高血压性脑出血的内科护理体会

武月梅

（新疆生产建设兵团第十二师一零四团医院，新疆 乌鲁木齐 830009）

高血压性脑出血的内科护理体会

武月梅

（新疆生产建设兵团第十二师一零四团医院，新疆 乌鲁木齐 830009）

目的 探讨高血压性脑出血的内科护理具体方法以及体会内科护理后的效果。方法 回顾探讨对高血压性脑出血患者30例给予的不同内科护理措施，按照内科护理措施的不同应用情况分为观察组和基础组，各15例，对基础组患者为简单基础护理，而观察组患者为综合性的内科护理措施，对比观察两组的不同效果。结果 护理优良率及并发症的实际发生率的最终观察结果，观察组均优于基础组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对高血压性脑出血患者的发病表现及体征特点，对其及早实施综合性内科护理措施，可显著提高患者的康复效果，降低其并发症的实际发生率，改善其预后及生活质量，值得在内科护理高血压性脑出血患者时大力推广应用。

高血压性脑出血；内科护理；体会

高血压性脑出血是指长期性的高血压与脑动脉硬化引发脑内小动脉发生病理性改变而破裂致出血，此病常见于中老年患者，具有较高的发病率、致残率及病死率，不仅严重影响此病患者的健康，还会对其生活状态造成巨大的不利影响[1]。要想帮助高血压性脑出血患者能够得到较为良好的康复效果，除对其给予必要的临床治疗外，还需针对其发病表现及体征特点，进行针对性的内科护理。现本文结合实际研究，加以总结高血压性脑出血的内科护理体会，以期为实践工作提供一定的参考依据，具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾高血压性脑出血患者30例资料，其均经头颅CT检测而确诊为高血压性脑出血。其中男21例，女9例；年龄50～70岁，平均年龄（61.44±7.31）岁；其高血压史4～20年，脑出血量约为8～20 mL。按照内科护理措施的不同应用情况分为观察组和基础组，各15例。一般资料经统计学校验，两组患者间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对基础组患者进行了简单基础护理，而观察组患者进行了综合性的内科护理措施，对比观察两组的不同效果。提示：两组患者均已接受相同的内科保守治疗措施。

1.2.1 基础组

简单基础护理，如病情的观察与记录、一般性护理措施等。

1.2.2 观察组

综合性内科护理具体如下：（1）心理护理：增强与患者的沟通交流，以通俗易懂的语言行为将内科治疗的方法、效果与注意事项等向每位患者详细解释清楚，以增强其患者的正确认知[2]。注意倾听其主观感受，以微笑、点头等非语言表达方式表明自己对其的理解与同情，以鼓励、解释、保证及情绪转移等手段给予患者一定的心理支持，帮助其缓解消极情绪造成的不良影响，促使其树立抗病信念[3]。（2）病情观察：严密观察其病情的改变情况，严格记录脉搏、血压、呼吸及意识形态等方面的观察结果，给予降压药控制患者的血压水平。（3）消化道出血护理：脑出血后常使患者处于应激性状态，易增加应激性溃疡的发生可能，为此，对患者的呕吐物性状、颜色、量等加以严密观察，遵医早期应用胃黏膜保护剂及抑酸剂，以预防其发生应激性溃疡。（4）呼吸道护理：一旦患者发生呼吸困难，则积极给予吸氧处理；并稍微抬高其头部，并偏向一侧。若出现呕吐，则给予负压吸引，进行辅助翻身和拍背措施，以帮助其顺利排痰。（5）饮食护理：给予营养丰富、富含蛋白及维生素的食品；若便秘则给予缓泄剂，尤其提醒患者不可用力排便，以免再次诱发脑出血；并且积极维持患者机体内环境的稳定。

1.3 疗效判定标准

内科护理后，若患者已无明显性神经精神功能方面的障碍，则可判定护理效果为优；若生活虽可自理，但存在一定的轻度神经精神功能障碍，则判定为良；若生活不可自理，甚至进入植物生存状态或者死亡，则判定为差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理效果的比较

表1 比较两组的护理效果 [n（%）]

2.2 两组不良并发症的发生率结果比较

观察组中肺部感染1例、消化道出血1例，并发症的总发生率为13.33%（2/15）；而基础组中肺部感染2例、消化道出血2例和电解质紊乱1例，并发症总发生率为33.33%（5/15）。观察组并发症的总发生率相比更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压性脑出血是高血压疾病中最为严重的一种并发症，常好发于中老年患者，有致使患者出现偏瘫、失语等严重症状的危险可能性，并且其临床发病率、致残率以及死亡率均相对较高，会严重影响患者的健康生活质量。在一般情况下，对于脑出血量相对比较小的患者，则多采用内科保守治疗及护理。而相应做好内科护理工作是帮助患者取得更为理想的内科保守治疗效果的重要保证。

[1]李宣琼.高血压性脑出血护理体会[J].《医学信息》,2015(5): 158-158.

[2]张桂芳.高血压性脑出血的临床护理体会[J].《世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊》,2016,16(66):377-378.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2017.05.63.02