不同激素补充治疗绝经期综合症的临床效果观察

胡冬雪

（哈尔滨市妇幼保健计划生育服务中心，黑龙江 哈尔滨 150000）

针对绝经期综合症患者，当前临床中多采取激素替代疗法。本文将以2015年1月-2017年1月本院就诊绝经期综合症74例患者为例，就复方甲羟孕酮复合胶囊和替勃龙于其中的应用展开简要分析，实验详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2015年1月-2017年1月本院就诊绝经期综合症患者，从中随机抽取74例进行对比实验。参与实验所有患者及其家属均知情同意。实验组患者37例，年龄42～59岁，平均年龄（52.4±3.72）岁；病程4月～10年，平均病程（5.3±2.7）年。对照组患者37例，年龄43～58岁，平均年龄（53.1±2.93）岁；病程5月～11年，平均病程（5.7±3.1）年。二者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 临床治疗方案

给予本次实验所有患者常规治疗，主要包括健康知识教育、常规饮食指导、心理干预、作息指导和运动指导等。

在此基础上给予对照组替勃龙治疗，口服，1次/d，1片/次，于其晚餐后30min服用；给予实验组患者复方甲羟孕酮复合胶囊治疗，口服，1次/d，1片/次，于早起8点前服用。

1.3 观察指标

对比二者治疗后雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素；在此基础上对比二者临床治疗有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以例数（n）、百分数（%）表示，进行x2检验；计数资料以“x± s”表示，进行t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 二者雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成激素对比

经用药后，实验组患者雌二醇明显优于对照组；且前者卵泡刺激素、黄体生成激素明显低于后者差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 二者雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成激素（±s）

表1 二者雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成激素（±s）

卵泡刺激素（mlU/mL）例数 雌二醇（pg/mL）黄体生成激素（mlU/mL）实验组 37 24.69±3.91 32.11±6.34 24.31±3.72对照组 37 15.13±4.12 50.02±5.74 32.22±4.72

2.2 二者用药后临床总有效率对比

经用药后，实验组临床总有效率为94.6%，对照组则为73.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 二者用药后临床总有效率对比（n，%）

2.3 二者用药后不良反应对比

实验组患者用药后并发恶心呕吐等不良反应发生例数为3例，占比8.1%；对照组用药后并发恶心呕吐等不良反应例数为10例，占比27.0%。二者不良反应发生率经统计学方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

患围绝经期综合症女性临床主诉多表现为情绪波动、疲惫乏力、性交痛、潮热出汗以及阴道干涩或伴有炎症等[1]。作为激素替代疗法类药物，替勃龙主要由7-甲基异炔诺酮构成，故而其可有效作用于机体内组织特异性代谢活动，由此生成具孕激素、雌激素和雄激素样作用代谢物；而其所生成代谢类产物，则可通过提高组织特异性活动、增强患者机体内下丘脑-出题稳定性，从而实现改善绝经期综合症患者各项临床症状的作用[2]。而作为复合类激素，复方甲羟孕酮复合胶囊则可通过提高与患者机体内靶器官结合力进而实现长效复合激素作用。与此同时，复方甲羟孕酮复合胶囊整体生物利用度相对更高，其具有较高的雌激素活性，经人体服用后可迅速与机体内靶器官有效结合，经学者实验表明，其半衰期达38小时左右[3]。除却含有低剂量雌激素外，复方甲羟孕酮复合胶囊还具有一定含量孕激素，故而其可于降低用药副作用的基础上实现对患者子宫内膜增生的防治，由此降低补充雌激素造成的内膜增生概率。此外，经临床实践发现，于绝经期综合症患者中交替补充孕激素与雌激素可提高其阴道出血等药后副作用概率，而复方甲羟孕酮复合胶囊则能有效规避此点。本实验中，经应用复方甲羟孕酮复合胶囊后，实验组患者体内雌二醇水平明显高于对照组；且前者卵泡刺激素、黄体生成激素含量明显低于后者差异有统计学意义（P＜0.05），表明，于绝经期综合症患者中使用复方甲羟孕酮复合胶囊可明显提高患者体内雌二醇含量，降低其卵泡刺激素和黄体生成激素水平，进而改善其临床月经紊乱、抑郁烦躁、疲惫乏力、失眠等症状。经用药后，实验组患者总有效率达94.6%，明显高于对照组73.0%；且前者不良反应率为8.1%，显著低于后者27.0%差异有统计学意义（P＜0.05）。

综合以上可知，于围绝经期综合症女性中应用复方甲羟孕酮复合胶囊整体疗效相较替勃龙更高，其可显著改优化机体内雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成激素等指标，进而改善患者临床症状和体征，提高临床总有效率，且其用药安全性更高。