胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效分析

李佳玉

（石棉县人民医院内三科，四川 雅安 625400）

胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效分析

李佳玉

（石棉县人民医院内三科，四川 雅安 625400）

目的 探讨和分析胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的临床效果。方法 将我院在2015年1月至2016年3月期间接受治疗的80例心力衰竭合并心律失常的患者选取为本次的研究对象，将其按照治疗方式的不同分为对照组与研究组，每组各40例。对照组的患者采用常规方法与胺碘酮联合治疗，研究组患者则是在其基础上再加用厄贝沙坦进行治疗，两组患者治疗时间均为3个月，观察两组患者的治疗效果。结果 研究组患者治疗的总有效率明显的高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的临床效果较为显著，能够提高患者的生命质量，使患者的症状得到有效缓解，同时也能够提高患者的生存率，值得在临床上推广应用。

心力衰竭；胺碘酮；厄贝沙坦；心律失常

心力衰竭属于一种心血管综合征，主要是由于心室收缩力下降之后造成患者的心脏供血不足或者心室负荷过重[1]，引起该现象的原因有很多种，患者通常会出现呼吸困难、四肢无力、身体发生水肿的症状表现，心力衰竭通常会伴随一系列的并发症发生，主要包括心律失常[2]，该并发症具有很高的危险性，死亡率较高。本次研究将会对胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的临床效果进行观察和分析。具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2015年1月至2016年3月期间接受治疗的80例心力衰竭合并心律失常的患者选取为本次的研究对象，将其按照治疗方式的不同分为对照组与研究组，每组各40例。入选患者的心律失常均为室性心律失常（主要包括频发室早、短阵室速）。对照组患者中有男性21例，女性19例，年龄在49～77岁，平均年龄（64.9±7.1）岁；研究组患者中有男性23例，女性17例，年龄在48～79岁，平均年龄（65.3±7.0）岁；两组患者的年龄、性别等基本资料相比较，P＞0.05，差异没有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患者在治疗前需要有足够的休息时间，饮食方面应该进行相应的指导，摄入低盐和低脂的食物。对照组患者采用β受体阻滞剂、利尿、扩血管以及强心等常规的治疗，然后再联合服用胺碘酮进行治疗，具体用法用量为：胺碘酮0.2 g tid*3天，胺碘酮0.2 g bid*3天，胺碘酮0.2 g qd维持，两周后剂量调整为胺碘酮0.1 g qd，可以根据患者病情变化状况将剂量逐渐调小。研究组则在其治疗基础上再加用厄贝沙坦，首期每天使用量为75 mg，观察患者的症状情况，如果未出现异常，则每天加大剂量至150 mg。两组患者的治疗时间均为3个月，治疗过程中需要对患者的生命体征与临床症状进行密切观察。

1.3 统计学分析

将得到的所有数据采用SPSS 17.0的统计学软件对其进行分析研究，计量资料、组间的比较和计数资料将分别选用t与x2来进行检验，计数资料用率（百分比）的方式来表达，主要临床症状的评分采用±s的形式来表示，P＜0.05表示其差异具有统计学的意义。

1.4 判定标准

治疗效果分为无效、有效、显效，无效：患者的心功能与临床症状均未发生变化，甚至出现恶化的趋势，严重的甚至出现死亡；有效：患者的临床症状有所缓解，心功能发生改善1～2级；显效：患者的心功能改善2级以上，临床症状得到有效缓解。总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。

2 结 果

研究组患者治疗的总有效率为92.5%，对照组患者治疗的总有效率为70%，研究组患者治疗的总有效率明显的高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体数据见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

有研究显示[3]，胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的临床效果较为显著，可以有效的降低患者的死亡率。本次研究结果显示，研究组患者治疗的总有效率为92.5%，对照组患者治疗的总有效率为70.0%，研究组患者治疗的总有效率明显的高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。胺碘酮可以对钾离子的外流起到抑制作用，使患者的心速减慢，对血管起到扩张作用，从而使心肌缺血症状得到有效的改善。而厄贝沙坦则可以对血管紧张素Ⅰ的转化起到抑制作用[4]，由此减少患者的血管发生收缩现象，使患者的血压得到有效降低，从而缓解患者的病情症状；同时厄贝沙坦还可以对患者的心功能恢复起到一定的作用；两种药物联合使用治疗心力衰竭合并心律失常可以充分发挥作用，提高心力衰竭合并心律失常的治愈率。

综上所述，胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的临床效果较为显著，能够提高患者的生命质量，使患者的症状得到有效缓解，同时也能够提高患者的生存率，值得在临床上推广应用。

[1]潘宏仪.胺碘酮联合厄贝沙坦治疗老年心力衰竭合并心律失常患者的临床观察[J].健康研究,2016,(02):195-196,198.

[2]江保卫.胺碘酮与厄贝沙坦联用对心力衰竭合并心律失常的临床疗效研究[J].山西职工医学院学报,2016,(01):9-11.

本文编辑：王 琦

Amidosterone is an analysis of the curative effect of heart failure combined with heart failure

LI Jia-yu
(Shimian county people's hospital three families,sichuan Ya an 625400,China)

R541.6；R541.7

B

ISSN.2095-6681.2017.09.29.02