缬沙坦治疗高血压的护理要点分析

刘晨柳

缬沙坦治疗高血压的护理要点分析

刘晨柳

目的分析缬沙坦治疗高血压的疗效和护理要点。方法32例高血压患者, 随机分为观察组和对照组, 各16例。两组患者均给予缬沙坦治疗, 对照组患者给予常规护理, 观察组患者给予针对性护理。比较两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平。结果治疗前, 两组患者SBP、DBP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后, 两组患者血压均低于治疗前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后, 观察组患者SBP为(120±21)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP为(95±7)mm Hg, 均低于对照组的(136±21)、(101±9)mm Hg, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对于高血压患者, 使用缬沙坦治疗的同时开展针对性护理, 能够提升治疗效果, 安全性强, 值得进一步在临床中推广使用。

缬沙坦；高血压；针对性护理；临床效果

高血压为临床常见病、多发病。患者需要终身服药。缬沙坦为治疗该类疾病的常用药物。在对患者实施临床治疗工作中, 辅以针对性护理, 能够起到提升治疗效果的作用［1］。本文选择2015年1月～2016年4月本科收治的32例高血压者为研究对象, 并对部分患者接受治疗过程中实施针对性护理。得出心得, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1月-2016年4月本科收治的32例高血压者为研究对象。经诊断, 患者符合我国卫计委最新制定的关于该疾病临床诊断标准。排除对象：肝肾功能不全者、非药物治疗者、左心房内镜＞55 mm者、甲状腺功能亢进症(甲亢)者、自身免疫系统疾病者、瓣膜性心脏病者、精神疾病者、其他器官器质性病变者［2］。患者知晓实验过程, 自愿参加实验调查, 在此同时签署了《知情同意书》。现结合就诊顺序, 将患者随机分为观察组以及对照组,每组16例。对照组男 11例, 女 5例。年龄42.21～81.22岁 ,平均年龄(53.26±9.32)岁。观察组男10例, 女 6例。年龄43.25～82.63岁 , 平均年龄(54.28±9.45)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患者入院后, 均使用缬沙坦开展治疗。将剂量为80～160 mg/d的缬沙坦类药物(缬沙坦胶囊)为基础用药。每天早8:00口服1次, 半个月后, 倘若血压控制不稳(＞140/90 mm Hg), 将剂量调节至160 mg/d。结合患者实际血压情况, 连续观察1个月, 治疗时间共计1年。

1.2.2 护理方法 对照组患者接受常规护理。观察组患者接受针对性护理。具体如下。

1.2.2.1 开展针对性临床宣教 护理人员除却正确执行医嘱外, 还应当对患者开展针对性临床宣教。鼓励患者以积极态度面对自身疾病［3］。增加护士与患者的交流次数, 以尽快消除患者不良情绪, 特别是患者病重时应当使用有效方式,消除患者不良心理, 以树立起战胜疾病的信心。同时, 护士还应告知患者服用药物前后的注意事项, 让患者做到心中有数。针对患者文化水平, 为其普及与高血压相关的医学常识［4］。为了更有效的观察治疗效果和用药安全性, 在其使用动态血压检测设备前, 应检查设备在性能完整性、患者使用舒适性等。告知患者切勿挤压以及碰撞设备, 以免对检测结果造成影响。积极观察患者使用药物后反应, 重点查看是否咳嗽,血管性神经水肿等不良现象, 若存在, 应第一时间通知医生,给予对症处理。

1.2.2.2 基础护理 以半卧式、高床头为休息体位。护士记录好患者24 h内液体出入水平, 并为患者讲述作息规律、清淡饮食、保持情绪稳定的必要性。以免发生血压波动。遵循医嘱对患者使用强心药、扩张血管药以及利尿剂。限制液体用量, 减少食物中食盐含量, 结合患者病情, 给予氧气［5,6］。

1.2.2.3 特殊护理 患者应以最小剂量开始使用缬沙坦接受治疗。值得说明的是, 在其接受治疗过程中, 患者可能出现心功能暂时性恶化现象, 对于此, 护士应当准确评估心排量, 制定出具有针对性的治疗措施。注意记录心力衰竭(心衰)者早期临床症状和生命体征, 4 h监测1次。观察患者是否存在周围血管灌注不足现象, 例如脉数、出汗情况、皮肤温度降低的等, 是否存在右心衰加重体静脉充血征象,例如颈部静脉怒张、肝脏体积增大等。准确记录患者尿量若＜30 ml/h时, 应当通知医生［7］。持续观察患者机体酸碱平衡以及电解质情况。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗前后血压(SBP、DBP)变化情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前, 两组患者SBP、DBP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后, 两组患者血压均低于治疗前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后, 观察组患者SBP为(120±21)mm Hg、DBP为(95±7)mm Hg, 均低于对照组的(136±21)、(101±9)mm Hg,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 比较两组患者治疗前后血压变化情况, m m H g)

表1 比较两组患者治疗前后血压变化情况, m m H g)

注：与治疗前比较,aP＜0.05；治疗后与对照组比较,bP＜0.05

组别例数S B P D B P治疗前治疗后治疗前治疗后对照组16171±30136±21a131±12101±9a观察组16172±31120±21ab130±14 95±7ab

3 讨论

高血压为临床常见病, 患者需终身服药, 血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在高血压疾病的治疗中扮演了相当重要的角色。缬沙坦为一种选择性AngⅡ受体拮抗药物［8］。其能够选择性的作用在该受体AT1亚型中, 降低房颤发作, 缓解左心房扩大, 全面改善心房电重构和结构重构。减少心血管不良事件发生率［4］。

对于高血压患者, 接受治疗同时开展针对性临床护理,可以起到满意效果。当患者急性发作时, 保持舒适体位, 能够全面缓解其不良情绪, 提升治疗依从性。针对患者心境,强化心理护理力度, 可帮助患者重拾战胜疾病的信心。稳定患者血压, 提升生活品质［9,10］。

在本次研究结果中可见, 治疗前, 两组患者SBP、DBP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后, 两组患者血压均低于治疗前, 且观察组低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对于高血压者, 使用缬沙坦治疗的同时开展针对性护理, 能够提升治疗效果, 安全性强, 值得进一步在临床中推广使用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.14.093

2017-05-23］

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