纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的临床影响

周宁华

【摘要】目的：分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的临床影响。方法：选取我院收治的62例急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象，收治时间为2015年9月-2016年12月，随机分为两组各31例，对照组患者采取常规治疗，试验组患者在常规治疗的基础上采取纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者血清学指标和血气分析指标。结果：试验组患者的氧合指数（PaO2/FiO2）和动脉血氧分压（PaO2）均高于对照组患者。同时试验组患者的CD11b阳性的中性粒细胞比例、高迁移率族蛋白B1（HMGB-1）、可溶性髓性细胞触发受体-1（sTREM-1）和动脉血CO2分压（PaCO2）均低于对照组患者。P<0.05，认为差异具有统计学意义。结论：纤维支气管镜肺泡灌洗治疗应用于急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者中效果显著，能够促进患者呼吸功能的有效改善，值得在临床上大力推广与應用。

【关键词】纤维支气管镜；肺泡灌洗；重症肺炎；呼吸衰竭

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07--02

重症肺炎是一种高危疾病，其发病急、病情进展加快，且容易合并呼吸衰竭。

近年来，随着纤维支气管镜肺泡灌洗技术的不断成熟，可以有效地清除患者呼吸道中的炎性分泌物，治疗效果显著增强[1]。本文选取了我院收治的62例急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象，分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的临床影响，现说明如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的62例急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象，收治时间为2015年9月-2016年12月，随机分为试验组和对照组各31例。试验组：男15例，女16例；年龄在58岁-79岁之间，平均（68.5±3.2）岁。对照组：男17例，女14例；年龄在60岁-79岁之间，平均（69.5±2.8）岁。试验组与对照组的年龄、性别等基本资料无明显差异（P>0.05），组间具有良好的可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规治疗，试验组患者在常规治疗的基础上采取纤维支气管镜肺泡灌洗治疗：

患者在治疗前需要禁食8小时。西泮15mg采用静脉推注的方式对患者进行给药。2%利多卡因对患者进行表面麻醉，经鼻将纤维支气管镜置入，直视下吸除干净患者气道内的炎性分泌物，送检选取的部分深层分泌物。将适量的生理盐水注入病灶内重复灌洗2-3次，结束后，将敏感抗生素20ml注入局部，保留15min后吸出，注入盐酸氨溴索30-60mg。

1.3 评价指标

比较两组患者的血清学指标和血气分析指标。

1.4 数据处理

本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，P<0.05，认为差异具有统计学意义，计量资料采用t检验比较，计数资料采用卡方检验比较。

2.结果

试验组患者的PaO2/FiO2和PaO2均高于对照组患者。同时试验组患者的CD11b阳性的中性粒细胞比例、HMGB-1、sTREM-1和PaCO2均低于对照组患者。P<0.05，认为差异具有统计学意义。见表一与表二。

3.讨论

重症肺炎是一种对人体危害较大的呼吸系统疾病，患者在患病期间，其肺部功能和呼吸功能会严重衰弱[2]。采用常规抗生素治疗此病时，局部病灶达不到理想的药物浓度，因此治疗效果不佳[3]。纤维支气管镜与肺泡灌洗结合起来运用于重症肺炎患者的治疗时，能够快速有效地清除肺部黏稠分泌物和解除气道阻塞，将支气管内的分泌物进行稀释，促使炎性分泌物的排出[4]。此外，还能将抗生素注入病灶局部，增强抗感染效果。而利用支气管镜的直视作用可以准确吸痰，彻底清除支气管和肺泡中的分泌物，有效改善患者气道阻塞的症状[5]。

本文通过分析两组患者的资料，发现试验组患者的PaO2/FiO2和PaO2均高于对照组患者。同时试验组患者的CD11b阳性的中性粒细胞比例、HMGB-1、sTREM-1和PaCO2均低于对照组患者。P<0.05，认为差异具有统计学意义。

综上所述，纤维支气管镜肺泡灌洗治疗应用于急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者中效果显著，能够促进患者呼吸功能的有效改善，值得在临床上大力推广与应用。

参考文献

[1]王辉.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的影响[J].国际医药卫生导报，2016，22（10）：1394-1396.

[2]敖勇.纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎伴呼吸衰竭患者呼吸功能及炎症活动的影响[J].宁夏医科大学学报，2016，38（3）：310-313.

[3]陈书文.纤支镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的影响[J].国际医药卫生导报，2016，22（9）：1230-1232.

[4]黄沛全，杨德茂，黄泽鸿等.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的影响[J].海南医学院报，2015，21（7）：998-1001.

[5]金巍，徐靖华，刘建光等.纤维支气管镜对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者呼吸功能及血清炎症因子水平的影响[J].现代生物医学进展，2016，12（24）：4687-4689，4675.