八珍益母胶囊联合醋酸甲羟孕酮片治疗月经紊乱的疗效观察

李思静

[摘要] 目的 探讨八珍益母胶囊联合醋酸甲羟孕酮片治疗月经紊乱的临床疗效。方法 选取2013年3月～2014年3月于我院门诊就诊的月经紊乱患者共180例，随机分为对照组和观察组，每组各90例。对照组患者接受八珍益母胶囊治疗，观察组患者在此基础上联合应用醋酸甲羟孕酮片，对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果 观察者患者的治疗总有效率为94.4%，明显高于对照组的81.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察者患者的不良反应发生率为7.7%，与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 八珍益母胶囊联合醋酸甲羟孕酮片治疗月经紊乱的临床疗效显著，相对安全，在临床上值得推广应用。

[关键词]八珍益母胶囊；醋酸甲羟孕酮片；月经紊乱；安全性

[中图分类号] R711.51 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）10-69-03

Curative effect observation of Bazhenyimu capsule combined with Medroxyprogesterone acetate tablets in the treatment of menstrual disorders

LI Sijing

Shunde District Daliang Community Health Service Center， Foshan 528300， China

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of Bazhenyimu capsule combined with Medroxyprogesterone Acetate Tablets in the treatment of menstrual disorders. Methods A total of 180 patients with menstrual disorders treated in our hospital from March 2013 to March 2014 were selected and randomly divided into thecontrol group and the observation group， 90 cases in each contained. Patients in control group were treated with Bazhenyimu capsule acetate tablets treatment， and patients in the observation group additionally received Medroxyprogesterone acetate tablets. The clinical efficacy and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 94.4%， which was significantly higher than the control group with 81.1%. The difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of adverse reaction was 7.7%， and there was no significant difference when compared with the control group（P>0.05）. Conclusion The curative effect of Bazhenyimu capsule combined with Medroxyprogesterone acetate tablets in treatment of menstrual disorders is significant and relatively safe. It is worthy of clinical application.

[Key words] Bazhenyimu Capsule；Medroxyprogesterone acetate tablets；Menstrual Dsorder；Safety

月經紊乱为女性常见的妇科疾病，主要临床表现包括月经周期或出血量的异常，可伴有经前和经期时的腹痛[1]。目前临床上对该病的治疗以药物治疗为主，并且涉及西医、中医和中西医结合治疗，并且报道的疗效不一[2-4]。因此，为进一步了解月经紊乱的有效治疗方案，本课题选取我院于2013年3月～2014年3月收治的180例妇女月经紊乱患者就八珍益母胶囊联合醋酸甲羟孕酮片的治疗效果进行了研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2014年3月我院门诊收治的月经紊乱患者180例，所有患者均符合月经紊乱的诊断标准[5]，且排查子宫肌瘤、子宫内膜异位症和癌变等器质性病变。将纳入患者随机分为对照组和观察组，对照组90例患者年龄20～48岁，平均（31.5±3.8）岁，病程6～12个月、平均（8.8±2.4）个月，月经量少30例，月经延期24例，月经周期不规律22例，痛经8例，月经过多5例，闭经1例。中医临床辨证分型：肝郁气滞13例，脾虚湿盛12例，气血两虚43例，气滞血瘀22例；观察组90例患者年龄20～48岁，平均（32.4±3.3）岁，病程6～12个月、平均（9.4±2.6）个月，月经量少25例，月经延期23例，月经周期不规律27例，痛经9例，月经过多4例，闭经2例，中医临床辨证分型：肝郁气滞16例，脾虚湿盛13例，气血两虚43例，气滞血瘀18例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者接受八珍益母胶囊（江西南昌桑海制药厂，Z19980009），月经干净第2天开始服用，每次口服3 粒，3次/d，按病情需要治疗1～3个疗程，每疗程7d，共2～3个月经周期，月经期停服。观察组患者在此基础上加服醋酸甲羟孕酮片（西安利君制药有限责任公司，H61021655），于月经周期第16天开始服用，10mg/次，1次/d，连续治疗5d，同样治疗2～3个月经周期。

1.3 观察指标和疗效评价标准[6]

