丹红注射液防治妇科肿瘤术后深静脉血栓形成40例

徐佳玲 傅浪静

浙江省宁波明州医院 浙江 宁波 315100

丹红注射液防治妇科肿瘤术后深静脉血栓形成40例

徐佳玲 傅浪静

浙江省宁波明州医院 浙江 宁波 315100

深静脉血栓 肿瘤术后 丹红注射液 临床观察

笔者采用丹红注射液防治妇科肿瘤患者术后深静脉血栓，收到较满意的结果，现报道如下。

1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月我院妇科肿瘤手术治疗后，经造影、同位素扫描及B超彩超确诊有血栓的患者80例。随机分为两组各40例。治疗组年龄35～78岁，平均50.7岁；平均体重62.5kg；恶性肿瘤30例（包括子宫内膜癌、恶性葡萄胎及卵巢癌等）；良性肿瘤10例。对照组年龄34～78岁，平均52.3岁；平均体重63.9kg；恶性肿瘤28例（包括子宫内膜癌、恶性葡萄胎及卵巢癌等）；良性肿瘤12例。两组年龄、体重、肿瘤类型等一般情况比较，差异均无显著性（P＞0.05）。

2 治疗方法

对照组皮下注射低分子肝素钙注射液0.4ml，1次/ 12h，连用3天后将皮下注射低分子肝素钙注射液改为口服华法令，1.5mg/d，使用期间酌情调整口服用量。治疗组在此基础上，给予30ml丹红注射液静脉滴注，每日1次，疗程15天。两组患者出院后被嘱咐继续使用华法令半年，以巩固疗效。患者手术前后1周及治疗结束采集空腹血样，检测凝血功能：凝血酶时间（PT）、血浆活化部分凝血酶活性时间（ATPP）及纤维蛋白（FIB），同时检测D-二聚体。影像检查血流状况及有无血栓形成。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：痊愈：无症状及体征表现，影像检查静脉血栓消失；良好：症状及体征基本消失，影像检查静脉血栓消失，但患者仍有血栓患处肿胀感及局部肤色变化现象；有效：症状消失，但体征明显，患处肿胀感明显伴有局部肤色变化，影像检查有附壁血栓。无效：症状、体征及影像检查均无改善。

3.2 两组疗效比较：见表1。

表1 两组患者疗效比较

3.3 两组手术前后凝血功能及D-二聚体的变化：见表2。

表2 两组手术前后凝血功能及D-二聚体的变化（±s)

表2 两组手术前后凝血功能及D-二聚体的变化（±s)

注：与对照组比较，*P＜0.05；与治疗前比较，△P＜0.05。

组别治疗组对照组D-二聚体（mg/L）4.92±1.62 1.22±0.87△*4.99±1.36 4.81±1.24例数40 40时间治疗前治疗后治疗前治疗后PT(s) 13.82±1.38 15.02±1.12△14.06±1.06 15.71±1.07△ATPP(s) 32.68±3.75 37.41±4.64△33.64±3.54 36.47±2.65△FIB(g/L) 3.43±0.43 3.06±0.30△3.59±0.39 3.03±0.47△

3.4 术后不良反应及血栓形成比较：见表3。

表3 两组术后不良反应及影像检查血栓情况

4 体会

深静脉血栓是妇科肿瘤术术后好发的并发症，严重时可致病患下肢障碍甚至出现肺栓塞，对病人的生命造成威胁。临床研究报道对于溶栓后的深静脉血栓患者，及时加用具活血化瘀、去瘀生新作用的丹红注射液治疗能够改善患者的临床预后，安全有效。药理实验报道发现丹红注射液可改善血液流变学，改善血小板黏附和聚集，改善内皮功能，抑制血栓形成，抑制炎症反应。本观察中，治疗组在西药常规抗凝基础上使用丹红注射液，从结果得知丹红注射液可增加西药抗凝作用的治愈率，没有使用丹红注射液进行预防治疗的对照组出现4例血栓，患者血清中D-二聚体明显较高，提示丹红注射液的使用可一定程度上抑制妇科癌症患者术后并发血栓的几率。可见，丹红注射液能够减少患者术后并发症，提高患者术后的生活质量，值得临床借鉴。

2017-02-09