妊娠期糖尿病的医学营养治疗疗效评价分析

金 英，周洪文

（1.齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区医院，黑龙江 齐齐哈尔 161021；2.梅里斯达斡尔族区雅尔塞镇中心卫生院，黑龙江 齐齐哈尔 161021）

妊娠期糖尿病属于妊娠期中比较多见的临床疾病，是指孕妇在受孕之前并未出现糖尿病，但是在其受孕的过程当中出现糖尿病的症状，据报道我国的妊娠期糖尿病发病率约为2～5%[1]。妊娠期糖尿病对于孕妇和宫内胎儿的健康均产生了严重的不利影响，需要给予孕妇及时有效的治疗，否则可能引发其他妊娠期并发症。本次研究将针对应用医学营养治疗方案对于妊娠期糖尿病的临床治疗效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年8月-2018年3月诊治的妊娠期糖尿病患者共计96例为研究样本，利用随机抽样原则将患者进行平均分组，各组均48例，分别定义为观察组、对照组。观察组：患者年龄22～44岁，平均年龄（31.6±0.4）岁；平均BMI（52.3±0.2）kg。对照组：患者年龄23～46岁，平均年龄（30.5±0.7）岁；平均BMI（53.1±0.3）kg。两组患者均以75g葡萄糖实施耐糖检测，均确诊为妊娠期糖尿病。两组患者常规资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者仅进行常规的基础治疗，对其开展饮食干预，对其血糖水平实施严格的监控，情况特殊时应用适量胰岛素治疗。观察组患者以医学营养治疗方案进行治疗，就诊时需要回顾患者7天内的饮食情况，并依据患者的孕周及提质量等制定科学的食物摄入量标准，脂肪：蛋白质：碳水化合物=2：3：5；若患者肥胖度较高，则需要将碳水化合物的比例降低至40%以下。制定严格的运动计划，每天需锻炼30min。严格监测患者的血糖水平，其中餐后2小时的血糖标准指标未≤6.7mmoL/L，空腹血糖水平需控制在3.2～5.8mmoL/L，若患者未达到该标准则需要继续调整饮食规划，并加强运动量。

1.3 评价指标

比较两组患者治疗前后的血糖水平变化情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

两组患者治疗前的各项血糖水平，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者的餐后2h血糖及空腹血糖水平均显著低于对照组，具体比较结果见表1。两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前后血糖水平比较（±s）

表1 两组患者治疗前后血糖水平比较（±s）

组别 例数 餐后2h血糖（mmol/L） 空腹血糖（mmol/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 48 10.31±0.64 6.17±0.52 6.52±0.47 5.29±0.39对照组 48 10.29±0.59 7.73±1.06 6.49±0.51 5.96±1.14 t值 0.456 4.398 0.304 4.176 P值 0.326 0.000 0.501 0.000

3 讨 论

妊娠期糖尿病是一种临床中较为常见的妊娠期疾病，妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期内出现的或者首次出现的糖耐量异常症状。妊娠期糖尿病将对孕妇以及胎儿的健康和安全产生极大的影响与危害。从孕妇方面来看，妊娠期糖尿病与出现胎盘早剥、妊娠期高血压、软产道损伤以及产后出血的有密切关系，并且也是导致产程时间延长以及产后泌尿生殖系统感染等不良现象的重要原因。而从新生儿方面来看，妊娠期糖尿病更容易引起胎儿或新生儿出现畸形、巨大儿、呼吸窘迫综合征以及死亡等，因此积极的对妊娠期糖尿病患者进行有效的干预，对于改善孕妇分娩结局以及促进胎儿健康、确保产妇与胎儿的良好的预后有重要的意义。病因机制比较复杂，胎盘导致的雌激素和孕激素增加使得抗胰岛素物质增加可能引发妊娠期糖尿病，同时由于患者自身胰岛功能缺陷也是引起妊娠期糖尿病的重要原因。妊娠期糖尿病患者若不能得到有效的治疗干预，则会对产妇及胎儿的健康与安全均产生严重的影响[2]。由于患者处于妊娠期的特殊阶段，并不能使用大量的药物治疗，因此临床中通常以饮食干预和医学营养治疗方案进行治疗干预。科学的运动锻炼和饮食调节均是医学营养治疗方案的重要组成部分，通过结合患者的孕周、体质量以及血糖水平等制定科学的饮食计划及运动锻炼方案能够有效控制患者的体质量，最终达到有效控制血糖水平的效果[3]。本次研究中通过对观察组患者采取医学营养治疗，该组患者的餐后2h血糖水平和空腹血糖水平改善效果均显著好于对照组患者，这表明医学营养治疗方案具有较高的临床应用价值，这对于确保母婴安全以及促进产妇顺利自然分娩等均具有重要的意义。

综上所述，通过给予妊娠期糖尿病患者科学的医学营养治疗，能够有效控制患者血糖水平并确保母婴安全。