集束化护理对脑卒中合并吞咽功能障碍患者康复情况的影响评价

苗红侠

【摘要】将2015年2月-2016年2月我院收治的74例脑卒中合并吞咽功能障碍患者作为研究对象，根据患者自身意愿分为对照组和实验组，各37例。对照组实施常规护理，实验组则行集束化护理，观察并比较两组康复效果以及生存质量水平的改善情况。结果表明，对脑卒中合并吞咽功能障碍患者行集束化护理干预，能够在一定程度上提高患者的康复效果和生活质量。

【关键词】集束化护理；脑卒中；吞咽功能障碍；康复情况

患者在患病期间将会出现口齿不清、发音模糊以及体内电解质失衡等不良症状，严重影响患者身体健康和生活质量。集束化护理干预是根据医学基础原理和理论，将科学而又有效的护理服务更好的融合在一起，进而确保患者获取更为理想的护理服务，极大程度减少风险事件的发生。

1资料与方法

1.1一般资料

将2015年2月～2016年2月我院收治的74例脑卒中合并吞咽功能障碍患者作为研究对象，根据患者自身意愿分为对照组和实验组，各37例。其中，实验组男性20例，女性17例，年龄为52～80岁，病程4.5～10.5&对照组男性19例，女性18例，年龄为54～82岁，病程5～11.5d。两组患者的基线资料比较没有统计意义（P>0.05），研究可进行。

1.2护理方法

对照组实施常规护理。

实验组则行集束化护理。详细见讨论。

1.3临床观察指标

观察并比较两组康复效果以及生存质量水平的改善情况。

1.4统计学方法

本次实验中的数据均需要利用SPSS11.0软件包予以核验，利用（x±s）来表示计量数据，并用t值验算。若实验对象之间的数据在计算后P<0.05，则为存在明显意义。

2结果

2.1比较神经功能缺损评分以及日常生活能力评分

两组护理前日常生活能力评分（Barthel）、神经功能评分（NIHSS）均无显著差异（P>0.05），护理后实验组Barthel评分、NIHSS评分均优于对照组，且对照均存在P<0.05，有统计学上的意义。详细内容如表格1所示。

2.2比较两组生存质量评分

两组护理前生存质量总分均无显著差异（P>0.05），护理后实验组生存质量总分（90.7±6.8）分均高于对照组（80.2±7.4）分。T值=6.355，P值=0.000，且对照均存在P<0.05，有统计学上的意义。

3讨论

脑卒中是临床上较为常见的一种疾病，将会造成患者较高的致死率和致残率，吞咽功能障碍是脑卒中最为常见的一种临床并发症，患者在患病期间由于下唇、软腭、下頜、食管功能、咽喉功能障碍而不能够将口中食物送至到胃部，进而导致患者难以正常获取食物。因此，给予患者集束化护理干预十分重要。

集束化护理干预内容为①心理护理。患者在患病期间由于肢体功能障碍以及语言功能异常等，通常容易出现不同程度的焦虑和紧张等不良情绪，因此，护理人员需要积极与患者进行交流和沟通，消除患者负性心理情绪。此外，向患者介绍有关该类疾病的健康教育常识，如：发生机制、治疗意义以及相关注意事项，并向患者以及患者家属介绍成功案例，树立患者正确对抗疾病的信心和勇气，提高患者的配合度和依从性；②日常生活训练。护理人员不仅需要给予患者适当的康复训练，还需要给予日常生活训练，如：穿衣、吃饭、洗脸、刷牙、站立以及走动等，并根据患者的恢复情况适当的进行调整，进而更好的帮助患者恢复病情；③加强社会支持。护理人员需要全面了解患者的患病情况，并积极与患者以及患者家属进行沟通和交流，寻求患者家属的配合和帮助，积极指导患者家属采取正确的方式给予患者更多的家庭支持和关心，使其能够更加充分感受到来自家庭和社会关心，进而改善患者的不良情绪，加快患者的康复速度。

研究结果所得，护理后实验组Barthel评分、NIHSS评分均优于对照组，护理后实验组生存质量总分（90.7±6.8）分均高于对照组（80.2±7.4）分P<0.05，有统计学上的意义，通过行集束化护理干预，能够加快脑卒中合并吞咽功能障碍患者的康复速度，同时，还能够改善患者的生存质量。

4结语

总而言之，通过行集束化护理干预，能够在一定程度上改善脑卒中合并吞咽功能障碍患者的生存质量，同时，提高加快患者的康复速度。