妇产科临床早产危险因素分析

吴昌斌

【摘要】目的：探究妇产科临床早产的相关影响因素，为预防产妇早产提供理论依据。方法：回顾性分析我院自2013 年4月至2014年 4月的 260例产妇的临床资料， 根据分娩结局分为早产产妇 130例和足月产产妇 130例。结果：早产组和足月产组在年龄，孕产次方面的差异不显着（P>O.05），在宫内感染，妊娠期高血压，胎膜早破多次流产史方面，早产组显着高于足月产组（P

【关键词】妇产科；早产；危险因素分析

【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）07-0-01

早产是指孕满28到不满37周之间娩出的胎儿。早产是常见的不良妊娠结局，也是明显增加新生儿疾病的发病率和死亡率，对儿童今后的智力和运动发育有着消极影响。近几年，早产儿的死亡率明显降低，而发生率却逐渐上升，因此，探索新生儿早产产生的原因对降低婴儿死亡率具有重要的临床意义。本研究主要采用病例-对照研究的方法探讨新生儿早产的危险因素，现将研究结果报道如下：

1.对象与方法

1.1 研究对象

回顾性分析我院自2013年4月至2014年4月的260例产妇的临床资料。根据分娩结局分为足月产组和早产组，每组各130例，早产组的纳入标准是：妊娠满28周至不满37周，排除因胎儿畸形及计划外妊娠而人为的引产。

1.2 方法

进行回顾性分析两组产妇的临床资料，详细记录产妇产前的饮食状况和各项指标，结合产妇的具体情况认真观察新生儿的各项指标。出院后让产妇和新生儿健康得以保证。

1.3 统计学方法

本研究采取双录入的方式。所有数据的统计处理均采用SPSS17.0统计.结合专业知识进一步筛选出危险因素。

2.结果：

对照组产妇胎膜早破的产妇18例，產前检查的产妇90例。观察组产妇中出现胎膜早破的产妇有2例，产前检查的产妇128例。观察组产妇中的胎膜早破人数显著低于对照组产妇，对照组产前检查率显著低于观察组。

3.讨论

经临床研究发现，早产会导致胎儿身体机能不健全或者体质差，因此分析诱发早产因素至关重要。本文研究表明，导致早产的危险包括宫内感染、胎膜早破、妊娠期高血压、多胎、产前大出血以及产前检查不规范等。

（1）宫内感染

观察组产妇中部分产妇的羊水细菌培养结果为阳性，这种情况能有效监测出宫内感染。本研究中，观察组中产前检查的产妇128例，对照组中产前检查的产妇98例；结果表明对照组产妇产前检查率显著较低。因此在临床中应该及时做好加强产前检查工作。

（2）多胎也会导致早产：单台产妇和双胎或者多胎的产妇子宫和比，多胎产妇的宫颈成熟更快，导致早产。另外子宫过度膨胀也会导致早产。

（3）胎膜早破：

观察组产妇中胎膜早破产妇2例，而对照组产妇中胎膜早破产妇19例。胎膜早破是有由于胎膜自身发育不良、胎膜被拉伸、胎膜感染导致早破等。宫内感染和胎膜早破对胎膜胶质造成破坏。细菌感染让局部环加氧酶活性被激发，最终出现早产。在孕期增加的过程中，在子宫也相应增大的同时形成羊膜囊，在前羊膜囊径线增大的过程中，胎膜在拉力的作用下引起破裂。另外多次妊娠产妇出现胎膜早破的几率高于首次妊娠的孕妇，流产降低宫颈内括约功能，从而让胎膜早破的几率增加。

（4）反复流产

反复流产会破坏组织的完整性，致使在妊娠中羊膜囊膨出宫颈管，从而导致胎膜过早破裂造成早产

（5）高龄

产妇的年龄大于35岁或小于l8岁就容易导致早产.本研究中，早产组年龄在35岁以上的产妇占16.58%；足月产组年龄在35岁以上产妇占8.23_%，早产组和足月产组之间的差异不显着，这可能是存在着较大的抽样误差.其次，流产次数.流产次数较多破坏宫颈处组织的完整性，致使羊膜囊膨出宫颈管，最终导致胎膜过早破裂，从而引发早产.

（6）妊娠期高血压

妊娠期高血压在妊娠的30周后，将会逐渐加重病情，严重者会昏迷，胎盘早剥等.

（7）胎盘早剥

胎盘早剥是指处于正常位置的胎盘部分或全部从子宫壁剥离.发生胎盘早剥后，将会加重出血，严重威胁着母婴的健康与生命安全.一旦确诊就应当终止妊娠，将胎儿娩出以控制子宫出血

可见，妊娠期高血压，宫内感染，胎盘早剥，胎膜早破是导致早产的独立危险因素.如果要进行准确的早产预测，就应当争取最大程度地降低早产发病率，降低围生儿的死亡率。在对早产发生进行预防时，首先加强孕早期管理是对早产进行预防的基础，在早孕建卡时对高危孕产妇进行筛查，并有效矫治。其次要对孕产妇进行营养、卫生知识方面的教育，让其掌握基本的自我保健知识；同时还需要对胎膜早破的发生进行有效预防，并对妊娠期中的慢性疾病、急性疾病进行有效治疗。

4.结论

本研究结果表明，早产是高龄，多次流产，妊娠期高血压，宫内感染，胎盘早剥，胎膜早破多种危险因素共同作用的结果。在临床实践中应针对其危险因素进行干预，及时的产检能够及时发现妊娠中存在的各种异常现象，以便减少早产的发生。目前，医学领域开始科学的预测早产措施的研究，希望更加准确，更加便捷地预测和诊断早产的重要途径.

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