规范化术后疼痛护理改善骨科术后疼痛的临床研究

刘桂珍+蒋倩倩

【摘要】目的：规范化术后疼痛护理改善骨科术后疼痛的临床研究。方法：选取2016年10月～ 2017年4月，至我院住院的患有骨科常見疾病并接受手术治疗的患者60例，随机分为观察组和对照组，两组患者各30例。在给予所有患者同样手术治疗基础上，给予对照组患者常规的术后护理服务，而给予观察组患者规范化术后疼痛护理服务。比较两组患者的术后疼痛情况。结果：观察组的临床总有效率（28，93.3%）相对比对照组的临床总有效率（24，80%）高了13.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：规范化的术后疼痛护理服务有利于患者的术后恢复，能有效减轻患者手术治疗引起的疼痛感，有效提高患者的治疗依从性，应在临床术后护理服务中广泛推广应用。

【关键词】规范化；术后疼痛护理；临床改善情况

【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--02

常规的护理服务，大多是依照护理人员的临床护理经验进行实施，因此缺乏个性化，优质化，以及规范化等要求，在临床护理中不能有效减轻患者的疼痛感。患者在接受常规护理服务后，对护理服务的评价均不佳。为了改善这一临床护理状况，本实验采用规范化的术后疼痛护理[1]，其概念在于不仅要解除患者的痛苦，还要体现人文关怀，促进术后恢复，减少患者的并发症，缩短住院时间并节约医疗费用，由专业团队进行护理干预以平衡镇痛模式，评估镇痛情况并给予个性化镇痛干预措施。笔者对我院接受骨科手术治疗的患者，进行规范化的术后疼痛护理服务，取得了较为明显的成效，现汇报如下：

1.研究对象的资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～ 2017年4月，我院收治骨科常见疾病患者60例，对所有患者进行常规骨科病症情况检查后，并判断患者需要进行择期手术治疗条件。根据上述的两个条件判断，可以确定本实验选用的60例研究对象均符合本实验的纳入标准。本实验的剔除标准：1）患者存在严重的沟通障碍；2）患者存在其他类型疾病；3）患者不服从实验安排；4）患者拒绝接受手术治疗；5）患者对术后护理服务存在排斥感（如依从性差）。

选取我科住院收治上肢骨折26例，下肢骨折34例，60例中，对照组30例，男20例，女10例，患者年龄在36～71岁，平均年龄为（51.1±3.7）岁；观察组30例，男18例，女12例，患者年龄在32～71岁，平均年龄为（49.1±6.7）岁，两组患者在年龄、性别、疼痛程度、以及手术治疗方式等无统计学意义（P > 0.05），两组患者具有可比性。

1.2 治疗方法

对两组患者进行骨科病症的检查，根据患者的不同的病症部位、以及病症情况，对患者实施不同的手术治疗方案，均对患者采用腰硬加基础麻醉的方式。

对照组：给予该组30例骨科患者，在接受手术治疗的基础上，采用常规的护理服务进行患者术后护理。观察组：给予该组30例骨科患者，在接受手术治疗的基础上，采用规范化术后疼痛护理服务。护理内容包括：1）对护理人员进行疼痛护理服务知识的培训；2）在患者接受手术治疗前，对患者进行必要知识的宣教，消除患者的紧张焦虑情绪；3）对患者手术中使用的麻药剂量，根据患者不同体质进行适当调节；4）在手术后对患者进行预防性镇痛、多模式镇痛以减轻患者由于手术治疗带来的疼痛感。

1.3 治疗指标

显效率+有效率=总有效率

显效：患者的疼痛症评分 <4分，且患者病症恢复情况优秀。

有效：患者的疼痛症评分在5～7分之间，但患者的病症较护理前有所改善。

无效：患者的病症无改善趋势，且患者的疼痛症评分均 >7分。

1.4 数据处理

采用SPSS22.0统计软件进行全面分析，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较，p<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

将观察组与对照组的术后接受护理服务的临床效率进行比较研究，可发现观察组患者的临床总有效率明显较高，较对照组高出的13.3%，p<0.05，可认为观察组与对照组之间存在的差异具有统计学意义。具体数据详见表1。

3.讨论

随着时代以及经济的发展，人们对护理服务的要求日益提高[2]。常规的术后护理服务[3]，不能够有效的降低接受手术治疗后的疼痛感；而规范化的术后疼痛护理服务，不仅能够改善患者术后的疼痛症，且对患者手术的顺利进行具有积极意义。规范化的术后疼痛治疗[4]从术前对患者进行宣教，术中对患者进行人性化的药物剂量调节，以及术后对患者的悉心护理，不仅能给予患者优秀的治疗环境，减轻患者的心理负担，也能提高患者对医护人员的信任度，有利于建立一个良好的医护关系。且临床护理中对规范化的护理服务要求较高[5]，因此实施临床护理的医护人员，应该定期进行护理知识的培训，以保证医护人员对疼痛病症的了解更为全面，护理人员必须对临床常用的镇痛手段进行熟悉，并保证临床应用的熟练性。

综上所述，规范化的术后疼痛护理服务有利于患者的术后恢复，能减轻患者治疗过程中的疼痛感，有效提高患者的治疗依从性，应在临床术后护理服务中广泛推广应用。

参考文献

[1]梁翠彬.规范化疼痛管理对全膝关节置换术后48h内疼痛控制的影响[J].护士进修杂志，2016，31（3）：239-241.

[2]曾宪焕.规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛的效果评价[J].中外女性健康研究，2016，6（10）：83-84.

[3]李惠琴.规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛的效果观察[J].中国现代药物应用，2016，22（4）：225-226.

[4]徐崇娟，余艳平.规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛的效果观察[J].中国伤残医学，2016，24（8）：110-111.

[5]席樱花.规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛的效果观察[J].临床研究，2017，25（3）：172-173.