微信公众平台在痛风患者健康管理中的应用价值分析

林斯环

（佛山市第一人民医院特需医疗中心，广东 佛山 528000）

目前，临床上对于痛风还没有根治的方法，需要采取一定的手段来进行症状的控制，以改善患者的生活质量。很多痛风患者在发病入院之后得到了有效的治疗[1]。但是，在其出院之后，由于患者对于疾病知识不了解，缺乏健康知识，没有受到专门的健康教育、行为指导以及咨询，导致其不能够很好的保持治疗效果，症状反复发作[2,3]。基于此，我院于2015年1月-2017年12月开展相关调查，选取我院痛风患者120例，观察微信公众平台对于痛风患者出院后健康管理的应用价值，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2015年1月-2017年12月，研究对象：我院痛风患者120例，分为对照组60例，观察组60例，对照组男41例，女19例，年龄40岁-60岁，平均年龄（49.5±6.8）岁，病程1-7年，平均病程（3.82±0.94）年；对照组男43例，女17例，年龄41岁-62岁，平均年龄（50.1±7.2）岁，病程1-6年，平均病程（3.95±0.86）年；两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：1）符合2015年美国风湿病学会制定的诊断标准；2）知情并自愿参与本次研究，签署同意书；3）具备小学以上的文化程度，能够独立使用移动终端、微信等。4）接受护士进行电话或微信随访。

排除标准：1）继发性痛风；2）精神疾病史者、认知障碍者；3）合并肿瘤患者；4）重要脏器功能不全、严重高血压患者。

1.2 方法

对照组在患者出院前给予患者常规的出院指导，用药指导，并叮嘱患者定期到医院进行复查，出院后不在给予护理干预[4]。

观察组采用微信公众平台对患者开展健康管理，并进行随访。具体方法如下：1）于患者出院前调查患者是否具有微信号，对于没有的患者帮助或指导其申请账号，并对患者进行微信使用功能的统一教学，确保每一位观察组患者都能够熟练掌握微信的使用功能，能够顺利接受相关的文字、图片以及视频等信息。于患者出院时指导其添加我院的痛风健康管理公众号，出院后，每周进行一次痛风相关知识的推送，再进行及时的电话随访，了解知识宣教情况[5]。2）痛风健康管理公众号推送的内容包括以下几点：①日常生活行为。包括饮食、饮水、饮酒等多方面的知识，叮嘱患者进行低脂、低糖饮食，帮助其进行饮食结构的调节，尽可能的避免高嘌呤饮食，少吃海鲜、牛羊肉、猪肉、动物内脏等，多吃蔬菜、水果，避免含糖量较高的食物的摄取，鼓励患者食用低脂甚至脱脂的奶制品。叮嘱患者注意每天的饮水量，对酒精的摄入进行限制[6]。②锻炼指导。叮嘱患者合理进行体育锻炼，以中强度的有氧运动为主，例如爬山、游泳、慢跑等，每天3km，30min，5次/周，避免剧烈运动，防止诱发痛风急性发作。③用药指导。告知患者遵医嘱服药的重要意义，叮嘱其切勿自行随意调整药量，对一些痛风常用药物的作用机理、用法、用量、不良反应、注意事项等进行普及，提升患者对痛风药物的认知程度，提高治疗效果[7,8]。

1.3 观察指标

观察患者的痛风知识知晓情况、生活质量等。

1）痛风知识知晓情况：根据相关文献并结合我院的具体情况，制定痛风知识调查问卷，问卷主要包括痛风致病原因、并发症、危险因素、治疗相关知识以及自我护理知识等5项内容，每项10分，≥8分则为达标[9]。

2）生活质量：使用医院自制生活质量问卷量表评价，评价内容分为日常生活、情绪、社交活动，每项0-10分，评分高低与患者生活质量高低呈负相关。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 痛风相关知识掌握情况对比

观察组各项疾病相关知识均优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 风相关知识掌握情况对比 [n（%）]

2.2 生活质量对比

两组患者出院前生活质量各项评分对比无明显差异（P＞0.05）。两组患者出院后3个月日常生活、情绪、社交活动评分较护理前均呈下降趋势，且观察组患者日常生活、情绪、社交活动评分较对照组组明显降低（P＜0.05），见下表1。

表1 不同护理模式对患者生活质量的影响分析（±s，分，n=60）

表1 不同护理模式对患者生活质量的影响分析（±s，分，n=60）

组别 日常生活 情绪 社交活动出院前 3个月后 出院前 3个月后 出院前 3个月后对照组 5.2±0.5 3.5±0.3 5.6±0.7 3.8±0.5 5.5±0.4 3.7±0.5观察组 5.1±0.4 2.3±0.4 5.5±0.8 2.1±0.4 5.6±0.3 2.2±0.5 t 1.2097 18.5903 0.7286 20.5651 1.5491 16.4316 P 0.2288 0.0000 0.4676 0.0000 0.1240 0.0000

3 讨 论

痛风是由于机体内沉积大量单钠尿酸盐而导致的晶体相关性关节炎，好发于男性，近年来，该种疾病的发病情况呈现出逐年上升的趋势，受广大医护人员的重视[10,11]。痛风如果不能得到及时而有效的控制，其病变部位可能会出现畸形或者破坏，对患者的关节功能产生严重影响。研究显示，痛风的急性发作受到患者血压、血脂、体重及饮食习惯的影响，要想做好痛风患者的健康管理工作，必须要详细指导患者进行科学合理的饮食、适当的锻炼，养成良好的生活习惯，此外，还需要坚持服用药物，对体重进行严格的控制，戒烟戒酒等，如果痛风患者能够在出院之后保持良好的健康生活行为习惯，使其尿酸水平稳定的保持在合理范围，就能够避免病情的反复发作，对该疾病的预后具有积极意义[12,13]。

随着信息时代的到来，互联网成为了人们日常生活、工作中不可或缺的组成部分，微信的出现使得人们在接收一些文字、图片、音频以及视频信息的时候更加方便、快捷，同时，微信还具有实时交流通讯的功能，所以很多医院在其院外随访工作中采用微信来进行[14,15]。

本次研究显示，于患者出院3个月之后对患者进行随访，观察组患者对于痛风疾病相关知识、并发症以及治疗等方面知识的掌握程度显著优于对照组，生活质量比对照组高，P＜0.05。由此可以证明，针对痛风出院患者采用微信公众平台进行健康管理，为患者推送疾病相关知识，增加了信息传递的速度，能够使得患者更加便捷的获得其所需要的知识，进而丰富自身的疾病知识认知，提高患者的自我护理能力，使其养成良好的生活行为习惯，提高生活质量，具有较高的临床推广价值。