心理护理对ICU重症患者护理质量的影响

王婷

【摘要】ICU病房患者具有病情复杂、变化速度快的特点，同时为了避免患者出现细菌感染，ICU病房通常对患者家属的探视和陪伴有时间限制。受此影响，患者容易产生焦躁、不安、悲观等情绪，进而丧失治疗的信心，这对患者的治疗康复而言是一种严峻的挑战，所以，对ICU重症患者进行心理护理具有重要意义。

【关键词】心理护理；ICU重症患者；护理质量；影响

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）07--01

1.资料与方法

1.1 一般资料

取我院在2014年11月-2015年11月期间收治的120例ICU重症患者，按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，每组各60例患者。参照组60例患者中男性患者31例，女性患者29例；年龄在20-74岁之间，平均年龄为（43.2±7.5）岁。研究组60例患者中男性患者37例，女性患者23例；年龄在19-73岁之间，平均年龄为（43.5±7.2）岁。两组患者的一般资料比较无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者在入院之后，都实施常规性的重症护理，其中参照组患者采用常规的护理干预，主要包括检查身体体征、血糖、血压等方面，并采取相应的维护性治疗；研究组患者在其基础上采用心理护理干预，其具体的护理措施为：加强与重症患者的沟通和交流，充分地了解患者的个人偏好、饮食习惯、病情等情况，并掌握患者的心理变化情况，观察情绪变化，与患者的主治医生对患者的病情进行全面分析；对患者进行相关宣教工作，缓解患者紧张、焦虑的情绪，为患者营造出一个舒适、宽松的治疗环境，并取得患者的信任；加强术前心理指导：有些患者在进入重症病房之后仍然需要再次进行手术，对于这些患者，护理人员一定要做好术前的心理指导，比如介绍手术仪器设备、相关手术信息等方面的信息，将患者以及患者家属的顾虑消除，这样能够有效地缓解患者恐惧、紧张的心理情绪，减轻其心理负担，并提高其手术治疗配合程度，这样能够提高手术的成功率。健康宣教：社会支持、周围环境、担忧情绪程度是影响ICU患者情绪的主要因素，为了避免患者出现消极情绪，护理人员要积极引导患者转移注意力，同时要与患者家属积极沟通，取得患者家属信任，促使家属主动协助护理人员改善患者的饮食、心理状态、住院环境及其他基础护理质量。护理人员在制定宣教内容的时候可以參考以往的制定方案，从中取长补短，总结优点。在具体宣教的时候。护理人员要善于结合患者的实际病情与患者的需求进行个性化知识宣教。

1.3 观察指标。观察和比较患者在进行护理干预前后患者的抑郁、焦虑评分结果以及护理满意度。

1.4 评价指标。患者的抑郁、焦虑的评分分别采用抑郁自评量表和焦虑自评量表来进行评分，其分数越高，表示患者的抑郁和焦虑的情况越严重。患者护理满意度的评价则使用我院自己制定的护理满意度调查表来进行评价，将护理满意度分为非常满意、满意、不满意三种。

1.5 统计学方法。采用SPSS17.0软件对信息数据进行分析，用（±s）表示计量资料，行t检验；用%表示计数资料，行检验，P<0.05，表示两者之间的比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的抑郁、焦虑评分结果

在护理干预之前，参照组患者的抑郁、焦虑评分结果分别为（90.3±4.0）、（87.7±4.9），研究组患者的抑郁、焦虑评分结果分别为（90.8±4.1）、（88.1±4.5）；在护理干预之后，参照组患者的抑郁、焦虑评分结果分别为（80.3±2.3）、（71.5±2.3），研究组患者的抑郁、焦虑评分结果分别为（71.5±1.6）、（62.6±1.4）。在护理干预之后，两组患者的抑郁、焦虑评分都有所降低，其中研究组患者的评分降低幅度要大于参照组，表示研究组患者的抑郁、焦虑情绪得到了更加明显的缓解与好转，P<0.05，两者比较差异具有统计学意义。

2.2 比较两组患者的护理满意度

参照组60例患者中17例患者非常满意，27例患者满意，16例不满意，患者满意度为73.33%（44/60）；研究组60例患者中20例患者非常满意，35例患者满意，5例不满意，患者满意度为91.67%（55/60）。研究组患者的护理满意度要明显优于参照组患者，P<0.05，两者比较差异具有统计学意义。

3.讨论

护理质量指的是患者根据护理人员所提供的护理基础和技术服务效果，对护理人员护理服务的总体效果进行综合性的评价，这也是对职业护理工作特色以及内涵的直接反映。随着人们安全意识的增强，在日常的生活中更加注重健康观念，在临床护理中更加注重心理护理的作用，也对护理质量产生了重要的影响。特别是对于ICU重症患者来说，对医疗护理具有比较高的期望值，其心理护理干预会对患者的治疗效果产生一定的作用，因此加强ICU重症患者的心理干预在提高治疗效果方面是十分必要的。由于ICU病房中的患者病情多是比较急的，所以患者的心理和情绪上会产生比较大的波动，这会对后期的治疗产生一定的负面影响。因此就需要对患者进行心理护理干预，缓解患者紧张、恐惧、抑郁、焦虑等方面的负面情绪，提高患者的配合度，临床治疗效果得到了显著的提高。

4.结论

在ICU重症病房中的患者一般病情都比较严重、复杂，而且会在短时间内产生较大的变化，所以患者多会产生紧张、焦虑等负面的情绪。但是为了确保患者的病情稳定，防止出现感染，往往会限制患者家属及其亲属的探视和陪护，这在一定程度上会增加患者的心理负担，对治疗效果产生严重影响。

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