门诊护理管理在医院感染控制中的效果分析

吴丽英?梁冬红?朱朝花?汪广秀

[摘要] 目的 对门诊护理管理在医院感染控制中的效果进行分析。 方法 收集2015年1月～2017年3月医院门诊患者500例随机分两组。常规组采用门诊常规护理管理，优质组采用门诊优质护理管理。比较两组患者护理管理满意度；消毒隔离管理质量、护士洗手质量、抗菌药物管理质量；患者医院感染发生率的差异。 结果 优质组患者护理管理满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；优质组消毒隔离管理质量、护士洗手质量、抗菌药物管理质量高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；优质组医院感染发生率显著低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 门诊护理管理在医院感染控制中的效果确切，可有效提高护理管理质量，更好做好抗菌药物管理、规范洗手流程，加强消毒隔离管理，有利于提高患者满意度，降低医院感染发生率，值得推广。

[关键词] 门诊护理管理；医院感染控制；效果；优质护理管理

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）09-154-03

Effect analysis of nursing management in hospital infection control

WU Liying LIANG Donghong ZHU Chaohua WANG Guangxiu

Out-patient Department，the Affiliated Hospital of Guangdong Medical University，Guangzhou 524001，China

[Abstract] Objective To analyze the effect of of nursing management in hospital infection control. Methods Out patient 500 cases in our hospital from January 2015 to March 2017 were selected and randomly divided into two groups.Patients in routine group were treated with routine nursing management，and patients in qulity group were treated with high quality nursing management.Patient satisfactions with nursing management，the quality of disinfection and isolation，the quality of nurses hand washing and the quality of antibacterial drugs and incidence of nosocomial infection of the two groups were compared. Results The satisfaction rate of nursing management in the high quality group was higher than that in the routine group，P<0.05.The quality of disinfection and isolation management，the quality of hand washing， and the quality of antibacterial drugs were higher than those of the routine group，P<0.05.The incidence of nosocomial infection in the high quality group was significantly lower than that in the conventional group，P<0.05. Conclusion The effect of nursing management in hospital infection control is exact.It can effectively improve the quality of nursing management.Doing better job of antimicrobial drug management，standardizing the process of washing，and strengthening disinfection and isolation management help to improve patient satisfaction，and reduce the incidence of nosocomial infection.It is worthy of promotion.

[Key words] Outpatient nursing management；Nosocomial infection control；Effect；Quality nursing management

目前隨着新医疗技术应用以及传染病出现，医院感染控制难度越来越大，已经成为护理管理重要内容之一。制定严格的护理管理程序，有助于降低医院感染发生率，缩短患者住院时间，有助于减轻患者痛苦以及经济负担，对于提高医院效益以及社会效益均有重要意义[1-2]。本研究分析了门诊护理管理在医院感染控制中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年1月～2017年3月医院门诊患者500例随机分两组。本研究经医院伦理委员会通过。优质组患者男160例，女90例；年龄21～79岁，平均（45.2±2.7）岁。常规组患者男164例，女86例；年龄22～79岁，平均（45.3±2.2）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组采用门诊常规护理管理，优质组采用门诊优质护理管理。（1）转变思想。强化对护理人员的培训，使其意识到医院感染的危害性，并转变思想，认识自身职责，并严格执行科室规章制度。（2）强化培训。加强对门诊护理人员关于感染知识的培训和实际操作技能的考核，督促其学习医院感染控制的相关规范和规章制度，掌握手卫生、职业防护、标准防护等知识，合理使用灭菌药物和做好消毒隔离措施，严格执行无菌操作。正确佩戴手套和口罩，掌握正确洗手方法，将考核结果和护理人员绩效挂钩，以激发其工作的积极性。另外，对于工勤人员需加强对其工作的指导，因其知识水平较低，且院感知识相对缺乏，需通过组织学习和强化培训，使其掌握手套、口套正确使用方法，并确保地面清扫、桌面擦拭等工作合格。（3）环境清洁和物品消毒。门诊公共走廊、各个科室和卫生间等采用湿式清扫方法，每周清扫1次。严格标记清洁工具和区分使用。各个科室需定时开窗通风，并尽量减少人流量，以减少交叉感染的发生。不同用途抹布需分开使用，使用后需用含氯消毒液进行浸泡，再用清水洗净后晾干备用。雾化吸入器、体温计、吸痰器、氧气湿化瓶等使用后需进行消毒和灭菌处理。（4）消毒隔离制度。保持操作台和检查床清洁卫生，定期用消毒液擦拭，以减少污染。消毒液使用需确保有效浓度和有效使用时间，避免应用浓度不合格和过期消毒液。酒精和碘酒需密闭保存[3-4]。

1.3 观察指标

比较两组患者护理管理满意度；消毒隔离管理质量、护士洗手质量、抗菌药物管理质量；患者医院感染发生率的差异。消毒隔离管理质量、护士洗手质量、抗菌药物管理质量每一项分数满分为100分，分数越高则护理管理质量越高。

1.4 统计学处理

SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理管理满意度比较

优质组患者护理管理满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。其中常规组满意118例，比较满意72例，不满意60例，满意度为76.00%，优质组满意187例，比较满意53例，不满意10例，满意度为96.00%，见表1。

2.2 两组医院感染发生率比较

优质组医院感染发生率4.00%显著低于常规组12.00%（感染类型有呼吸系统感染、泌尿系统感染、切口感染），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者消毒隔离管理质量、护士洗手质量、抗菌药物管理质量比较

优质组消毒隔离管理质量、护士洗手质量、抗菌药物管理质量高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

护理人员是和住院患者接触时间最长的工作者，其涉及科室广、岗位分布面广且工作量大，是控制医院感染的主要力量。医院感染的发生与否和隔离技术、消毒灭菌技术等护理管理工作密切相关，因此，护理管理工作和医院感染控制紧密联系，需通过优化护理管理工作，有效降低医院感染的发生率[5-6]。门诊优质护理管理的开展可通过转变工作思想，提高其医院感染预防意识，使其自觉规范自身行为，确保各项护理操作正确，严格根据相关管理制度执行各项护理工作，强化护理管理质量监控[7-9]。可通过环境管理，确保环境空气消毒、物品消毒灭菌合格，并合理限制人流量，预防外源性感染的发生；通过强化培训，可提高医护人员和工勤人员的感染控制意识和操作水平，确保临床工作的无菌化；通过强化消毒隔离制度和措施，确保消毒液应用的规范性，确保操作台等无菌[10-12]。

门诊优质护理管理的实施，可有效提升护理人员对护理管理的认知，并将责任落实到人，通过定期考核，将考核结果和绩效挂钩，有效调动了护理人员积极性，使得护理管理在医院感染控制过程中科学化、合理化和规范化，可确保医院感染管理工作顺利进行[13-15]。

本研究中常规组采用门诊常规护理管理，优质组采用门诊优质护理管理。结果显示，优质组患者护理管理满意度高于常規组，差异有统计学意义（P<0.05）；优质组消毒隔离管理质量、护士洗手质量、抗菌药物管理质量高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；优质组医院感染发生率显著低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，门诊护理管理在医院感染控制中的效果确切，可有效提高护理管理质量，更好做好抗菌药物管理、规范洗手流程，加强消毒隔离管理，有利于提高患者满意度，降低医院感染发生率，值得推广。

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（收稿日期：2017-04-17）