不同病因引起肺动脉高压应用超声心动图诊断价值研究

刘 莉

（烟台海港医院，山东 烟台 264000）

不同病因引起肺动脉高压应用超声心动图诊断价值研究

刘 莉

（烟台海港医院，山东 烟台 264000）

目的动脉高压采用超声心动图的诊断价值。方法分别采用超声心动图、X胸片、CT进行诊断，对比。结果超声心动图诊断率都高于X胸片、CT，P＜0.05，具有差异性。结论超声心动图不仅可以无创、准确的估测患者的肺动脉压力，能够为指导肺动脉高压患者的治疗方案提供客观依据，并且能够作为早期筛选肺动脉高压患者的简单方便以及有效手段，是很值得广泛应用。

肺动脉高压；超声心动图；价值研究

肺动脉高压（PH）是由于不同病因引起肺血管的病变，使肺动脉压力升高到达一定的界值，成为一种血流动力学、病理生理的状态，这往往容易导致人的右心衰竭。肺动脉高压不仅可以单独作为一种疾病，还可以作为并发症或者综合症。肺动脉高压血流动力学诊断标准一般是：在海平面静息的状态下，右心导管检测肺动脉平均压大于或者等于25 mmHg（即，≥25 mmHg）。肺动脉高压是一种比较常见并且多发的疾病，致残率、病死率都是很高，在现实生活中足以引起广大市民的高度重视。而超声心动图可以无创、定量估测肺动脉压力，有效的助于肺动脉高压患者的诊断和鉴别诊断[1]。本文选取2015年6月至2016年6月期间60例患者由于两种不同病因引起肺动脉高压后在我院采用M型超声心动图进行诊断后的研究分析。

1 资料与方法

1.1 患者资料

2015年6月～2016年6月在我院接受两种不同的病因引起肺动脉高压采用超声心动图进行诊断的患者进行研究分析，其中30例为特发性肺动脉高压，男性20例。女性10例，年龄35～80岁，平均（45±2.5）岁。其中30例患者具有先天性心脏病，导致的肺动脉高压，男性15例。女性15例，年龄6～18岁，平均（13±1.5）岁。60例患者的肺动脉收缩压是60.2～112.1 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），平均（80.2±15.5）mmHg[2]。

1.2 治疗方法

60例患者均首先采用的医学仪器设备为：飞利浦ie33彩色多普勒超声诊断仪、S5-1探头（频率3～8 MHz）。让患者左侧卧位，经胸超声心动图扫查心尖四腔、心底大动脉短轴及右心室流入道切面，显示最大三尖瓣流束，再调整探头的角度，使连续波取样线与射流方向一致，测量三尖瓣最大反流速度，通过三尖瓣反流频谱估测肺动脉收缩压[3]。再结合患者的病史进行X胸片、肺部CT等一系列的检查。最后把超声心动图、X胸片、CT的诊断结果进一步的比较。

1.3 统计学方法

2 结 果

所有例患者（60例）的超声心电图法测量肺动脉压平均是（80.1±22.08）mmHg，心室的间隔回声连续性中断位置能够很好的显示收缩期，分流的高速正向湍流频谱是由左室流向右室，流速与肺动脉高压程度有着不可分的关系。其中有42例流速是3.25～4.51 m/s，有18例流速高达4.51 m/s。超声心动图、X胸片和CT之间的对比，诊断超声心动图诊断肺动脉高压58例，肺瘀血1例；X胸片诊断肺动脉高压35例；胸腔积液8例，肺栓塞10例，肺大泡7例；CT诊断肺动脉高压34例，肺部感染9例，风湿性心脏病6例，肺部肿瘤1例。结果为超声心电图诊断率高，值得推广并应用，详见表1。

表1 超声心动图、X胸片和CT之间的诊断对比

3 讨 论

近几年来，肺动脉高压是我国临床常见的一种疾病，肺动脉高压致残、致死率比较高。对于肺动脉高压，不仅使患者的身体健康以及心理健康受到严重的危害，同时也使社会医疗增加了一定的负担，并且成为社会重大疾病的其中之一，而使超声心动图的诊疗问题逐渐受到广大市民的重视。超声心动图检查在很多医院已经普及，而且对很多无条件开展心导管、造影检查的医院也能够达到一定的筛查的作用，以便及时发现并估计预后。本文主要是根据患者的超声心电图具有的形势特征，在估测肺动脉压力时正确的运用三尖瓣反流法。在社会医疗中要各个方面的认识肺动脉高压的症状、了解治疗方法，同时掌握超声心电图在治疗中的所有形态表现，有效的减少肺动脉在评估中存在的漏洞。为了能够给肺动脉高压患者提供有效的医疗诊断依据，医生需要在非肺源性动脉高压心脏所表现状态上充分运用超声心电图。本文经过研究，发现超声心动图诊断与X胸片、CT诊断的结果具有统计学意义（P＜0.05）。而且研究表明，超声心动图在肺动脉高压患者中具有很好的临床疗效与应用价值，值得在医疗上广泛应用。

[1] 吴积新.超声心动图对肺动脉高压的诊断价值[J].《临床超声医学杂志》,2014,16(04):274-276.

[2] 文 斌.超声心动图诊断肺动脉高压157例分析[J].《临床肺科杂志》,2013,18(07):1248-1250.

[3] 李卫华.肺动脉高压采用超声心动图诊断的价值分析[J].《中国实用医药》,2015,10(22):74-75.

本文编辑：王 琦

R445.1；R543

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ISSN.2095-6681.2017.03.62.01