重度子痫患者凝血功能与血小板检测的变化及临床意义

吴春雷

（沭阳县中心医院，江苏 宿迁 223600）

·临床交流·

重度子痫患者凝血功能与血小板检测的变化及临床意义

吴春雷

（沭阳县中心医院，江苏 宿迁 223600）

目的 探讨重度子痫患者凝血功能与血小板检测的变化及临床意义。方法 选取2015年1月～2016年1月我院患有重度子娴的患者50例作为研究组，同期住院的为晚期妊娠妇女的50例作为晚孕组，以及非妊娠妇女50例作为非孕组，对三组患者的凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、活化的部分凝血酶时间（APTT）、血小板平均体积（MPV）、纤维蛋白原（FIB）、血小板平均分布宽度（PDW）进行测定并分析。结果 相比于非孕组患者来说，晚孕组和研究组的PT显著降低，FIB显著升高，PLT显著降低，MPV显著升高。相比于非孕组和晚孕组来说，研究组的TT和PCT显著升高。三组的APTT之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 重度子娴患者和晚期妊娠妇女的血液状态为高凝，需要对患者的凝血功能和血小板情况进行测定和防治，降低妇产科意外事件的发生。

重度子娴；凝血功能；血小板参数

本文中主要对我院同期收治的患有重度子娴50例、晚期妊娠50例以及非妊娠妇女50例的凝血功能和血小板情况进行检测，进行数据记录和分析，以下是本次研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文中选取的重度子娴患者50例和晚孕组患者50例的平均年龄（31.2±6.2）岁，平均孕周为（36.5±3.7）周，非孕组患者平均年龄（32.3±5.8）岁，三组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

血小板参数采用的测定仪器是全血细胞自动分析仪，凝血功能测定采用的是全自动血凝仪。清晨对患者的静脉血采集2.7 ml，抗凝处理后，设置离心频率为2000转/min，时间为10 min，目的是分离贫血血小板血浆，2 h内对凝血功能进行测定。清晨取患者的静脉血1 ml，充分混匀后采用仪器测定血小板参数。

1.3 统计学方法

数据使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 凝血功能测定结果

非孕组的PT显著高于晚孕组和研究组，FIB显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的TT显著高于非孕组和晚孕组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组的APTT之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 凝血功能参数测定结果（±s）

表1 凝血功能参数测定结果（±s）

组别 n P T（s） T T（s） A P T T（s） F I B（g / L）非孕组 5 0 1 3 . 9 ± 1 . 5 1 1 . 5 ± 0 . 8 3 2 . 1 ± 3 . 8 2 . 7 ± 0 . 5晚孕组 5 0 1 2 . 5 ± 1 . 2 1 1 . 6 ± 0 . 9 3 0 . 2 ± 3 . 1 4 . 0 ± 0 . 6研究组 5 0 1 2 . 6 ± 1 . 8 1 2 . 7 ± 1 . 5 3 1 . 2 ± 4 . 3 3 . 7 ± 0 . 8

2.2 血小板参数测定结果

非孕组患者的PLT显著高于晚孕组和研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），其MPV显著低于晚孕组和研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），晚孕组和研究组的PDW有所升高（P＜0.05），研究组的PCT较晚孕组和非孕组较高（P＜0.05）。见表2

表2 血小板参数测定结果（±s）

表2 血小板参数测定结果（±s）

组别 n PLT（×109）MPV（V/f l） PCT（%） PDW（%）非孕组 50 215.3±55.2 9.6±1.2 0.2±0.0 16.2±0.9晚孕组 50 173.2±54.6 10.3±1.5 0.2±0.0 17.1±0.9研究组 50 181.5±45.8 10.6±1.5 0.3±0.1 17.3±2.2

3 讨 论

重度子娴是妊娠期妇女常见的一种并发症，对母婴的身体健康均有伤害，一般发生在孕周为20周以后，其发生率约为10%。该病的发生主要是因为血管内皮细胞的损伤、凝血功能以及血小板的改变[1]。凝血功能的改变可以对患者的机体止血以及凝血系统的病理变化进行判断，是目前临床上诊断血栓的重要检测方法。机体正常情况下的凝血功能保持动态平衡，正常妊娠阶段特别是妊娠晚期，凝血因子相比于正常情况下显著增多，重度子娴患者的凝血功能均增强。凝血活动的主要环节中有着关键性作用的是血小板[2]。血小板的变化可能与重度子娴患者引起的血管内皮损伤有关。本文中对三组患者的凝血功能和血小板参数进行测定，结果显示，相比于非孕组患者来说，晚孕组和研究组的PT显著降低，FIB显著升高，PLT显著降低，MPV显著升高。相比于非孕组和晚孕组来说，研究组的TT和PCT显著升高。三组的APTT之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。因此，对于重度子娴患者来说需要对其凝血功能和血小板参数进行测定，监测其变化情况。

综上所述，重度子娴患者和晚期妊娠妇女的血液状态为高凝，需要对患者的凝血功能和血小板情况进行测定和防治，降低妇产科意外事件的发生。

[1]赵丽芝,张鸿伟,任宝军,等.重度子痫患者凝血功能与血小板检测的变化及临床意义[J].临床和实验医学杂志,2016,8(3):87-88.

[2]蒋芳莲.子痫前期患者血小板参数及凝血指标变化及其临床意义[J].中国伤残医学,2014,10(8):96-97.

本文编辑：吴宏艳

R446.111；R714.244

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ISSN.2095-6681.2017.05.12.01