山西晋城市区3～6 岁儿童单纯性肥胖症调查分析

张晋丽

(晋城市城区妇幼保健计划生育服务中心，山西 晋城 048000)



山西晋城市区3～6岁儿童单纯性肥胖症调查分析

张晋丽

(晋城市城区妇幼保健计划生育服务中心，山西 晋城 048000)

目的：探讨晋城市区近年来3～6 岁儿童单纯性肥胖症患病情况及相关因素，为该病的早期预防、诊断和治疗提供依据。方法：于2013年度、2016年度在山西晋城市区20所托幼机构中随机选择1 000名3～6 岁儿童进行了肥胖状况调查，并为被检儿童家长发放儿童健康问卷进行调查分析，比较本地区近年儿童单纯性肥胖症的患病情况、变化趋势及相关因素。结果：2016年所查3～6 岁儿童中超重发生率为11.7%，肥胖发生率为7.2%，单纯性肥胖症发生率为18.9%；2013年所查3～6 岁儿童超重发生率为10.9%，肥胖发生率6.4%，单纯性肥胖症发生率为17.3%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：随着0～6 岁儿童保健工作的逐级深入，早期对儿童家长进行宣传教育，加强科学合理的喂养和体格锻炼，对预防儿童中超重或肥胖，具有重要的临床价值。

儿童；单纯性肥胖症；调查分析

儿童肥胖症主要是指儿童由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚，超过正常体重指标，产生肥胖的症状。单纯性儿童肥胖症，顾名思义，是指引起儿童肥胖的原因较为单一，多数是由饮食方式不合理导致的[1]。明显肥胖儿童常有疲劳感，用力时气短或腿痛，严重肥胖者会限制患儿的胸廓和膈肌运动，使肺通气量和肺泡换气量减少，造成低氧血症、气急、发绀等。单纯性儿童肥胖症如果不及时医治，不仅会影响儿童的成长发育，还会在儿童成人之后发展成为成人肥胖症，形成高血压、冠心病等疾病。因此要关注儿童的单纯性肥胖症。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年、2016年在山西晋城市区中随机挑选20所托幼机构，在机构中随机分层选择1 000名3～6 岁的儿童。两次抽取的儿童性别比例无明显差异。

1.2 方法

首先对3～6 岁儿童进行严格的身高体重检查，参照WHO儿童肥胖诊断标准，凡身高体重超过中位数的10%为超重，超过20%为肥胖。分别计算两次3～6 岁儿童中超重及肥胖的概率，并给被检儿童家庭发放了儿童健康问卷，调查内容主要为父母年龄、是否患有肥胖症、家庭教育环境以及饮食习惯。

2 结 果

2.1 两次3～6 岁儿童单纯性肥胖症阳性率比较

2016年儿童超重和肥胖的阳性检出率为18.9%，2013年的超重和肥胖检出率为17.3%，两次比较差异无统计学意义(P>0.05)(见表1)。

表1 2013年与2016年3～6 岁儿童单纯性肥胖症的阳性率对比

2.2 病因分析

2.2.1 家庭环境的影响

3～6 岁儿童的家长认为儿童正处于成长的初级阶段，对孩子的饮食不加以约束，常常误解为“吃的越多越好”。一些家长因为工作繁忙，无法顾及到孩子的饮食搭配和习惯，导致孩子养成了一些不良的饮食习惯。例如过度饮食、暴饮暴食以及不注重饮食的营养搭配和吃饭速度太快等问题。过多的饮食，不良的饮食习惯会造成营养过剩，从而引起单纯性肥胖症的发生。

2.2.2 大众传媒的影响

由于信息科技的发展，关于零食、甜品等的广告层出不穷。这些广告潜移默化地影响着儿童，让儿童对这些零食产生兴趣，从而不加节制地食用，导致肥胖。

2.2.3 遗传因素的影响

如果儿童的父母患有成人肥胖症、冠心病、高血压等疾病，会通过遗传基因的方式，影响到孩子的身体。患有这些疾病的父母，儿童患单纯性肥胖症的概率更高。

2.2.4 饮食搭配不当

3～6 岁的儿童牙齿咀嚼功能已经较为完整，许多儿童喜好肉食，家中的饮食也主要以肉食为主，如果没有蔬菜水果的搭配，儿童的消化较慢，从而增大患有肥胖症的概率[2]。

3 讨 论

本次调查发现，本市区2016年度3～6 岁儿童单纯肥胖症检出率为18.9%，与2013年的17.3%相比较，差异无统计学意义。说明，近几年间，我地区3～6儿童单纯性肥胖症的发病风险虽略有升高，但是没有发生显著变化。通过问卷调查可知，3～6 岁儿童患有单纯性肥胖症的主要因素分为先天和后天因素，先天因素主要受父母的遗传影响，后天因素主要来自于孩子的生活环境、父母的饮食教育。总之，家长在其中扮演重要角色。由此可见，要想让孩子健康成长，首先家长需要养成健康的饮食观念和习惯，并多观察孩子的饮食习惯，一旦发现问题，及时纠正。

[1]丁宗一.1986—1996年儿童期单纯肥胖症研究[J].中华儿科杂志，1998，36(7)：404-407.

[2]马冠生.儿童青少年的饮食行为[M].国外医学卫生学分册，1999，26(4)：240-242.

1671-8631(2017)07-0535-02

R179

：B

2017-03-24

(本文编辑：王作利)

张晋丽(1979— )，女，山西省晋城市人，学士学位，主治医师，主要从事儿童保健工作。