产后腰痛，真是生孩子时 打麻醉针惹的祸吗

上海读者樊某来信说：我产后腰痛，听群里的一位妈妈讲，这是生孩子时打麻醉针的缘故。果真是这样吗？为什么产后易发生腰痛呢？需要治疗吗？怎样治疗？

答樊某患者：

产后腰痛不一定与麻醉有关。一些没有接受麻醉的产妇同样也会有腰痛的经历。目前认为，产后腰痛与产后骶髂关节及腰椎周围筋膜、肌肉平衡失调有重要关系。

首先，妊娠后激素水平变化以及盆腔内充血，使骨盆关节松弛和骶髂关节周围韧带松弛，易导致产后腰痛；其次，妊娠后体重增加，腹部隆起，使腰骶部肌肉持续紧张，易导致肌肉劳损引起腰痛；再次，产后哺乳姿势不正确，或反复弯腰抱小孩，容易加重腰痛。

婴儿出生后，一部分产妇如果获得足够的休息，逐步增加锻炼和运动，松弛的骶髂关节周围韧带可以逐步恢复正常，不会出现腰痛；但有些妈妈因为缺乏休息和锻炼，或者关节松弛相对严重，无法自行恢复，从而表现为慢性腰痛，严重时会影响腰椎活动功能。这类患者需要到专科医师处就诊、寻求帮助。

首先，产妇需要获得足够的休息，逐步增加锻炼和运动。适当的腰背肌锻炼有助于缓解腰痛，一般产后3周左右，待剖腹产伤口愈合后就可以开始锻炼了。

其次，要注意正确的姿势。哺乳时最好采取坐姿，腰挺直，腰部垫一个软枕，不要使腰部悬空。侧卧哺乳时背部用被子之类的物品顶住。抱孩子时最好采取慢慢蹲下再站起来的姿势，不要反复弯腰去抱。

再次，疼痛比较严重时可以考虑用一些止痛药来缓解症状。但是，母乳喂养时最好不要口服止痛药，可以用一些外用的消炎止痛药。使用外用膏药时要警惕皮肤過敏的问题。另外，可以做一些康复理疗和按摩，缓解病情。

南方医科大学南方医院副主任医师钟招明