记录两组患者在治疗期间不良反应的发生情况，同时在治疗后对患者进行为期3个月的随访，记录并比较两组患者的月经改善情况。疗效评价标准：（1）痊愈，月经周期、经量和经色恢复正常，正常行经超过3 个周期；（2）好转，月经周期、经量、经色基本恢复正常，正常行经超过1 个周期；（3）无效，月经周期、经量、经色均无改善，甚至加重，没有正常行经。总有效率=（痊愈例数+好转例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本项研究中的所有统计学数据均在专业统计学软件SPSS18.0中进行分析，计量资料采用（）表示，比较采用t检验；计数资料如疗效情况，不良反应发生情况采用百分比（%）表示，比较采用χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

观察组患者痊愈42例，好转43例，无效5例，治疗总有效率为94.4%，对照组患者痊愈31例，好转42例，无效17例，治疗总有效率为81.1%，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率比较

观察组患者出现头晕2例、瘙痒2例、胃肠不适2例、便秘1例，不良反应发生率为7.7%，对照组患者出现头晕1例、瘙痒2例、胃肠不适1例、便秘0例，不良反应发生率为4.4%，两组相比无明显统计学差异（P>0.05）。见表2。

3 讨论

月经紊乱一直是困扰妇女的常见妇科疾病，大部分妇女均出现或轻或重的月经紊乱，有些妇女出现该病时选择尽早看病治疗，而有些妇女不够重视对该病的治疗，耽误了治疗时机，影响了治疗效果[7]。中医学认为，女性的月经与肝、肾和脾三个脏器以及任、冲二脉之间的调和有关，具体病机为正气不足导致机体抵抗力低下，肾气亏损，冲任损伤，饮食不节，劳累过度，机械刺激或全身性疾病等引起卵巢和体内激素的调解功能紊乱，导致冲任空虚，血海不能按期满溢，行经规律失常而致病[8]。

目前临床上对月经紊乱的治疗包括西医、中医和中医学结合治疗。中医学认为治疗月经紊乱应先明确病因，再对症施治。一般会从补肾、疏肝、扶脾和调理气血四个方面入手[9]。

肾气充足则精血旺盛，月经自然通调。补脾胃则可化生血液，健脾升阳，而疏肝理气则调畅气机，疏通气血，气血调和则月经通调。对于气血两虚及血瘀型月经紊乱的治疗以活血化瘀，益气养血为主[10]。八珍益母胶囊的组分包括益母草、当归、白芍、党参、甘草、川芎和熟地黄等，具有补气活血、调经养血的功效，能够用于治疗气血两虚合并血瘀的月经紊乱，同时可以减轻患者头晕无力等症状[11]。顾免澜[12]就八珍益母胶囊治疗“月经过少”的临床疗效进行了分析，结果显示对月经过少的患者给予八珍益母胶囊治疗疗效显著，且安全性高。现代医学认为机体的神经内分泌系统下丘脑 - 垂体 - 卵巢参与妇女月经周期的调控，并且 该轴参与子宫内膜对性激素的周期性反应，故治疗多采用补充雌激素和孕激素。醋酸甲羟孕酮是一种合成的口服黄体孕激素，广泛用于月经不调、子宫内膜异位症和功能性子宫出血等妇科疾病的治疗[13]。外源性孕激素可通过抑制排卵和减少子宫内膜厚度而减少月经量，从而抑制痛经[14]。目前，临床工作者选择中西医结合治疗月经紊乱，胡锦霞[15]的研究结果显示，西医西药联合中医辨证论治能够有效地治疗月经紊乱，恢复患者健康。

在本项研究中，我们比较分析了单用八珍益母胶囊与联合应用八珍益母胶囊和甲羟孕酮片治疗月经紊乱的临床疗效与安全性，结果发现与单用八珍益母胶囊相比，联合应用八珍益母胶囊和甲羟孕酮片能够明显提高月经紊乱的临床疗效，且观察组患者头晕、瘙痒、胃肠不适和便秘等不良反应的发生率与对照组患者相比无明显差异，安全性相对较高，由此可见，珍益母胶囊联合醋酸甲羟孕酮片治疗月经紊乱的临床疗效显著，相对安全，在临床上值得推广应用。

[参考文献]

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（收稿日期：2017-02-28）