗过程中，胰腺癌患者因为疾病、家庭或主观原因等会产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，不仅影响医护人员治疗工作，也会进一步加重病情。为了探讨个性化护理对胰腺癌患者的应用效果，笔者对我院76例患者进行了实验，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2016年10月来我院就诊的76例胰腺癌患者进行实验。入选标准：①均经影像学和病理诊断确诊；②患者接受手术治疗；③预估生存期>3个月；④自愿签署患者知情同意書且配合医护人员工作。随机将患者分为对照组和实验组，每组38例。对照组男21例，女17例，年龄31～72岁，平均（48.70±6.21）岁，胰头癌患者23例，胰体尾癌15例。实验组男20例，女18例，年龄33～74岁，平均（48.82±6.15）岁，胰头癌患者22例，胰体尾癌16例。两组患者一般资料无统计学差异（p>0.05），具有比较价值。

1.2 方法

对照组患者接受常规性护理，包括病房环境护理、健康教育、用药指导等。

实验组在常规性护理基础上加以个性化护理干预，具体包括以下方面：

1.2.1 心理护理 与患者沟通，了解其心理状况并进行心理评估，并根据患者的基本资料、病情、文化程度和家庭背景等制定针对性的心理护理方案，向患者介绍治疗方案的优越性和预后效果，鼓励患者及时调整心态，以积极、乐观的心态配合医护人员工作。

1.2.2 皮肤护理 胰腺癌患者因为胆道梗阻原因易发梗阻性黄疸，出现皮肤发黄、瘙痒等症状。对此，护理人员应叮嘱患者不要用手抓挠患处，避免感染，并向患者介绍病因。

1.2.3 营养护理 胰腺癌患者易出现消化不良、食欲减退现象。对此，护理人员应询问患者其日常进食情况，并根据其病情和个人饮食口味制定个性化的食谱，确保患者摄入足够的营养。

1.2.4 疼痛护理 重视患者疼痛情况，可采用听音乐、聊天等方式转移患者注意力，缓解其疼痛，必要时遵医嘱给予患者止痛药物。

1.2.5 并发症护理 密切关注患者术后症状，询问是否出现切口感染、腹腔出血、胆瘘等并发症；护理人员进行换药时应注意观察切口情况并进行相应处理，以免并发症恶化；做好引流管护理，观察并记录引流液的颜色、性质和量。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前后焦虑、抑郁评分。采用KPS评分标准对患者生活质量评分，总提高率=[（明显改善+改善）/例数]*100%。

1.4 数据处理

采用SPSS19.0软件处理数据，并对计数资料和计量资料进行组间检验和t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 焦虑、抑郁评分

护理前，两组患者焦虑、抑郁评分无统计学差异（P>0.05）；护理后，两组患者焦虑、抑郁评分均显著下降，且实验组下降幅度更大，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1：

2.2 生活质量

实验组患者生活质量提高率86.84%（33/38）显著高于对照组的65.79%（25/38），P<0.05，差异具有统计学意义。见表2：

3.讨论

胰腺癌属于临床常见的消化系统恶性肿瘤，由于发病早期症状不明显的原因，其误诊、漏诊现象较多，往往确诊时已是中晚期，大大威胁了患者的生命安全，被列为预后最差的肿瘤之一[2]。胰腺癌患者往往伴有多种不良情绪，如焦虑、抑郁等，这就对护理质量提出了更高的要求。个性化护理不仅注重病情护理，还从患者的个人情况、病情、生活习惯、心理状况等方面进行针对性护理，充分体现了“以人为本”的理念，临床效果良好。

本实验从心理护理、皮肤护理、营养护理、疼痛护理和并发症护理等一系列个性化护理方案对胰腺癌患者进行服务，数据表明，经过护理后，实验组患者的焦虑、抑郁情绪得到显著性改善，生活质量明显明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。李健平[3]等对46例胰腺癌患者进行了实验，其结果与本研究相一致。

综上所述，个性化护理可以有效提高胰腺癌患者的护理服务水平，改善患者不良情绪，提高生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]杨玲.胰腺癌患者的护理体会[J].中国医药指南，2014，12（6）：202.

[2]杨蓉，王毓，贺晓生.护理干预对胰腺癌患者焦虑情绪的影响[J].转化医学电子杂志，2016，3（11）：68-70.

[3]李健平，李秋琴，唐娟，等.对胰腺癌患者进行个体化护理对其负面情绪及生活质量的影响分析[J].当代医药论丛，2015，13（19）：81-82.