前列腺等离子切除术后患者的尿动力参数及LUTS症状探究

李林

【摘要】目的：研究患者接受前列腺等离子切除术（PKRP）治疗后的LUTS症状，探讨其在尿动力学参数上发生的改变。方法：选择2013年2月至2014年2月入住本院接受前列腺等离子切除术治疗的34例良性前列腺增生患者，对其临床资料实施回顾性分析，对其开展为期半年的术后随访，针对患者接受手术治疗前后的国际前列腺症状评分（IPSS）以及储尿期症状评分（IPSS一1）、尿动力学参数变化等进行对比分析。结果：患者接受治疗后6个月的Pves评分、Pdet评分、Pmax评分、Vmax评分、与治疗前相比均有明显改善（P<0.05）。结论：针对接受前列腺等离子切除术（PKRP）治疗的良性前列腺增生患者，手术完成后患者病情及尿动力学参数随着时间的延长而大幅改善。

【关键词】前列腺等离子切除术；尿动力参数；LUTS症状

【中图分类号】R697 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）07-0-01

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年2月至2014年2月入住本院接受前列腺等离子切除术治疗的34例良性前列腺增生患者作为本次研究的对象，34例患者中年龄最小的有56岁，年龄最大的有75岁。所有患者均通过前列腺等离子切除术（PKRP）开展临床治疗。本次研究对象排除存在膀胱手术史的患者，排除接受过尿道手术治疗的患者，排除存在膀胱结石的患者。

1.2 方法

本次研究选择加拿大产的Laborie尿动力仪作为检测仪器，严格根据国际规范化操作步骤来实施检测工作，采取F7单极膀胱测压管尿道插管进行压力-容积及压力-流率测定，收集膀胱逼尿肌压力数据。本次研究主要以下列项目作为检测、研究对象：（1）最大排尿压力（Pves）；（2）最大逼尿肌压力（Pdet）；（3）最大尿流率（Vmax）；（4）最大尿道压力（Pmax）[1]。

1.3 統计学方法

本次研究选择SPSS17.0数据软件包针对患者治疗前后相关研究数据进行分析和处理，通过t和对患者相关研究数据对比实施检验，如P<0.05，则表明患者接受治疗前后相关数据比较表现出显著差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1 患者治疗前后IPSS评分分析

患者接受治疗后1个月的IPSS评分结果为15.15±3.56分，接受治疗后6个月的IPSS评分结果为8.51±2.52，治疗后6个月的评分大大低于接受治疗前的18.95±4.29（P<0.05）；患者接受治疗后1个月的IIEF-1评分结果为10.36±3.02分，接受治疗后6个月的IIEF-1评分结果为5.08±1.74，治疗后6个月的评分大大低于接受治疗前的11.25±3.66（P<0.05）；患者接受治疗后1个月的IIEF-2评分结果为5.15±0.85分，接受治疗后6个月的IIEF-2评分结果为4.03±0.28，治疗后1个月和6个月的评分均大大低于接受治疗前的7.97±1.28（P<0.05），详细情况如表1所示。

2.2 患者治疗前后尿动力学参数评分分析

患者接受治疗后6个月的Pves评分为65.15±16.27，显著低于治疗前的78.99±24.27（P<0.05）；患者接受治疗后6个月的Pdet评分为28.85±18.52，显著低于治疗前的38.25±23.64（P<0.05）；患者接受治疗后6个月的Pmax评分为65.22±16.77，显著低于治疗前的75.12±24.11（P<0.05）；患者接受治疗后6个月的Vmax评分为13.84±4.12，与治疗前的7.06±4.12相比有明显改善（P<0.05），详细情况如表2所示。

3.讨论

良性前列腺增生通常出现在中老年男性身上，很容易导致各种LUTS症状的发生，严重影响患者的健康和生存，降低患者的生活质量。现阶段，前列腺等离子切除术（PKRP）是治疗良性前列腺增生的主要途径，能够克服不同机械性原因引发的下尿路梗阻问题，减少患者LUTS症状，然而，仍然有部分患者成功解除梗阻问题后出现排尿刺激症，临床上必须要加强对良性前列腺增生PKRP术后的LUTS症状以及尿动力学参数变化等的研究，进一步完善临床治疗方案，改善临床治疗效果[2-3]。

本次研究发现，患者接受治疗后6个月的IPSS评分、IIEF-1评分以及IIEF-2评分均大大低于接受治疗前（P<0.05）；患者接受治疗后6个月的Pves评分、Pdet评分、Pmax评分、Vmax评分、与治疗前相比均有明显改善（P<0.05）。

总而言之，针对接受前列腺等离子切除术（PKRP）治疗的良性前列腺增生患者，其手术完成后的LUTS症状以及具体尿动力学参数改善时间存在一定差异，一般患者病情及尿动力学参数随着时间的延长而大幅改善。

参考文献

[1]陈丽君，曹怡.中西医结合治疗慢性前列腺增生症88例护理干预[J].辽宁中医杂志，2014，14（05）：142-143.

[2]刘俊峰，李三祥，谭朝晖，李星智，迟宁.度他雄胺联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效分析[J].中国现代医学杂志，2014，16（20）：89-92.

[3]刘俊峰，李三祥，谭朝晖，李星智，迟宁.度他雄胺联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效分析[J].中国现代医学杂志，2014，16（20）：63-65.