观察中医护理干预对肛肠术后患者排便的影响

姚雪莲

【摘要】目的：研究分析中医护理干预对肛肠术后患者排便的影响。方法：选取2016年1月至2017年1月我院进行肛肠手术的患者共120例，将其随机分为干预组与对照组各60例，予以干预组患者中医护理干预措施，予以对照组患者常规护理措施，对比分析两组患者的护理效果。结果：干预组患者的治疗总有效率为95.0%，对照组患者为76.7%，差异十分显著且符合统计学意义（P<0.05）。结论：对实施肛肠手术的患者采取中医护理干预措施具有较好的临床治疗效果，可有效的改善患者的术后排便问题，具有较高的临床应用价值，值得对其进行推广。

【关键词】中医护理干预；肛肠术；排便；影响

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--02

肛肠术后的常见并发症之一就是便秘，其主要表现为术后患者排便次数、排便量减少，同时伴有大便干结、排便吃力等症状，对患者的身心健康均造成了不良影响，也影响了患者的术后康复，因此对患者采取有效的治疗与护理措施，对帮助患者康复有着十分积极的意义[1]。我院就中医护理干预对肛肠术后患者的排便影响进行了分组对比研究，取得了较为理想的结果，现作如下详细报道。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月至2017年1月间120例行肛肠手术的患者，其中年龄最大者为66岁，最小者为28岁，平均年龄为（41.5±4.3）岁，男女患者的例数分别为47例、73例。根据120例患者入院治疗的时间先后顺序将其随机分为干预组与对照组各60例，其一般资料对比情况参见表1。

1.2 方法

予以对照组患者常规护理措施，干预组患者在此基础上上加以中医护理干预，其具体的护理措施如下：①饮食护理。患者所食用的食物会对粪便的形成造成直接影响，因此为尽量避免患者出现大便干结而引起便秘，需要应用中医辨证指导饮食，令多进食雪梨、香蕉、芹菜、玉米以及蜂蜜水（具体的食物加一两种）等易消化、具有润肠通便之效的食物，同时日常饮食需要保持清淡，必要时可给予患者润肠药物，具体的用药方式遵医嘱进行，待患者排便正常后便可停止用药，避免出现排泄过量情况[2]。②排便护理。观察患者排便的频次，在患者术后首次排便前，指导患者应用生肌止痛熏洗方进行熏洗，将松软的敷料填充于肛内以减轻括约肌的痉挛现象；告知患者在排便时应当避免过度用力，排便时间不宜过长，以避免引起切口出血。③生活起居。指導患者养成每日定时排便的习惯，早晚腹部按摩10-20分钟。④中医耳穴压豆。在患者耳直肠、小肠以及大肠三个穴位压豆，每日按揉3～5次，每次1～2min，坚持按揉5d后换另一侧耳朵继续治疗[4]。⑤中医穴位贴敷法。在患者神阙、中脘、足三里、支沟以及天枢等五处穴位贴上治疗贴，每贴贴24h左右。

1.3 评价指标

观察并并评价两组患者护理后的临床疗效，具体的评价标准如下：护理后2d内患者排便顺利，便秘相关症状消失即为治愈；护理后2d内患者排便较为顺利，便秘相关症状明显减轻即为显效；护理2d后患者排便困难情况改善，便秘相关症状有所减轻即为有效；护理2d后患者便秘相关症状未见减轻或有所加重即为无效。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/该组总例数*100%。

1.4 统计学处理

本次研究选择SPSS19.0软件进行数据检验，采用对比计数资料，以率（%）表示，用t检验计量资料，并以（±s）表示，若（P<0.05）则说明差异明显，具备统计学意义。

2.结果

干预组患者治疗总有效率为95.0%（57/60），其中治愈25例，显效18例，有效14例，无效3例；对照组患者治疗总有效率为76.7%（46/60），其中治愈17例，显效16例，有效12例，无效14例。两组患者的治疗总有效率进行对比，计算分析结果显示=13.784，P=0.000，差异十分显著且符合统计学意义（P<0.05）。

3.结论

肛肠术后患者会出现切口疼痛，排便时会对切口造成一定的牵拉而导致患者疼痛加剧，因此部分患者会产生一定的心理压力而尽量不去排便，卧床时间相对延长，患者产生便秘的风险增加。而患者发生便秘后，容易产生精神不振、腹胀腹痛以及排便困难等症状，对患者的日常饮食以及睡眠等均造成了不良影响，不利于患者肛肠术后恢复。故对肛肠术患者采取有效的护理措施利于患者的术后康复，同时降低了切口感染的风险，加快了伤口愈合，具有十分积极的意义。在我科本次对比性研究中，干预组患者接受了中医护理干预措施，通过饮食护理、排便护理以及相应的中医治疗措施，患者术后排便困难或便秘的情况有效减轻，其治疗总有效率为95.0%，而仅接受常规护理措施的对照组患者的治疗总有效率为76.7%，两组患者的治疗总有效率对比差异十分显著，同时符合统计学意义（P<0.05），表明中医护理干预措施对肛肠术后患者的排便情况具有良好的改善作用，利于患者术后康复。

综上所述，对肛肠术后患者采取中医护理干预措施可有效改善患者的排便情况，可降低患者发生便秘与伤口感染的风险，具有理想的临床护理效果，值得对其进行推广应用。

参考文献

[1]高前.中医护理干预对肛肠术后排便困难的影响[J].中外女性健康研究，2016，（6）：123，132.

[2]高云龙.中医护理应用于肛肠科患者术后排便困难效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（14）：172-173.

[3]范光艳.中医护理干预对肛肠术后患者排便的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（60）：136-136，149.

[4]郑萍.中医护理路径用于肛肠手术患者中的护理效果分析[J].家庭医药，2017，（2）：191.