羚羊角颗粒联合脑苷肌肽注射液治疗儿童重症手足口病48例

廖莉 蒋莹莹 许晓强 严俊

浙江省杭州市儿童医院 浙江 杭州 310014

羚羊角颗粒联合脑苷肌肽注射液治疗儿童重症手足口病48例

廖莉 蒋莹莹 许晓强 严俊

浙江省杭州市儿童医院 浙江 杭州 310014

手足口病 羚羊角颗粒 脑苷肌肽注射液

笔者采用羚羊角颗粒联合脑苷肌肽注射液治疗儿童手足口病48例，疗效较著。现报道如下。

1 一般资料

选择本院2015年期间收治的重症手足口病患儿103例，均符合相关诊断标准[1-2]。103例患儿随机分为观察组48例和对照组55例。观察组中，男28例，女20例；年龄：8个月～5岁9个月，其中＜1岁7例，1～3岁26例，＞3岁15例。对照组中，男32例，女23例；年龄6个月～6岁11个月，其中＜1岁6例，1～3岁32例，＞3岁17例。咽拭子检查：观察组肠道病毒71型核酸（EV71-RNA）呈阳性34例，对照组41例。所有患儿均做脑脊液检查。两组患儿资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组患儿均给予以下治疗：甘露醇降低颅内压，减轻脑水肿；利巴韦林抗病毒治疗，合并细菌感染者酌情给予抗菌药物治疗；酌情应用静注人免疫球蛋白，糖皮质激素；其他对症治疗及支持治疗。观察组加用脑苷肌肽注射液（欧迪美，吉林四环制药有限公司）0.1～0.4ml/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次；羚羊角颗粒（吉林省健今药业有限责任公司），成人用量为每次口服5g（儿童据体重酌减），每日2次，7天为1个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：治疗1个疗程后，评价第8天的临床主要症状并计算积分，积分为0分表示完全缓解；1分为显著缓解；2～3分或治疗前后均为1分为未缓解。临床疗效评价计算公式：治疗后病情积分/治疗前病情积分× 100%，治愈：10%及以下；显效：11%～40%；好转：41%～70%；无效：大于70%[3]。

3.2 结果：见表1，表2。

表1 两组疗效比较

表2 两组临床症状恢复正常时间比较（±s，d）

表2 两组临床症状恢复正常时间比较（±s，d）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别观察组对照组精神状态2.37±0.88 2.37±0.88住院天数6.72±1.51*7.62±1.50惊厥2.37±0.88*2.97±1.03反复高热2.56±0.80*3.06±0.98嗜睡3.49±1.22*4.21±1.34肢体抖动2.53±0.76*3.08±1.08

4 体会

手足口病属中医学“温病，湿温时疫”等范畴，时行疫毒经口鼻而入于体内，湿热相互搏击上熏口咽、外透肌肤，则见发热、口手足底和臀部疱疹。羚羊角颗粒主要成分为羚羊角，药用首载于《本经》,被列为中品,曰“主明目,益气起阴,去恶血注下,辟蛊毒,恶鬼不祥,安心气,常不魇寐”,其性寒、味咸,无毒，具有平肝息风，清肝明目,辟恶解毒的功能。脑苷肌肽注射液是兔肌肉提取物和牛脑神经节苷脂提取物混合制成的复合物，具有神经修复与再生、神经保护、营养与供能等作用，能促进受损中枢及周围神经组织的功能恢复。观察结果表明，羚羊角颗粒联合脑苷肌肽注射液在辅助治疗重症手足口病疗效较好。

[1]胡亚美,江载芳，诸福棠.实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社,2005：806-808.

[2]中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南(2010年版) [J].国际呼吸杂志，2010，30(24)：1473-1475.

[3]LIUXiaohua,LINZisheng,ZHAOJin.Observationof clinical efficacy of wanying capsule combined with cornusaigaeataricaecapsuleinpatientswith acutesuppurativetonsillitis[J].ChineseArchives of Traditional Chinese Medicine,2013,31(4)：949-951.

2016-11-02