胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并室性心律失常的疗效观察

梅 雪

（牡丹江市第二人民医院，黑龙江 牡丹江 157011）

胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并室性心律失常的疗效观察

梅 雪

（牡丹江市第二人民医院，黑龙江 牡丹江 157011）

目的 探讨胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并室性心律失常的疗效。方法 选取2014年2月～2015年2月我院老年慢性心力衰竭合并室性心律失常患者84名作为研究对象，用于研究该治疗效果。随机分组：对照组42例，采用常规治疗；观察组42例，在对照组的基础上加用胺碘酮。比较两组病患在服用药物后出现的症状。结果 其中观察组患者服用胺碘酮后其心率跳动出现了较好的转变，而对照组相比之下效果不太明显。结论 胺碘酮具有良好的药物性能，很适合用于对老年慢性心力衰竭合并室性心律失常等病患进行治疗。

胺碘酮；老年慢性心力衰竭；室性心律失常；疗效

慢性心力衰竭是老年人的常见病和多发病，临床症状主要为呼吸困难、乏力、体液潴留等，患者病死率高[1]。此病常伴随室性心律失常，两种疾病相互影响，增加了治疗难度，提高了病死率。除了药物治疗这种保守的治疗方式外，我国还没有发现更好的用于治疗老年慢性心力衰竭合并室性心律失常的方法，包括使用利尿剂、强心药、扩张血管药物等。本论文基于这种现状，主要分析和研究胺碘酮的疗效，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年2月我院老年慢性心力衰竭合并室性心律失常患者84名作为研究对。纳入标准：符合慢性心力衰竭、室性心律失常的诊断标准，年龄60岁以上。排除标准：碘过敏患者、房室传导阻滞病患等。将按照随机抽取的方式将其分为观察组与对照组，各42例。其中，观察组男24例，女18例，年龄60～80岁，平均年龄（71.55±4.52）岁：病程4个月～1年，平均（6.73±2.44）个月。对照组男23例，女19例；年龄62～82岁，平均年龄（72.15±4.41）：病程3个月～1年，平均（6.64±2.52）个月。在对比这两组患者的个人资料时，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在治疗对照组患者时，主要采用常规治疗方案：吸氧，卧床休息，口服硝酸甘油、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛。观察组在对照组的基础上加用胺碘酮：盐酸胺碘酮片（上海信谊药厂有限公司，国药准字H31021872）口服，0.4～0.6 g/d，分2～3次服用。1～2周后改为0.2～0.4 g/d。疗程为三个月。

1.3 疗效判定准则

疗效比较明显的方面：血压趋于正常，室性心律失常现象彻底治愈，以及心功能Ⅱ级以上或Ⅰ级。有效：室性心律失常临床症状有所改善，心电检查、超声检查显示室性心律失常数量减少70%以上。心功能Ⅰ级。疗效没有任何治疗效果的方面：患者新功能依然存在障碍，心律失常问题依然存在。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

观察组患者的治疗总有效率（92.86%）明显高于对照组（76.19%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗效果比较情况 [n（%）]

2.2 心率

治疗后，观察组患者的心率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 心率比较情况（±s，次/min）

表2 心率比较情况（±s，次/min）

组别 n 治疗前 治疗后观察组 42 130±15 86±12对照组 42 129±16 101±8 t值 0.2955 6.7404 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

老年慢性心力衰竭是临床中常见的心血管疾病，随着病情的进展，患者的心脏重构，进而心肌电也随着发生改变，引起心律失常[2]。当慢性心力衰竭与室性心律失常合并存在时，患者的病情将进一步恶化，患者的生命安全也受到威胁。因此，临床中治疗此病时，不仅要治疗慢性心力衰竭，而且还要兼顾室性心律失常。本次研究对老年慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床治疗做了探讨，分析了胺碘酮的治疗效果。结果表明，在常规治疗的基础上加用胺碘酮的患者其治疗总有效率明显高于单纯采用常规治疗的患者，心率也明显更低。胺碘酮是一种抗心律失常药物，其作用机制为：阻止心肌细胞膜上的钠离子和钾离子通道，减慢心房、心室传导速度，延长心肌细胞有效不应期，减慢心率；同时，降低慢反应组织的动作电位超射，减慢房室传导速度。心率和房室传导速度减慢之后，心脏动作电位随之延长，抗心律失常的治疗目标达成。本次研究中，使用了胺碘酮的患者取得了更好的治疗效果，说明胺碘酮在改善心肌功能、减少室性心律失常方面具有重要的作用。

[1]吴志强.胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效观察[J].中国继续医学教育,2016,8(7):143-144.

[2]李灿梅.胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2016(20):3873-3874.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2017.05.26.02