有“艾”更健康（四十）——用艾灸防治便秘（中）

文/北京中医药大学东直门医院针灸科主任医师 汤立新

有“艾”更健康（四十）
——用艾灸防治便秘（中）

文/北京中医药大学东直门医院针灸科主任医师 汤立新

三、虚秘的艾灸治疗

老年人常出现便秘，其便秘多是虚实并见，以虚证为多，常见津亏血虚、脾虚气弱、脾肾阳虚等证候类型。虚性便秘不光是因为大便干结，还因为老年人没力气排便。因为老人多是气血双虚，气不足则排便使不上劲；阴液不足，则肠道干涩少液，不能润滑肠道，所以老人便秘的情况特别多。

因为老年性的便秘多是气阴不足所致，所以我们艾灸时，要选择能够补气滋阴的穴位，它们是支沟穴、太溪穴和关元穴这三个穴位。

支沟穴是一个通便的经验穴，临床上常用它来治疗习惯性便秘。支沟穴是我们三焦经上的一个穴，中医认为，便秘主要是因为三焦气不通或者气不足，所以我们就选支沟穴配太溪穴来治疗。支沟穴在我们手臂的背侧，在阳池穴（阳池穴在腕背部横纹中，指伸肌腱的尺侧凹陷处）与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，也就是腕背横纹上四指的距离（图1）。

图1

太溪穴是肾经上一个滋阴的穴位。支沟穴是用来行气的，加上滋阴的太溪穴，正好能治疗气阳两虚便秘。太溪穴在我们内侧脚踝尖和后面跟腱的中点（图2），这个穴是一个补肾滋阴的好穴，经常腰疼腿疼的人，或夜尿比较多，或小腹冷痛，或有妇科病的女士，说明你肾虚了，此时都可以灸太溪穴来补肾。我们用太溪穴治疗便秘，就是为了增加体内阴液，使“水满舟行”，就是精液足了，大便自然也就容易排出去了。

图2

前面说过，老年人的便秘主要是因为气不足，所以我们选择关元穴来补气。关元穴是人体元阴元阳的所在地，在我们的腹部，离肠最近，所以它能够帮助增进我们的肠运动，从而治疗便秘。关元穴在肚脐下三寸的位置，也就自己四指的位置（图3）。

图3

艾灸支沟穴、太溪穴和关元穴的方法有很多，可以做艾炷灸，可以用艾条灸，也可以用隔姜灸。用艾条灸时，每个穴位灸20～30分钟；用艾炷灸时，每个穴位灸5～9壮。

四、冷秘的艾灸治疗

冷秘，顾名思义，就是因为寒气袭于肠道所致的便秘，又名阴结。《医碥·大便不通》载：“有寒结，冷气隐于肠胃，阴凝不运。津液不通，故结也，脉沉迟，不能食，腹痛，即仲景所谓阴结也。”说的就是这一类的便秘。

冷秘患者，还有肚子凉、四肢发凉，有时候出现肛门坠胀，甚至有脱肛的症状。冷秘的患者是因为阳气特别不足所致，所以要温阳。艾灸时就选择一些温阳的穴位，比如神阙穴和关元穴。

本文由山东卫视《养生》栏目推荐。该栏目每日 5∶30～6∶00 播出，敬请收看。